عمومية
الحيض المبكر هو حالة تتميز بتقصير الفترة بين الدورات.
يعتبر الفاصل الزمني بين تدفق واحد والآخر فسيولوجيًا عندما يتكرر بانتظام كل 28 يومًا ، على الرغم من أنه قد يكون من الطبيعي أن يكون هناك تردد يتراوح من 25 إلى 36 يومًا ، ولا ينبغي استبعاد بعض التباين الفردي (قد تتغير مدة الدورة ، في الواقع ، من شهر إلى شهر). إذا كانت الدورة الشهرية مبكرة ، فإن هذه الفترة تكون أقل ، ويرجع ذلك بصفة عامة إلى قصر مرحلة التبويض.
بالنسبة للنساء ، فإن الطمث الذي يحدث قبل 3 أيام على الأقل هو أمر شائع نسبيا : في بعض الحالات ، تكون الحادثة من حين لآخر ولا تحمل أي دلالة إكلينيكية. في أوقات أخرى ، قد يشير تقصير فترات الدورة الشهرية إلى وجود اضطراب في الدورة الشهرية .
إذا تكررت الدورة الشهرية المتكررة أو ارتبطت بأعراض أخرى ، فإنها تستحق مزيدًا من التحقيق من الناحية الطبية. للتأكد من أسباب هذه الظاهرة ، فإنه من المعتزم عادة قياس مستويات الهرمون في الدم وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الحوض.
ومن بين الأسباب المحتملة للحيض المبكر بعض الخلل الوظيفي في الغدد الصماء ، وأمراض الرحم والمبايض ، وكمية كبيرة من الأدوية والأمراض الجهازية التي يمكن أن تضعف الجسم وتسبب خللا في التوازن. إذا لزم الأمر ، يهدف علاج الدورة الشهرية المبكرة إلى إثارة العوامل.
ما هم؟
يمثل الحيض المبكر تغيرًا في المدة الطبيعية للدورة الشهرية ، والتي تحدث بتردد أكبر .
في الممارسة العملية ، هناك تقصير في الفترة بين الدورات ، مع تدفقات وثيقة ومعدل أعلى من الدورات العادية. إذا اعتبرت الدورة الشهرية من 3 إلى 7 أيام ، فهذا يعني أن التدفق يتكرر قبل انقضاء 23-25 يومًا منذ نهاية النزيف السابق.
عندما تستمر ظاهرة الطمث المبكر لعدة دورات متتالية ، لذلك فهي ليست مشكلة مؤقتة أو عرضية ، يتم تعريف صورة عديد الصفي .
تعدد الطمث
من وجهة نظر سريرية ، يتم تعريف polymenorrhea عندما يحدث الطمث المبكر لعدة أشهر بمعدل أقل من 24 يوما (على وجه الخصوص ، من 15 إلى 23 يوما ). عادة ما يشير الدوران السفلي إلى تقصير مراحل الإباضة.
من ناحية أخرى ، تحدث متلازمة فرط نشاط الدورة الشهرية عندما يحدث الحيض ليس فقط بعد وقت قصير جدًا ، ولكن أيضًا مع تدفق أكثر وفرة وطويل الأمد.
تردد ومدة الحيض
- يتكون الحيض في تقشير الغشاء المخاطي الذي يغطي الجدار الداخلي للرحم ( بطانة الرحم ) ، مصحوبًا بفقدان متغير للدم عبر المهبل . هذه الظاهرة تجدد نفسها بشكل دوري كل شهر وتدوم ، في المتوسط ، من 3 إلى 7 أيام. ولذلك فإن الحيض يعرض نفسه بصورة دورية منتظمة وبكمية وكمية ثابتتين إلى حد ما .
- على الأرجح يتم تحديد أي تغييرات في مدة الدورة الشهرية عن طريق طول الفترة التي تسبق الإباضة ( مرحلة الجريب ). هذه المرحلة الأولى من الدورة ، على الرغم من أن متوسط مدتها حوالي 14 يومًا ، يمكن أن تخضع لتذبذبات ، والتي تختلف من 1 إلى 3 أسابيع. بالنسبة إلى معظم النساء ، تكون مرحلة الجسم الأصفر (الفترة من الإباضة إلى بداية الدورة الشهرية) أكثر ثباتًا وتستغرق من 12 إلى 16 يومًا (متوسط المدة: 14 يومًا) ، وعلى أي حال ، تعتبر منتظمة ، الحيض والآخر لا ينبغي أن يكون هناك "مضيعة" لأكثر من 4 أيام (أكثر أو أقل).
