حبوب النوم - أدوية النوم

عمومية

حبوب النوم هي أدوية تستخدم لعلاج الأرق.

الأرق هو اضطراب في النوم يتميز بصعوبة النوم ، والتي يمكن أن تكون أكثر أو أقل وضوحا ، وقلة النوم ، سواء من الناحية الكمية أو النوعية.

يمكن أن تكون أسباب الأرق متعددة ؛ وتشمل هذه الحالات المجهدة ، وتناول أنواع معينة من الأدوية ، ووجود اضطرابات نفسية أو أمراض أخرى ، إلخ.

من الضروري استخدام حبوب النوم لعلاج الأرق عندما يصبح هذا الاضطراب يعطل للمريض ؛ في الواقع ، فإن عدم الراحة المزمنة قادرة على ممارسة الآثار السلبية أيضا على الحياة اليومية للفرد.

أدناه ، سيتم توضيح الفئات الرئيسية من الحبوب المنومة المستخدمة في العلاج لفترة وجيزة. ومع ذلك ، قبل المتابعة ، هناك حاجة إلى توضيح: في الوقت الحالي ، لا يستخدم مصطلح "الحبوب المنومة" على نطاق واسع ، لأنه من الأفضل تحديد هذه الأدوية بطريقة أكثر تحديدًا مثل "المنومات - المسكنات".

الباربيتورات

الباربيتورات كانت من بين أول الأدوية التي تستخدم لعلاج اضطرابات النوم.

بالإضافة إلى كونها حبوب منع الحمل ، كما يتم تزويد الباربيتورات بأنشطة مزيل القلق ، مضاد للتشنج والتخدير.

في الحقيقة ، في الوقت الحاضر ، تعتبر الباربيتورات مركبات نشطة قديمة إلى حد ما لعلاج الأرق. لهذا السبب ، كان استخدامهم كأقراص للنوم أقل بكثير ، لصالح أدوية أخرى أكثر أمانًا. في الواقع ، هذه الأدوية لديها مؤشر علاجي ضيق نوعًا ما ، كما أنها تتمتع بسمية معينة.

يقتصر استخدامها في الغالب على مجال التخدير (كما هو الحال في حالة الثيوبنتال مثلاً ، والذي يعتبر مخدرًا عامًا عن طريق الوريد) ولعلاج اضطرابات النوبات (كما في حالة الفينوباربيتال ، والذي يستخدم كمضاد للاختلاج في العلاج الصرع).

آلية العمل

الباربيتورات قادرة على ممارسة عملها من الحبوب المنومة من خلال التفاعل مع مستقبل GABA-A من حمض أمينيوبتيريك ((أو GABA).

GABA-A هو مستقبل القناة الذي يقوم ، بعد التفاعل مع جزيئات GABA ، بتنشيط وإدخال أيونات الكلور في الخلايا العصبية. بهذه الطريقة يمارس عمل اكتئابي على الجهاز العصبي المركزي (أو الجهاز العصبي المركزي). ليس من المستغرب ، GABA هو الناقل العصبي المثبط الرئيسي في أجسامنا.

بمزيد من التفصيل ، ترتبط الباربيتورات بمواقع محددة موجودة على مستقبلات GABA-A ، والمعروفة باسم موقع picrotossin. بفضل هذه السندات ، يقوم الباربيتورات بتنشيط المستقبل ، مما يسمح بفتح القناة وتوليد زيادة في إرسال GABAergic ، مع تحريض النوم اللاحقة.

آثار جانبية

بالإضافة إلى امتلاك مؤشر علاجي ضيق ، يمكن أن يسبب الباربيتورات أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، بعضها خطير.

لهذا السبب ، بشكل عام ، يفضل تجنب استخدامها كأقراص للنوم.

من بين الآثار الرئيسية غير المرغوب فيها التي يمكن أن تحدث بعد استخدام الباربيتورات ، نذكر:

• الارتباك ، خاصة عند المرضى كبار السن ؛
• اكتئاب الجهاز التنفسي.
• التخدير المفرط
• انخفاض انقباض عضلة القلب.
• ترنح.
• رأرأة.
• Turbuses الوعي التي يمكن أن تؤدي إلى غيبوبة.
• التسامح والاعتماد (الجسدي والنفسي على حد سواء).

علاوة على ذلك ، يجب عدم التقليل من أهمية التأثير المفارقة التي يمكن أن يمارسها الباربيتورات. في الواقع ، إذا تم تناولها بجرعات صغيرة ، فإن هذه المكونات النشطة تسبب التحريض والإثارة المفرطة.

البنزوديازيبينات

يمكن تعريف البنزوديازيبينات (أو BZD) كأقراص النوم الرئيسية المستخدمة في علاج الأرق على المدى القصير ، ولكن ليس فقط.

