التعريف والتطبيقات
جهاز قياس الغلوكمتر هو جهاز طبي محمول قادر على تقدير معدل الجلوكوز في الدم بتقدير جيد.
فوائد
أهمية رصد ذاتي نسبة السكر في الدم
- تعديل علاج هبوط السكر في الدم إلى القيم نسبة السكر في الدم التي أظهرها غلوكمتر ؛ هذا يسمح:
- تقييم مدى ملاءمة مخطط الأنسولين المعتمد وفعالية مع مرور الوقت في وحدات الأنسولين ذات الإدارة الذاتية (اعتمادًا على نوع وكمية الأنسولين)
- منع نوبات نقص سكر الدم وارتفاع السكر في الدم
- التدخل بطريقة مستهدفة وفي الوقت المناسب في حالات ضعف السيطرة على مرض السكري ، والحد من كمية وتواتر الرحلات نسبة السكر في الدم
- زيادة السلامة لنفسك والآخرين (نفكر في خطر التعرض لأزمة نقص سكر شديد أثناء القيادة أو استخدام الآلات)
- عموما ، منع أو تأخير ظهور مضاعفات مرض السكري نموذجية
- الغذاء والتعليم السلوكي للمريض
- إعادة صياغة القيم نسبة السكر في الدم بشكل حاسم ووضعها فيما يتعلق بالنظام الغذائي ، ومستوى النشاط البدني والأمراض المحتملة (حتى تمرير مثل أمراض الشتاء نموذجية) ، يصبح المريض على بينة من التأثير الهائل لهذه العوامل على مستويات السكر في الدم. على سبيل المثال ، ستلاحظ كيف أن النظام الغذائي الصحيح والنشاط البدني المستمر يسمحان بتقليل نسبة السكر في الدم بشكل كبير ومعها جرعات الأنسولين الضرورية ؛ وبالعكس ، فإن مرضى السكري سوف يلاحظون كيف أن الإجهاد النفسي والجسدي ، وبعض الأطعمة ، والتغوط ، والأمراض يمكن أن ترفع قيم نسبة السكر في الدم عن طريق طلب زيادة في جرعة الأنسولين.
باختصار ، يمكن للقياس الذاتي لسكر الدم أن يخبر مريض السكّري إذا كان يتخذ الخيارات الصحيحة حول نمط الحياة والعقاقير ، ويخبره عن عواقب مثل هذه الخيارات المستقبلية.
من الطبيعي أن تفترض جميع المزايا الناتجة عن الاستخدام الصحيح لجهاز قياس السكر في الدم تعاون المريض وحسن نيته في اتباع المؤشرات الطبية على الرسالة.
ملاحظة : المراقبة الذاتية للجلوكوز باستخدام غلوكمتر ، مع تحفيز التعليم الذاتي والتصحيح الذاتي لجرعات الأنسولين ، لا يمكن ولا ينبغي أن تحل محل التفاعل بين أخصائي السكري والمريض ، وهي علاقة على العكس يجب أن تقويها هذه الممارسة الموصى بها. على سبيل المثال ، يجب على المريض طلب المشورة من فريق الصحة لتنظيم نوع وجرعة الأنسولين ، وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، ولكن أيضا وجبات الطعام أو الوجبات الخفيفة ، عندما يفشل في تحقيق الأهداف المحددة للتحكم الجيد في نسبة السكر في الدم.
كيف يعمل وكيف يتم استخدامها
للحصول على المراقبة الذاتية للجلوكوز ، يلزم وجود جهاز قياس سكر الدم ، وقلم للرقص مع إبر وشرائط اختبار خاصة. تباع أجهزة غلوكمتر عادة في مجموعات تحتوي على هذه الأدوات ؛ مرة واحدة تم استخدام شرائط الاختبار وإبر جهاز الشق ، فمن الممكن شراؤها بشكل منفصل مع الحفاظ على glucometer الأصلي. ملاحظة: قبل الشراء ، من الضروري التحقق من توافق شرائط الاختبار مع نوع غلوكمتر المستخدم ، لأن كل نموذج يتطلب نوعًا محددًا من الخرائط.
لتقدير مستوى السكر في الدم ، يحلل غلوكمتر قطرة صغيرة من الدم الشعرية - عادة ما تؤخذ من طرف الإصبع - على شريط اختبار خاص يتم إدخاله داخله. في معظم النماذج ، يؤدي الجلوكوز الموجود في عينة الدم إلى حدوث تفاعل إنزيمي مؤكسد بفضل وجود إنزيم الجلوكوز أوكسيديز في شريط الاختبار ؛ ستؤدي هذه الأكسدة إلى تغير لوني أو تيار كهربائي (اعتمادًا على النموذج) يتم ترجمته بشكلٍ رسمي إلى قيمة نسبة السكر في الدم المقابلة.
