عمومية
استئصال الأسهر هو طريقة منع حمل دائم (تعقيم) ، مخصص للرجال ؛ للحصول على هذه النتيجة ، أثناء استئصال الأسهر ، يقوم طبيب المسالك البولية باختزال الأسهر ، الموجود على مستوى كيس الصفن ، ويختمها. بهذه الطريقة ، يتم منع الحيوانات المنوية ، التي تنتجها الخصيتين ، من الانضمام إلى السائل المنوي وتشكيل الحيوانات المنوية.
يمكن إجراء استئصال الأسهر لأسباب مختلفة: يمكن أن يطلبه أشخاص لم يعودوا يرغبون في إنجاب الأطفال ، أو يمكن أن يمثل طريقة ، تعتمدها بعض البلدان ، للسيطرة على المواليد.
هناك نوعان من الإجراءات الجراحية: استئصال الأسهر التقليدي واستئصال الأسهر بدون مشرط.
مثل أي عملية جراحية ، يمكن أن تحدث مضاعفات ، ولكن هذه نادرة جدا.
إشارة موجزة إلى الجهاز التناسلي الذكري
يتكون الجهاز التناسلي الذكري بشكل رئيسي من الأجزاء التالية:
- الخصيتين . في الكيسين ، هما رقمان ولديهما مهمة إنتاج الملايين من الخلايا المنوية ، أو الخلايا الجنسية الذكرية. كما أنها تنتج هرمونات الذكورة ( هرمون التستوستيرون ) ، وهي أساسية في تطوير الخصائص الجنسية الأولية والثانوية وفي التحكم في وظائف الجهاز التناسلي نفسه.
- قنوات محيطة هم القنوات التي تربط الخصيتين ، أولا ، إلى الحويصلات المنوية ثم إلى البروستاتا. تتدفق الحيوانات المنوية عبرها لتنضم إلى السائل المنوي لتكوين الحيوانات المنوية.
- الإحليل . إنها قناة صغيرة ، تمتد عبر القضيب بأكمله ، والتي يتم من خلالها طرد البول والسائل المنوي (أو الحيوانات المنوية ، إذا كان هناك أيضا الحيوانات المنوية). يطلق على انبعاث السائل المنوي اسم القذف. للتأكد من أن البول والمني لا يختلطان مع بعضهما البعض ، هناك نوع من الصمام العضلي.
- القضيب . هو الجهاز التناسلي الذكري والجزء الأخير من المسالك البولية. بفضل هيكله التشريحي الخاص ، فإنه يسمح بمرور الحيوانات المنوية من الرجل إلى المرأة.
ما هو استئصال الأسهر؟
استئصال الأسهر هو إجراء جراحي لمنع الحمل ، مخصص للرجال. في اللغة الطبية ، نتحدث بشكل صحيح أكثر عن استئصال الملتحمة . في الواقع ، من خلال هذا التدخل يتم قطع القنوات المتفرقة والمحكمة بطريقة نهائية. من خلال مقاطعة هذه القنوات ، يتم منع الحيوانات المنوية ، القادمة من الخصيتين ، من الانضمام وجعل الخصوبة السائل المنوي الذي تنتجه البروستاتا وتنبعث مع القذف.
مقارنة بالربط البوقي ، وهو التدخل المقابل في النساء ، فإن استئصال الأسهر أقل خطورة وأكثر فاعلية.
الشكل: استئصال الأسهر والعناصر الرئيسية في الجهاز التناسلي الذكري.
دائمة أم غير دائمة؟
يعتبر استئصال الأسهر طريقة دائمة لمنع الحمل ، على الرغم من أن هناك إمكانية لعكس آثاره من خلال عملية محددة.
لأي سبب؟
جراحة الارتداد معقدة وغير فعالة في كثير من الأحيان ، حتى عندما لا تكون هناك مضاعفات.
