علم وظائف الأعضاء

أمبضة المستقيم

أمبولة المستقيم هي توسع في القسم الأخير من الأمعاء الغليظة ، يسمى المستقيم ويميل إلى تراكم وإفراز البراز. يبلغ طول هذه القناة حوالي 12-14 سنتيمترًا وتظهر عيارًا غير متساوٍ: فبالنسبة للعديد من السمات ، تشبه تلك الموجودة في القولون ، ولكن في الجزء الأولي ، بعد الاختناق القصير ، فإنها تقدم توسعًا حراريًا بقاعدة منخفضة ، تُعرف باسم أمبول المستقيم ( endopelvic rectum). عند هذا المستوى يتراكم البراز ، في انتظار إخلاء الحافز ؛ هذا ، وليس عن طريق الصدفة ، هو الذي يسببه انتفاضة مناسبة للأمبولة نفسها.

أسفل الحجاب الحاجز الحوضي نجد الجزء العجاني من المستقيم ، أكثر تقييدًا وتسمى القناة الشرجية ، التي تنتهي في فتحة الشرج. يتم إعطاء الحد بين الجزئين ، الجزء العلوي الموجود في الحوض ، والقناة الشرجية أدنى مستوى في العجان ، عن طريق الإدراج على الجدار المستقيمي لعضلة المصعد في فتحة الشرج ، والتي ، كما يوحي الاسم ، يؤدي التعاقد إلى رفع المستقيم و فتحة الشرج تساهم في قوتها.

في المستقيم تكون وظائف الإفراز والامتصاص ذات أهمية قليلة ، وتكون الكمية المتواضعة من المخاط المخفي لغرض تشحيم البراز لتسهيل الطرد ؛ في الأساس ، لذلك فإن المستقيم له وظيفة الاستمرارية (أمبته المستقيمة) والتغوط.

إن تجاهل الحافز لإخلاء متكرر قد يؤدي إلى تمدد مفرط في الأمبولات المستقيمة بسبب تراكم البراز ؛ ونتيجة لذلك ، فإن عتبة التوسيع اللازمة لإنتاج حافز إخلاء يميل إلى الزيادة ، مع تفاقم الإمساك.

الزاوية بين أمبولة المستقيم والقناة الشرجية حوالي 80-90 درجة ، وهذا يساهم في قدرة الفرد على الاستمرارية. خلال ثني الفخذين فوق 90 ​​درجة ، وكذلك أثناء التغوط ، تزداد الزاوية بين أمبولة المستقيم والقناة الشرجية (بحيث يكون الجزءان أكثر "محاذاة") ؛ هذا هو السبب في أن أكثر موقف فيزيولوجي للتغوط هو القرفصاء (التركي) ، حيث يتم ضغط البطن بشكل طبيعي ضد الفخذين (علاج مفيد في وجود الإمساك هو وضع ارتفاع تحت قدميك في محيط من المرحاض).