دعونا نرى بالتفصيل الإجراءات التي يجب اتباعها للاستخدام الصحيح لجهاز القياس:
- اغسل يديك بالصابون والماء ، ثم جففهما جيدًا
- أخذ شريط اختبار من الحاوية وإغلاقه على الفور
- قم بإدخال شريط الاختبار في العداد وانتظر حتى يقوم الجهاز بالتأكد
- ضع بلطف قطرة من الدم الشعرية على الجزء التفاعلي (نهاية حرة) من الشريط ؛ يتم أخذ هذه النقطة من الدم من خلال أجهزة الشق المناسبة عن طريق إجراء ثقب على طرف الإصبع (قبل تنفيذ ثقب دائما تذكر لغسل وتجفيف اليدين ، وتطهير الأصبع). لتعزيز الأوعية الدموية وتدفق الدم ، يوصى بتدليك الإصبع برفق قبل أخذ العينات
- انتظر تأكيد مدى كفاية العينة (التي قد تكون غير كافية أو مفرطة) على جزء من العداد وقراءة قيمة سكر الدم المقاسة على الشاشة
- سجل قيمة نسبة السكر في الدم في يومياتك وضبط العلاج حسب الضرورة وفقا لتعليمات الطبيب. يسمح العديد من أجهزة قياس السكر بالاحتفاظ بالذاكرة الداخلية للجهاز بقيم عدة عشرات من قياسات الجلوكوز في الدم ، ونقلها إلى جهاز الكمبيوتر الخاص بك عبر كابل USB ؛ مرة أخرى ، بعض النماذج ترجمة هذه القيم في الرسوم البيانية ، على سبيل المثال على سبيل المثال متوسط معدل السكر في الدم اليومي واتساع الرحلات اليومية نسبة السكر في الدم.
ملاحظات:
- يجب عدم مشاركة جهاز التنقية الذاتية والأيدي المعقمة مع أشخاص آخرين.
- استخدم دائمًا مشط جديد وعقيم وشريط اختبار جديد لاختبار الجلوكوز (يمكن التخلص منه)
بما أن هذا وصف عام ، وبما أن هناك العديد من الأجهزة الآلية في السوق ، فمن المستحسن أن تلبي المعايير الإجرائية المقترحة من قبل الشركة المصنعة بعناية فائقة. يجب على الصيدلي أو الطبيب الذي يتعامل مع المريض أن يوجهه أيضًا إلى طرق الاستخدام الصحيحة ، مما يبدد أي شكوك قد تنشأ.
متى وكم مرة يتم القياس؟
بشكل عام ، يوصى بالمراقبة الذاتية باستخدام أشرطة الاختبار ثلاث أو أربع مرات في اليوم وفقًا للنمط الذي يحدده الطبيب. ومع ذلك ، هذا هو مؤشر عام ، متغير على سبيل المثال على أساس نوع من مرض السكري (1 أو 2) والعلاج الدوائي التي أجريت.
ويستند واحد من أكثر الأنماط المستخدمة على أربعة قرارات يومية لجليكازيمي: في الصباح على معدة فارغة وساعتين بعد كل وجبة (الإفطار والغداء والعشاء). في ظل ظروف معينة ، قد يكون من المفيد استخدام العداد قبل تناول الغداء وقبل العشاء ، ربما من خلال إجراء هذين القياسين الإضافيين فقط خلال 2-3 أيام في الأسبوع.
دائما بشكل عام ، من المستحسن زيادة عدد قياسات الجلوكوز عن طريق غلوكمتر عندما:
- أنت تمارس المزيد من النشاط البدني أو نشاط بدني أقل.
- أنت مريض أو متوتر
- يتم إجراء تغييرات على العادات الروتينية أو تناول الطعام ، على سبيل المثال ، في الطريق
- يتم تغيير جرعة الأنسولين أو المنتجات الطبية أو تصحيحها
- نشعر أعراض نقص السكر في الدم
- يتم الشعور بأعراض فرط سكر الدم
- أنت تعاني من التعرق الليلي أو الصداع في الصباح
دقة النتائج
في حالة تنفيذ الامتثال الكامل لقواعد الاستخدام السليم التي تمليها الشركة المصنعة ، يكون تقدير نسبة الجلوكوز في الدم من خلال شرائط الاختبار وجهاز غلوكمتر المحمول دقيقًا بشكل خاص. في الواقع ، جعلت التطورات التكنولوجية في السنوات الأخيرة من الممكن زيادة كبيرة في موثوقية التدبير ، حتى في ظل ظروف خاصة. من بين هذه القيم ، قيمة الهيماتوكريت ، والتي عند انخفاضها بشكل خاص (60-65٪) يمكن - اعتمادًا على النموذج - أن تجعل تقدير تركيز الجلوكوز في الدم غير دقيق (أكثر أو أقل من التقليل من 10 إلى 15٪ تقريبًا). حجة مماثلة لقيم نسبة السكر في الدم مرتفعة للغاية أو منخفضة للغاية.