لذلك ، قبل الخضوع لعملية استئصال الأسهر ، من الجيد أن تكون على علم بجميع تفاصيل العملية ، من المزايا إلى عيوبها.
الأساطير يجب أن تمول
يخشى العديد من الرجال أن استئصال الأسهر يقلل من الرغبة الجنسية والأداء الجنسي ، أو يؤهب لبعض الأمراض الخطيرة (السرطان وأمراض القلب). ومع ذلك ، فهذه المخاوف لا أساس لها من الصحة ، بسبب المعلومات السيئة.
تخاف المخاوف من أي دليل علمي ، نسمع عادة عن الكلام ، نقول إن استئصال الأسهر:
- التأثير على الأداء الجنسي . استئصال الأسهر لا يقلل من الرغبة الجنسية أو الذكورة: في الواقع ، مستويات هرمون التستوستيرون ، الانتصاب والقذف طبيعية تمامًا. الفرق الوحيد هو أن السائل المنوي لا يحتوي على الحيوانات المنوية ، لذلك لا يمكن أن يسمى الحيوانات المنوية.
- يدمر بشكل دائم هياكل الجهاز التناسلي . من النادر جدًا أن يسبب استئصال الأسهر أضرارًا دائمة وغير قابلة للعلاج في القضيب أو الخصيتين أو أجزاء أخرى من الجهاز التناسلي الذكري. كما سيتبين أكثر ، فإن نسبة نجاح العملية تقارب 100٪
- زيادة خطر الإصابة بورم . خصوصا في الماضي ، يعتقد أحدهم أن استئصال الأوعية يفضل سرطان الخصية أو سرطان البروستاتا. لا يوجد أي دليل علمي لصالح هذه الأطروحة.
- زيادة خطر الإصابة باضطرابات قلبية . وينطبق الشيء نفسه على البروستاتا وأورام الخصية: لم يثبت أي ارتباط علمي بين هذه العمليات واستئصال الأسهر.
- تسبب ألم قوي وحاد . الألم الحاد والمكثف هو بالفعل حدث نادر جداً. في الواقع ، الألم عادة ما يكون خفيفًا ويختفي في غضون أيام قليلة. إذا كان لفترة طويلة لفترة أطول ، فإنه لا يزال محتمل.
بالإضافة إلى ذلك ، بعض الفوائد التي تُعزى خطأً إلى استئصال الأسهر يجب أيضًا فضحها. على سبيل المثال ، يعتقد أحدهم أن العملية تحمي من الأمراض المنقولة جنسيا والإيدز ، ولكن هذا ليس هو الحال على الإطلاق. في الواقع ، يتم استخدام نفس الحماية والاحتياطات ، التي تم تبنيها قبل التدخل وأي شخص آخر.
عند الجري
استئصال الأسهر هو وسيلة لمنع الحمل مناسبة بشكل خاص لأولئك الذين قرروا ، في مرحلة ما من حياتهم ، عدم إنجاب أطفال آخرين (أو عدم الحصول على أي منهم على الإطلاق). يمكن أن تكون الأسباب الأكثر تنوعًا وتعتمد على الشخص أو الشخص ، أو من العائلة إلى العائلة.
وعلى أي حال ، فهي عملية عملية للغاية ، حيث أنها آمنة ولديها احتمال للنجاح بنسبة 100٪ تقريبًا: فكل تدخل واحد فقط كل عام 2000 لا يوفر النتائج المرجوة.
VASECTOMY باسم طريقة التحكم في الولادة
في بعض مناطق العالم ، يتم إجراء استئصال الأسهر للتحقق من عدد المواليد. بالطبع ، هذه البلدان ، مثل الصين أو الهند ، حيث معدل المواليد مرتفع جدا وهناك مشاكل الاكتظاظ السكاني.
