التغذية والصحة

الآثار الجانبية لحمض الفوليك

هل هو حقاً خالي من الآثار الجانبية؟

في العديد من النصوص والمواد الإعلامية نقرأ أن حمض الفوليك (فيتامين B9) هو جزيء آمن قابل للذوبان في الماء لا ينتج عنه آثار جانبية. وبالطبع ، فإن المكملات الكافية من هذا الفيتامين الهام للغاية ، الخاص باحتياجات الفرد ، لا يمكن أن تجلب سوى فوائد هامة للجسم.

فكر فقط ، على سبيل المثال ، بأهمية مكملات حمض الفوليك العادية أثناء الحمل: فيتامين B9 ضروري في الواقع لنمو الطفل الذي لم يولد بعد والتطور المناسب له ، وكذلك للوقاية من التشوهات الرهيبة مثل السنسنة المشقوقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمكملات حمض الفوليك التقليل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الاضطرابات (وخاصة في حالة ارتفاع مستويات الكوليسترول والهوموسيستين).

يبدو أن مهارة ودهاء بعض الحملات الإعلانية وبعض مواقع الإنترنت تسخر من العملاء المحتملين ، مستغلين سعادتهم وإبداعهم لتشجيعهم على أخذ جرعات كبيرة من حمض الفوليك من أجل منع المخاطر المحتملة (والمروعة) "، والتي يتم التركيز عليها على وجه الخصوص (والمفرط). من الواضح أنه ، من خلال مد يده إلى التأثيرات المحتملة الناتجة عن نقص حمض الفوليك ، يخشى العميل المحتمل من خلال إقناعه بأنه من الأفضل تجاوزه مع الجرعات ، في اعتقاد خاطئ أنه "لا يضر".

يرجى الملاحظة

ما لا تحدده العديد من قنوات الإعلان هو أن حامض الفوليك يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية غير سارة حتى عند تناوله بشكل زائد.

الجرعات الموصى بها والجرعة الزائدة

حمض الفوليك هو جزيء آمن ولا ينتج أي آثار جانبية عندما يؤخذ ضمن الجرعات الموصى بها لصحة الإنسان وعمره.

بالإشارة إلى ذلك ، فإن المدخول اليومي الموصى به من الفولات هو:

  • 200-300 ميكروغرام (ميكروجرام أو ميكروغرام) عند البالغين
  • 400 مكغ في الحمل
  • 350 ميكروغرام أثناء الرضاعة

لعلاج بعض أمراض القلب والأوعية الدموية ، يوصي بعض الأطباء بتناول حمض الفوليك بكميات أعلى ، في حدود 400-1000 ميكروغرام في اليوم.

تحتاج بعض النساء الحوامل اللاتي يواجهن أخطار نقص حمض الفوليك بشكل خاص إلى 5 ملغ (5000 ميكروغرام) من حمض الفوليك يومياً (يتم تناولهن على هيئة مكملات غذائية). على الرغم من ذلك ، ينصح النساء الحوامل باحترام جرعات حمض الفوليك التي وصفها الطبيب بدقة: تم الإبلاغ عن بعض الآثار الجانبية في حديثي الولادة بعد المبالغة في فيتامين B9 من قبل الأم أثناء الحمل. في هؤلاء الأطفال سجلت نسبة أعلى من الربو وأزيز التنفس بالفعل خلال حديثي الولادة والأطفال سن.

الآثار الجانبية من الجرعة الزائدة

على الرغم من أن خطر السمية الزائدة لحمض الفوليك منخفض نسبيا ، إلا أنه لا يزال من المفيد النظر في الآثار الجانبية التي يمكن أن تولد فائضا مبالغا فيه من هذا الفيتامين.

وباستثناء بعض النساء الحوامل المعرضات بشكل خاص لخطر نقص حمض الفوليك ، في البالغين الأصحاء ، فإن تناول فيتامين B9 أعلى من 400-1000 ميكروغرام / يوم قد يتسبب في آثار جانبية جرعات زائدة.

يظهر الجدول أكثر الأخطار شيوعًا للجرعة الزائدة والآثار الجانبية المحتملة (وإن كانت نادرة).

