مقالات ذات صلة: Toxic megacolon
تعريف
الميغولون السام هو انتفاخ غير طبيعي للقولون ، مع بداية حادة ، يرتبط مع ضرر على الضفيرة العصبية myenteric (أو Auerbach). هذا الحدث يسبب تغيرات مورفولوجية مهمة ويغير التنسيق الحركي للجهاز مما يؤدي إلى ركود البراز وتراكم المستقلبات السامة وزيادة الفلورا الميكروبية.
يمثل الضخامة السامة واحدة من المضاعفات الأكثر رعبا من الأمراض التي تعوق العبور الطبيعي في الأمعاء ، مثل التهاب القولون المستقيم التقرحي ، ومرض كرون ، والأورام المعوية ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي والاصابات الطفيلية.
كما يمكن أن تعتمد الكتلة الضخمة السامة على عيب خلقي ، هو مرض هيرشسبرونغ ، حيث يكون آخر جزء من الأمعاء خالياً من العقد العصبية. من هذا يتبع تغيير من آليات التمعج المعوية ، والتي تعتمد على تطور المواد البرازية نحو المستقيم.
يمكن أن العوامل النفسية والعقاقير مع العمل السام على الهياكل العصبية للأمعاء تلعب أيضا دورا في تطور المرض.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- يقينا
- الإسهال
- جفاف
- إسهال
- انتفاخ البطن
- ألم في البطن
- حمى
- تورم البطن
- غثيان
- ثقب الجهاز الهضمي
- دم في البراز
- دولة مشوشة
- الإمساك
- تعرق
- عدم انتظام دقات القلب
- قيء
اتجاهات أخرى
الأعراض الأكثر شيوعا من تضخم القولون السامة هي زيادة في حجم البطن ، والإمساك وانسداد المعوية. قد يحدث أيضًا ألم قوي في البطن وغثيان وقيء وتسمم وإسهال دموي يزداد سوءًا مع مرور الوقت وعلامات قاسية للجفاف والتعرق وعدم انتظام دقات القلب والحمى والضعف والارتباك.
ويكشف ركود البراز والتوسع التدريجي لجدار الأمعاء خطر الانثقاب ، الذي يتبعه تعفن الدم والصدمة في كثير من الأحيان ، وهو ما يؤدي في 30٪ من الحالات إلى نتائج مشؤومة.
يعتبر التشخيص إشعاعيًا بحتًا ويشار إليه بزيادة في قطر الأمعاء. يتطلب الضخامة السامة إجراء عملية جراحية ، مع إزالة السكتة الدماغية أو القولون بأكمله.