حتى درجة حرارة التشغيل مهمة: يمكن لبيئة باردة جدًا (40 درجة مئوية) تشويه قيم نسبة السكر التي يعادها الجهاز ؛ حجة مماثلة لقيم الارتفاع والرطوبة.
أخيرًا ، قد تكون هناك اختلافات مهمة بناءً على نوع شرائط الاختبار المستخدمة ، حتى إذا تم إنتاجها من قبل نفس الشركة ونموذج واحد (اختلاف محتمل من الكثير إلى الكثير). ولهذا الغرض ، تتطلب بعض أجهزة غلوكمتر إدخال الشفرة أو الشريحة الموجودة في العبوة لإجراء معايرة ذاتية بناءً على خصائص شرائط الاختبار المستخدمة ؛ الآخرين قادرون على الكشف عن هذه البيانات بشكل مستقل. في حالة الإجراء التلقائي (إدخال رقاقة أو الكشف التلقائي) من المهم التأكد من أن جهاز قياس النبض يعرض نفس الكود الظاهر على غلاف الشرائط. يجب تكرار جميع عمليات المعايرة هذه عند فتح واستخدام حزمة جديدة من أشرطة الاختبار.
لكل هذه الأسباب ، فإن موثوقية مقياس الجلوكوز تكون مقبولة عندما يقتصر استخدامها على المراقبة الذاتية لسكر الدم ، في حين أنها غير كافية فيما يتعلق بالاستخدام في تشخيص مرض السكري ، من IFG (اختلال سكر الدم الصائم) أو من IGT (انخفاض تحمل الغلوكوز). بمعنى آخر ، يجب استخدام عداد الجلوكوز في الدم فقط لاختبار نسبة الجلوكوز في الدم وفقط مع عينات الدم الكامل. لا يمكن استخدامه لتشخيص مرض السكري.
لتحسين دقة النتائج
بالإضافة إلى احترام قواعد الاستخدام السليم التي يقدمها الصيدلي والطبيب والشركة المصنعة ، تذكر أن:
- غسل وتجفيف يديك بعناية قبل استخدام العداد
- لا تستخدم شرائط اختبار منتهية الصلاحية
- استخدام شرائط اختبار COMPATIBLE مع نموذج glucometer المستخدم
- الحفاظ على شرائط الاختبار في مكان بارد ، بعيدا عن مصادر الحرارة والضوء والرطوبة البيئية الزائدة
- أدخل الشريط بشكل صحيح في جهاز القياس
- أخذ عينة كافية من الدم ليتم وضعها على الشريط
- تنظيف العداد بانتظام
- تحقق من حالة البطاريات واستبدالها على الفور عندما يتم الإبلاغ عنها على أنها عمليات تفريغ
- تأكد من صحة كود المعايرة
من الممكن التحقق من دقة جميع أجهزة Glucometers مع قطرات من السائل خاصة بالجهاز ، كما يقول حل التحكم ، عندما يعتقد أن الجهاز أو شرائط الاختبار لا تعمل بشكل صحيح. فهي باهظة الثمن ، ولديها عمر قصير ومفتوحة مرة واحدة ، ولكنها تدوم فقط بضعة أشهر.
إلى جانب الدقة المحددة لشرائط الاختبار وجهاز قياس الغلوكمتر المستخدم من قبل المريض ، فإنه من المستحسن أن يتم دمج الرصد الذاتي بشكل دوري مع تحليل مستوى الجلوكوز البلازمي التقليدي عن طريق أخذ عينات من المستشفى. بهذه الطريقة ، من الممكن مقارنة البيانات والتأكد من أن جهاز غلوكمتر يعمل بشكل صحيح (لإجراء القياسين في نفس الوقت وحالة التغذية ، أو من الأفضل بشكل أفضل مراقبة الجلوكوز في الدم مع غلوكمتر وشرائط الاختبار مباشرة قبل أو مباشرة بعد جمع المستشفى ).