إعداد
أولئك الذين قرروا إجراء استئصال الأسهر يجب أن يعرفوا ما يجري. ولذلك ، فإن طبيب المسالك البولية ، قبل الجراحة ، سوف يناقش ويسأل عدة مرات ، إلى المريض (المقصود باعتباره الشخص الذي يستعد لإجراء عملية جراحية) ، إذا كان مقتنعا تماما بقراراته.
النقاط العقدية للمناقشة هي:
- تذكر استمرارية الآثار ، لأن اختيار إجراء استئصال الأسهر قد يكون اختيارًا متسرعًا ، وذلك بسبب خبر حمل شريك آخر أو معلومات سيئة. في الواقع ، هناك من يعتقد أن جراحة العودة هي ممارسة شائعة وسهلة الأداء.
- مواجهة الشريك ، حتى لو كان قد تم بالفعل في مناسبات أخرى. يمكن أن يوافق هذا الشخص ، ولكن ، في وقت العملية ، يكون هناك بعض التغيير في العقل. كن واضحًا ، لا شيء يمنع الشخص من إجراء عملية قطع قناة المني ، حتى إذا لم يوافق الشريك: القرار ، في الواقع ، يعود للمريض وحده.
- تذكر الطرق الأخرى القائمة لمنع الحمل ، حتى غير الدائمة. في الواقع ، هناك حلول بديلة ، فعالة بما فيه الكفاية وليست دائمة.
- تذكر أن استئصال الأسهر لا يزال إجراءً جراحيًا ، وبالتالي ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات.
تعليمات PROPERATORY
قبل إجراء عملية قطع قناة المني ، يعطي الطبيب المريض تعليمات مختلفة ، مفيدة للتدخل ليكون ناجحًا.
أولاً ، يحظر تناول الأسبرين وأي دواء آخر مماثل (الوارفارين ، الهيبارين ، إلخ). يجب إيقاف هذه العلاجات في الوقت المناسب لأن التأثيرات الدوائية تستمر لمدة أسبوع على الأقل.
ثم ، يتطلب المريض: لإزالة منطقة العانة ليتم تشغيلها ، بطريقة تجعل غسلها أسهل ومدى خطر الإصابة أقل ؛ الحصول على السراويل ضيقة (وتسمى أيضا الملابس الداخلية الاحتواء ) أو السراويل الضيقة ، لمنع حركة كيس الصفن وتقليل التورم. يرافقه أحد الأقارب ، لأن الجلوس على القيادة يمكن أن يضغط على المنطقة التي يتم تشغيلها.
إجراء
استئصال الأسهر هو عملية جراحية سريعة وليست مؤلمة بشكل خاص ، يتم إجراؤها عادة تحت تأثير التخدير الموضعي . خلال العملية ، يقوم اختصاصي المسالك البولية بقطع وحظر (المصطلح الفني لهذه المناورة يتم ربطه) القنوات المتقاربة ، من أجل إيقاف أي طريقة تقود الحيوانات المنوية إلى الاتحاد مع السائل المنوي.
بشكل عام ، العملية هي إجراء خارجي ولا يتم التخطيط للإستشفاء: في الواقع ، يحدث التفريغ في نفس يوم التدخل.
هناك طريقتان إجرائيتان ، واحدة تقليدية ، وتسمى أيضا عملية استئصال الأسهر التقليدية ، وأخرى لا يستخدم فيها المشرط ، والمعروفة باسم استئصال الأسهر غير الأنجلو - ساكسوني أو استئصال الأسهر بدون مشرط .
التخدير
التخدير ، في معظم الحالات ، المحلية. لذلك ، بالنسبة للمريض ، تصبح المناطق التي يتم تشغيلها غير حساسة ، مثل الصفن والخصيتين.
الألم المدرك هو الحد الأدنى ويشبه الإزعاج.
متى يستخدم التخدير العام؟
إذا كان المريض ، خلال التحاليل قبل الجراحة ، قد أعلن أنه مصاب بحساسية تجاه التخدير الموضعي أو أنه يميل إلى الإغماء بسهولة ، فإنه يتم تخديره بتخدير عام .