الآثار الجانبية المتكررة من جرعة زائدة من حمض الفوليك (الجرعات> 400 مكغ / اليوم ولكن أقل من 1000 ميكروغرام)

الآثار الجانبية النادرة من جرعة زائدة من حمض الفوليك (جرعة> 1000 ميكروغرام / يوم)

  • تساقط الشعر
  • تغيير المزاج
  • احمرار في الجلد
  • زيادة خطر الحمامي
  • تشنجات
  • استنزاف الزنك (خسارة)
  • الإسهال
  • الطفح والبقع الحمراء على الجلد
  • نفخة
  • طعم مر
  • غثيان
  • الشرى
  • جفاف / قشاري البشرة
  • الحكة
  • التهاب الفم
  • تباين اللون الطبيعي للبول (يصبح لونها أكثر اتهامًا)
  • تغيير القدرة على التعبير عن رأي واحد
  • زيادة وتيرة النوبات في المرضى الذين يعانون من الصرع
  • اضطرابات النوم (الأرق)
  • الاهتياجية
  • فرط النشاط
  • التهيجية
  • الشعور العام بالضيق
  • الأحلام والكوابيس المتكررة
  • التشنجات اللاإرادية للجسم مع فقدان مؤقت للوعي

يمكن جرعات عالية جدا من حمض الفوليك تولد آثار جانبية خطيرة في الجهاز العصبي المركزي.

من المرجح أن يزيد مرضى الصرع الذين يتناولون جرعات عالية من حمض الفوليك من أعراض النوبات.

علاوة على ذلك ، يجب ألا ننسى أن فائض حمض الفوليك يمكن أن يخفي أعراض أمراض الدم مثل فقر الدم الخبيث ، وهو مرض ناجم عن نقص فيتامين ب 12 الذي لم يتم علاجه. هذا الشكل من فقر الدم ، الذي تختفي أعراضه بدقة بسبب جرعة زائدة من حمض الفوليك ، يمكن أن يسبب اضطرابات عصبية خطيرة للضحية ، مثل ظهور تشوش الحس ، وفقدان الحساسية ، وفي الحالات الشديدة ، الشلل الكلي.

آثار جانبية من التفاعلات

يجب أن يتوخى بعض المرضى عناية خاصة عند تناول مكملات حمض الفوليك ، لأن فيتامين ب 9 قد يسبب آثارًا جانبية غير مريحة في الجسم بعد التفاعل مع بعض الأدوية:

  • يمكن لحمض الفوليك أن يسبب انخفاضًا أكثر أو أقل حساسية في ضغط الدم. لذلك ، لتجنب هذه الآثار الجانبية ، يجب على المرضى الذين يتناولون الأدوية أو المواد الطبيعية التي تخفض ضغط الدم أن يمتثلوا بدقة لجرعات حمض الفوليك التي يحددها الطبيب.
  • يجب استخدام حمض الفوليك بحذر شديد بالاقتران مع الأسبرين: تشير بعض الدراسات البشرية إلى أنه في ظل ظروف مماثلة ، فيتامين ب 9 قادر على عكس التأثيرات المفيدة للأسبرين على بروتين سي التفاعلي ( معروفة علامات التهاب). نذكر بإيجاز أنه يمكن استخدام الأسبرين في علاج أمراض مثل التهاب التامور الحاد أو أمراض القلب الأخرى لخفض مستويات البروتين في بروتين سي التفاعلي (المبالغة بالمرض) ؛ في مثل هذه الظروف ، يؤدي الاستخدام المتزامن لحمض الفوليك والأسبرين إلى إلغاء أو عكس تأثير الدواء.
  • جرعة وريدية من حمض الفوليك ، وفيتامين ب 6 وفيتامين ب 12 ، يليه تناول جرعة من نفس مادة الكوكتيل ، تعطى يوميا بعد إجراء عملية الشريان التاجي (يمكن إدخال أنبوب داخل شريان لمنع انسداد) زيادة خطر عودة التضيق (إصلاح اللويحة التصلبية التي تحدث في الأشهر الأولى بعد توسع الشريان). للحد من خطر عودة التضيق في هؤلاء المرضى ، ينبغي تجنب تناول هذا الفيتامين.
  • يبدو أن المكملات الوقائية وطويلة الأجل من حمض الفوليك والحديد يمكن أن تزيد من خطر الوفاة بطريقة أو بأخرى لدى المرضى الذين يعيشون في المناطق شديدة الخطورة من الملاريا. دعونا نتذكر بإيجاز أنه يمكن استخدام حمض الفوليك في علاج فقر الدم بالملاريا مع الحديد لأن العمل التآزري بين هذين المادتين يبدو أنه يحسن بشكل كبير الصورة الضعيفة مقارنة بالعلاج الأحادي الوحيد. ومع ذلك ، يبدو أن تقديم الدواء على المدى الطويل ، لأغراض وقائية ، لا يشجع بسبب زيادة خطر الموت.
  • يمكن لحمض الفوليك أن يخفّض مستويات الجلوكوز في الدم: لهذا السبب ، يجب على مرضى السكري الذين يتناولون أدوية محددة من سكر الدم أن يولوا اهتمامًا خاصًا بتناول حمض الفوليك لتجنب الآثار الجانبية غير السارة.
  • العديد من الآثار الجانبية لحمض الفوليك المبلغة في المقالة مأخوذة من موقع عيادة مايو: //www.mayoclinic.com/health/folate/NS_patient-folate/DSECTION=safety