في الواقع ، على غرار ما قيل بالنسبة للباربيتورات ، فإن البنزوديازيبينات تتمتع أيضاً بخصائص مزيل للقلق ، مضاد للاختلاط ، بل وحتى لعضلات ارتخاء العضلات.

من بين البنزوديازيبينات الرئيسية لاستخدامها كأقراص للنوم ، نذكر ديازيبام (Valium® ، Ansiolin®) ، lorazepam (Tavor®) ، flurazepam (Felison®) و bromazepam (Lexotan® ، Compendium®).

آلية العمل

البنزوديازيبينات تمارس نشاطها من الحبوب المنومة من خلال آلية عمل مشابهة جدا لتلك التي تمارسها الباربيتورات.

في الواقع ، يحتوي البنزوديازيبينات أيضًا على موقع ربط محدد على مستقبلات GABA-A من حمض am-aminobutyric. يأخذ هذا الموقع اسم "موقع ربط محدد للبنزوديازيبينات (أو BZR)".

ولذلك ، فإن البنزوديازيبينات تحفز أيضًا على النوم من خلال زيادة انتقال GABAergic على المستوى المركزي.

آثار جانبية

على عكس الباربيتورات ، تعتبر البنزوديازيبينات حبوب منع الحمل الآمنة نسبياً. في الواقع ، لديهم مؤشر علاجية عالية إلى حد ما وسمية منخفضة.

في أي حال ، حتى هذه المكونات النشطة يمكن أن تسبب تأثيرات ضارة. من بين هذه ، نذكر:

• الأعراض المتناقضة (مثل القلق ، والإثارة ، والأرق ، والأوهام ، والعدوان ، والذهان) ؛
• الاكتئاب.
• فقدان الذاكرة
• التخدير المفرط
• النعاس أثناء النهار
• ترنح.
• الاعتماد الجسدي والنفسي ؛
• التسامح.

ع المخدرات

إن أدوية Z (المعروفة باسم Z Drugs) هي أقراص نائمة تختلف تمامًا عن وجهة النظر الكيميائية. النقطة الوحيدة التي تشترك فيها هذه الجزيئات هي الاسم الأول لاسمها ، الذي تستمد منه كلمة "Drugs Z".

تشمل هذه الفئة الخاصة من الحبوب المنومة الزولبيديم (Stilnox®) ، zaleplon (Sonata® ، Zerene®) وزوبيكلون (Imovane®).

آلية العمل

آلية العمل التي تمارس بها أدوية Z عملهم من الحبوب المنومة هي نفسها التي تستخدمها البنزوديازيبينات. في الواقع ، هذه الجزيئات - على الرغم من أنها لا تمتلك بنية كيميائية للبنزوديازيبين - قادرة على الارتباط بموقع ربط محدد للبنزوديازيبينات الموجود على مستقبل GABA-A ، وبالتالي زيادة نقل حمض am-aminobutyric وتفضيل مظهر النوم.

وبفضل قدرتها ، غالباً ما يشار إلى هذه المكونات النشطة على أنها أدوية شبيهة بالبنزوديازيبين.

آثار جانبية

بالمقارنة مع البنزوديازيبينات ، يبدو أن أدوية Z لها طاقة أقل للحث على الاعتماد الجسدي والنفسي. على الرغم من هذا ، يمكن لهذا التأثير غير المرغوب فيه أن يظهر نفسه ، بشكل عام ، بطريقة تعتمد على الجرعة.

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تنشأ بعد استخدام هذه الأدوية هي:

• الأعراض المتناقضة (مثل التحريض ، والأرق ، وتفاقم الأرق ، والهلوسة ، والكوابيس ، والعدوان) ؛
• الأرق الارتداد
• فقدان الذاكرة
• نائم.
• الصداع.
• الدوخة.

حبوب النوم الطبيعية

هناك العديد من النباتات التي تستخدم مستخلصات الحبوب المنومة الطبيعية. وتشمل هذه الفاليريان ، بلسم الليمون ، زهرة العاطفة ، البابونج والقفزات .

داخل هذه النباتات تحتوي على مكونات فعالة قادرة على ممارسة عمل مهدئ ، وفي بعض الحالات ، أيضا مزيل القلق. لذلك ، يمكن أن يكون استخدامها مفيدًا لمكافحة الأرق واضطرابات النوم ، المرتبطة أيضًا بالقلق.

على أية حال ، إذا كنت تعاني من الأرق ، فمن الجيد دائمًا أن تستشير طبيبك وتجنب العلاج الذاتي ، سواء مع الحبوب المنومة الطبيعية ، أو مع الحبوب المنومة الاصطناعية ، مثل البنزوديازيبينات ، الباربيتورات أو Z المخدرات.