أثناء التخدير العام ، يتم إعطاء أدوية التخدير ، قبل وطوال مدة العملية ، مما يجعل الشخص فاقدًا للوعي تمامًا.
ينقطع التسريب في الوريد من المهدئات عند اكتمال العملية. من المهم جداً ، كتدبير تحضيري للتخدير العام ، أن تظهر صياماً كاملاً من المساء السابق.
السمية التقليدية (أو التقليدية)
بمجرد ممارسة التخدير الموضعي ، يقوم أخصائي المسالك البولية بعمل شقين صغيرين (حوالي 1 سم) إلى اليسار واليمين من كيس الصفن.
تمثل هذه الشقوق طرق الوصول للوصول إلى الأسهر مع المشرط. بمجرد إجراء شق ، يتم إزالة جزء من القنوات ويتم إجراء ما يسمى الربط مجرى الهواء أو ، بدلا من ذلك ، إنفاذ حراري .
بمجرد اكتمال العملية ، يتم إغلاق الشقوق مع خيوط قابلة لإعادة الامتصاص .
ماذا تفعل انفاذ حراري؟
إن انفاذ حراري يختم القنوات المختلفة بفضل استخدام مسبار صغير جدا ، يعبره التيار وقادر على توليد الحرارة.
ميزة الإنفاذ الحراري هي حقيقة أن النزيف (أي فقدان الدم) محدود للغاية.
NO-SCALPEL VASECTOMY (أو VASECTOMY دون SCALP)
أثناء عملية استئصال الأسهر بدون مشرط ، يبحث الطبيب أولاً عن الأسهر تحت جلد كيس الصفن ويمسكها بقوة بالملقاط.
ثم ، بفضل أداة خاصة ، إجراء ثقب صغير في وسط كيس الصفن. هذا ، بمجرد تضخيمه بلطف شديد ، يسمح له بالوصول إلى القنوات المتقاربة وقطعها (أو ختمها) ، بنفس الطريقة مثل استئصال الأسهر التقليدي.
تكون خسائر الدم ضئيلة ولا يتم تقديم أي خيوط جراحية ، حيث أن الجرح يشفي من تلقاء نفسه.
| استئصال الأسهر التقليدي | استئصال الأسهر بدون مشرط (أو بدون مشرط) |
الايجابيات:
السلبيات:
| الايجابيات:
السلبيات:
|
مدة التدخل
الشكل: استئصال الأسهر بدون مشرط. من الموقع: //urologovalladolid.com
كل من استئصال الأسهر التقليدي والتقليدي هما إجراءان سريعان للغاية ، تستغرق عادةً ما بين 15 إلى 20 دقيقة ، باستثناء المضاعفات.
مرحلة ما بعد الجراحة
خلال الساعات الأولى والأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ، من المرجح جداً أن يعاني المريض من ألم أو معاناة طفيفة في منطقة العمليات ، وتطور التورم والورم الدموي.
الألم والتورم والورم الدموي هما ثلاثة مظاهر طبيعية لا ينبغي أن تثير القلق ، إلا إذا استمرت عدة أيام ، أو بدلاً من أن تتقلص.
ومن الطبيعي أيضًا أن ينبعث الدم من القذف الأول.
ملاحظة مهمة : على الأقل 20 القذف الأولى ، لا يزال السائل المنوي يحتوي على آثار الحيوانات المنوية. هذا أمر طبيعي تماماً ، حيث أنها بقايا آخر إنتاج حيوانات منوية ناجحة. لذلك ، في حين أنه في انتظار استنفاذ الحيوانات المنوية الأخيرة ، فمن المستحسن استخدام الطرق التقليدية لمنع الحمل (على سبيل المثال ، الواقي الذكري).
نقاط مستقيمة
عند التطبيق ، تستغرق عملية الغرز حوالي أسبوع للامتصاص الكامل.
