مقالات ذات صلة: حمى الدنج
تعريف
حمى الدنج هي مرض فيروسي حاد ينتقل إلى البشر عن طريق عض البعوض من جنس الزاعجة Aedes (الذي يشمل أيضًا بعوضة النمر). ينتج عن الفيروسات التي تنتمي إلى جنس Flavivirus (serovars DENV-1 و DENV-2 و DENV-3 و DENV-4).
تعد حمى الدنك مستوطنة في مناطق من العالم ذات مناخ استوائي (جنوب شرق آسيا وأفريقيا وأوقيانوسيا وأمريكا الوسطى والجنوبية). البعوض الزاعجة ، على عكس أنوفيليس (التي تنقل الملاريا) ، اللدغة في ساعات النهار ، وخاصة بعد الفجر وقبل غروب الشمس.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- احمرار الوجه
- استسقاء
- يقينا
- بطء القلب
- قشعريرة برد
- التشنجات
- الإسهال
- ألم في العين
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- كدمات
- الوذمة الدماغية
- قيء الدم
- النزف المعدي المعوي
- حمامي
- إلتهاب البلعوم
- حمى
- أرجل قرحة
- انخفاض ضغط الدم
- نقص حجم الدم
- سبات
- نقص الكريات البيض
- تضخم الغدد الليمفاوية
- بقع
- التهاب الحلق
- آلام الظهر
- الصداع
- ميلينا
- عيون حمراء
- شحوب
- حطاطات
- نمشات
- الصفيحات
- الحكة
- نزلات البرد
- rhinorrhoea
- دم من الأنف
- دم في البراز
- نزيف اللثة
- تعرق
- سعال
- قيء
اتجاهات أخرى
يمكن أن تظهر حمى الضنك ، من وجهة نظر الأعراض ، في شكلين مختلفين: كلاسيكي أو نزفي.
عموما ، تظهر حمى الضنك الكلاسيكية نفسها ، بعد فترة حضانة من 3-15 يوما ، مع ظهور مفاجئ للحمى العالية (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، قشعريرة ، صداع والتعرق الغزير. هناك بداية ألم عضلي ، وآلام أسفل الظهر وآلام عالية الكثافة في الساقين والمفاصل ، والأعراض التي تبرر تسمية حمى الضنك بأنها "كسر الحمى". تم العثور أيضا احمرار من الملتحمة ، وآلام retreakbitary وتضخم العقد الليمفاوية أيضا. تستمر الحمى والأعراض الأخرى لمدة 48-96 ساعة. يلي ذلك فترة من الشدة والعافية الظاهرة ، تدوم حوالي 24 ساعة. في المراسلات عن الارتفاع الحراري الثاني ، ينفجر الطفح الجلدي الحطاطي من الجذع إلى الأطراف وإلى الوجه (على غرار حالة الحصبة). بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي وأعراض تنفسية مثل السعال والأول البلعوم وسيلان الأنف. في بعض الأحيان تظهر نمشات ومظاهر نزيف خفيفة أخرى (نزيف الأنف واللثة). الموت نادر.
في حالة حمى الضنك النزفية ، من ناحية أخرى ، في الارتفاع الحراري الثاني (لا يمكن تمييزه عن المتغير الكلاسيكي) يتطور نقص الصفيحات ، استنزاف السوائل ومظاهر النزفية في شكل نمشات ، كدمات ، رعاف ، فقدان الدم من اللثة ، قيء الدم والميلان.
إذا تُرك دون علاج ، فإن الحمى النزفية قد تكون قاتلة: يمكن أن يحدث انهيار الدورة الدموية والصدمة.
التشخيص يتطلب اختبارات مصلية للكشف عن الأجسام المضادة المحددة. يجب التمييز بين حمى الدنج وبين الملاريا وداء البريميات وحمى التيفوئيد.
يعتبر العلاج داعمًا ويستند إلى الترطيب في حالة وجود شكل معتدل معتدل من المرض ، في حين أنه في الحالات الأكثر خطورة ، يتم التخطيط للسوائل الوريدية ونقل الدم. عند اجتياز العدوى ، تليها مناعة دائمة للفيروس المعدية ؛ ضد الأنماط المصلية الفيروسية الثلاثة الأخرى ، ومع ذلك ، فإن الدفاع قصير وليس دائمًا.