خط رفيع
نهاراً وليلاً ، يُنصح بارتداء ثياب داخلية (أو تقييد) مناسبة ، للحفاظ على الصفن مسدودًا والحد من التورم.
بدونها ، تكون الخصيتان أكثر تحركاً وحركتهما تزيد من الإحساس المؤلم.
النظافة
النظافة ضرورية لمنع العدوى من التطور.
لذلك ، فمن المستحسن غسل الجزء المشغل كل يوم ، مع الحرص الشديد على عدم التشديد على الجرح ، لتجفيف المنطقة بأكملها بشكل جيد ، وتغيير القيود اليومية.
استرجاع النشاطات الرياضية والرياضية
بعد استئصال الأسهر ، من الجيد الانتظار لمدة يومين على الأقل ، قبل العودة إلى العمل .
من ناحية أخرى ، يجب أخذ التمرين بمزيد من الحذر: إذا كانت رياضة غير ثقيلة وخطيرة على المنطقة التي تعمل بها ، يجب عليك الانتظار لمدة أسبوع على الأقل (عادة ، عند إعادة امتصاص الغرز بالكامل). . إذا ، على العكس من ذلك ، هي رياضة اتصال أو عندما يكون الجزء مشغلاً ، فمن الأفضل الامتناع عن هذه الأنشطة لعدة أسابيع.
التقارير الجنسية
يجب أن يتم استئناف العلاقات الجنسية مع الشريك عندما يعاد استيعاب النقاط وعندما يختفي الألم في منطقة العمليات أو يصبح محتملًا ؛ أولا ، لا ينصح الممارسة. علاوة على ذلك ، من الجيد أن نتذكر ما قيل من قبل: بالنسبة للقذف الأول 20-30 ، ما زال السائل المنوي يحتوي على بعض آثار الحيوانات المنوية ، لذلك يجب استخدام وسائل منع الحمل البديلة.
كيف تتفهم متى نجحت الطفرة؟
لمعرفة ما إذا كان لا يزال هناك آثار من الحيوانات المنوية ، فمن الضروري إخضاع عينة من السائل المنوي لعنصري تحكم تحت المجهر (أحدهما بمثابة اختبار مضاد).
بشكل عام ، من الضروري الانتظار ، قبل التحليل ، من 20 إلى 30 عملية قذف و / أو حوالي 8 أسابيع ؛ أولاً ، في الواقع ، لا فائدة من القيام بها ، لأن الحيوانات المنوية ستكون حاضرة بالتأكيد.
بمجرد التخلص من السائل المنوي من الحيوانات المنوية ، يمكن التخلي عن طرق منع الحمل.
حالة خاصة : بعض الرجال لديهم القليل من الحيوانات المنوية المتحركة. في هذه الحالة ، يستمر الدوام ، في قنوات الجهاز التناسلي ، لفترة أطول من 8 أسابيع ويستمر لأكثر من 20-30 القذف. ماذا تفعل في هذه المواقف؟ انتظر وتحلي بالصبر. بعد بعض الوقت من التحليلات الأولى ، من الجيد أن نكررها ، لنرى كيف تطورت الحالة.
أسئلة متكررة
هل من الممكن بشكل عفوي إصلاح الممر الذي يقود الحيوانات المنوية للانضمام إلى السائل المنوي؟
نعم ، لكنه نادر الحدوث لدرجة أنه يعتبر مستحيلاً.
ما هي علامات العدوى المستمرة؟
فهي تدل على وجود عدوى: فقدان الدم من المنطقة المشغولة ، والحمى على الأقل 38 درجة مئوية ، وتفاقم الألم والتورم.
إلى متى يجب عليك ارتداء الملابس الداخلية المجهزة؟
بشكل عام ، يكفي حملها لمدة 48-72 ساعة ، لكن كل مريض يمثل حالة منفصلة.
كيف يمكن تسريع انتعاش الورم الدموي وإعادة استيعابه؟
قد يكون من المفيد استخدام الثلج على فترات زمنية ، ولا يكون ذلك على اتصال مباشر بالمجال الذي يتم تشغيله.
مخاطر العملية
استئصال الأسهر هو الآن أسلوب آمن إلى حد ما. في الواقع ، المضاعفات والآثار الجانبية نادرة جدا.
ومع ذلك ، فمن الملائم فقط تلخيص المخاطر الرئيسية التي يمكن أن يواجهها المرء من خلال الخضوع للعملية:
- الورم الدموي الصفني الموسعة . يعود سبب الورم الدموي إلى تمزق عدد لا بأس به من الأوعية الدموية الموجودة في نسيج معين. بعد استئصال الأسهر ، يكون مظهر الورم الدموي في الصفن طبيعيًا تمامًا. غير أنه من غير الطبيعي أن يتحول هذا الورم الدموي ، بدلاً من الحل خلال بضعة أيام ، إلى انتشار واسع ويصاحبه ألم حاد. في الحالات الشديدة جداً ، من الضروري التدخل الجراحي مرة ثانية لإزالة الجلطة الدموية التي تشكلت بعد كسر الأوعية.
- إصابات الجرح . يمكن أن يصاب منطقة الصفن بالعدوى ، خاصة إذا لم يتم تنظيف الجرح.
- القذف التي تحتوي على الدم . بشكل عام ، فإن القذف الأول ، بعد استئصال الأسهر ، يحتوي دومًا على الدم. إنه أمر طبيعي ولا يجب أن تشعر بالذعر. على العكس من ذلك ، من المثير للقلق أن تبقى الدماء مختلفة القذف وبعد عدة أيام من العملية.
- تورم مفرط
- الورم الحبيبي المنوي . الورم الحبيبي المنوي عبارة عن كتل من الحيوانات المنوية التي تسربت من القنوات المختلفة بمجرد قطعها. أعراض واحد أو أكثر من الأورام الحبيبية هي الألم وتورم في كيس الصفن (و / أو الفخذ). يمكن أن يكون التكوين غير الطبيعي للورم الحبيبي فوريًا أو يحدث بعد عدة أشهر من العملية.
- الألم المزمن في واحد أو كلا الخصيتين . قد تظهر بعد أشهر أو حتى سنوات بعد التدخل. بشكل عام ، إنه ليس إحساسًا مؤلمًا بشكل خاص ، ولكنه مزعج فقط. أصل الاضطراب عادة ما يكون بسبب العصب المسحوق. في الحالات الشديدة ، للحد من الأعراض ، من الممكن الخضوع لعملية جراحية مناسبة للوضع.
- تراكم السوائل في الخصيتين . هياكل خاصة ، تقع بالقرب من الخصيتين وتسمى البربخ ، يمكن ملؤها بالحيوانات المنوية. هذا يسبب ، في الفرد تعمل ، إحساس شاذ من الامتلاء من الخصيتين. لأنك تمرر هذه المشكلة ، فإنها تستغرق بضعة أيام.
- إصلاح طريقة مرور الحيوانات المنوية من الخصيتين . على الرغم من أنه من النادر جدا ، فمن الممكن للأسف أن الإصلاح التلقائي ، مما يسمح للحيوانات المنوية أن تختلط مرة أخرى مع السائل المنوي.
النتائج
يقدم استئصال الأسهر نتائج ممتازة ، وبالتأكيد أفضل من تلك التي يمكن أن تضمن التدخل المقابل في النساء: الربط البوقي. في الواقع ، بالمقارنة مع هذا ، يكون استئصال الخبث أكثر فعالية وأقل مخاطرة وأسهل في الأداء وأقل تكلفة.
العوائق الوحيدة التي تتعلق بالأشهر الأولى ، والتي يجب على الفرد ، أثناء خضوعها لاستئصال الأسهر ، أن يتذكر استخدام طرق بديلة لمنع الحمل.