الدورة الشهرية: ملاحظة موجزة
في اللغة الشائعة ، غالباً ما يستخدم مصطلح " الدورة الشهرية " للإشارة إلى الحيض ، أي فقدان الدم الذي يحدث كل شهر ويستمر في المتوسط من 3 إلى 7 أيام . في الواقع ، تتزامن الدورة الشهرية مع الفترة الزمنية التي تنقضي بين فترة الحيض والفترة التالية.
تحدث الدورة الشهرية على فترات منتظمة ، في المتوسط كل 28 يومًا ، أي من اليوم الأول من الفترة إلى اليوم الذي يسبق بداية التدفق التالي. ومع ذلك ، ينبغي اعتبار بعض التقلبية الفردية طبيعية.
الأسباب وعوامل الخطر
الفرضية: ماذا يعني أن يكون الحيض؟
يمثل اليوم الأول من الحيض بداية دورة الطمث الجديدة ، والتي تدوم في معظم النساء بين 25 و 36 يومًا . بغض النظر عن الفترة الزمنية بين اثنين من التدفقات ، يحدث الحيض بعد 14 يوما من الإباضة .
الحيض يسمح للرحم بالقضاء على البطانة الداخلية التي بنيت خلال الدورة السابقة (إذا لم يحدث الحمل). من خلال تجديد الطبقة المخاطية من بطانة الرحم ، يحافظ الرحم على "التربة" التي ستحصل على البويضة الملقحة من وجهة النظر البيولوجية. هذه التغيرات تحدث من سن البلوغ إلى انقطاع الطمث وترتبط مباشرة إلى الخصوبة. وبعبارة أخرى ، يشير الحيض إلى وجود دورة إباضة ، وبالتالي القدرة على الإنجاب.
ما الذي يسبب الحيض المبكر؟
أسباب الحيض المبكر متعددة . يجب التأكيد على أنه في بعض الحالات ، لا يكون لهذا التظاهر أهمية سريرية ، بينما في أحيان أخرى تعتمد المشكلة على الحالات المرضية.
في كثير من الأحيان يحدث الحيض المبكر من قصور الأصفري ، أي عدم كفاية إنتاج البروجسترون عن طريق المبيض في الجزء الثاني من الدورة الشهرية. قد تكون الأسباب المحتملة الأخرى فرط برولاكتين الدم ، أو تغيرات الغدة الدرقية ، إلخ.
أسباب غير مرضية
عندما يمثل الطمث مسبقا حدثا واحدا ، أو على الأقل متقطعا ، فإنه لا ينبغي أن يولد مخاوف ، لأنه قد يحدث أن تكون الدورة الشهرية لها بعض المخالفات. يمكن أن الأسباب الطيبة مثل الإجهاد والتغيرات الموسمية والتعب في الواقع تؤثر على انتظام التدفقات الحيضية. في هذه الظروف ، بالإضافة إلى الحيض المبكر ، من الممكن أيضًا ملاحظة التأخير فيما يتعلق بالأيام التي يتوقع فيها ظهور التدفق والخسائر الأكثر وفرة (غزارة الطمث). يمكن أيضا حدوث إيقاع أكثر تواترا في ظهور الدورة الشهرية دون أي تغيير مرضي ، لأسباب دستورية .
أسباب مرضية
تشمل الأسباب المرضية للحيض المبكر ما يلي:
- نقص الوظيفة - hypovysis-ovary اختلال وظيفي (على سبيل المثال ، نقص بروجستيرون المفعول ، فرط برولاكتين أو فرط الغدة النخامية أو الغدة الدرقية الغدد الصماء) ؛
- دورات الإباضة (لم يتم تشكيل الجسم الأصفر) ؛
- تغير استجابة بطانة الرحم إلى منبه هرموني طبيعي.
قد يشير الحيض المبكر أيضًا إلى وجود أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، بما في ذلك:
- إصابة داخل الرحم
- التهاب الرحم.
- بطانة الرحم.
- أكياس المبيض أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
- غدي.
- الأورام الرحمية (مثل الأورام الليفية ، الأورام الحميدة من عنق الرحم أو بطانة الرحم) ؛
- أورام المبيض.
في النساء الناضجات ، قد يكون الحيض المبكر من أعراض ما قبل انقطاع الطمث . وعلاوة على ذلك ، لوحظ من الناحية الإحصائية أن النساء اللواتي يعانين من أمراض قلبية أكثر عرضة للتعبير عن كثرة التسمم.
في حالات أخرى ، قد يكون الطمث المبكر تعبيرًا عن أمراض الجسم الموهنة (مثل فقر الدم ، العدوى ، عمليات الأورام ، إلخ) أو نتيجة المستويات العالية من الإجهاد النفسي الجسدي (مثل الإجهاض ، والنشاط البدني المفرط ، وسوء التغذية ، والحداد وما إلى ذلك). يجب أن نعتبر أن مراحل الدورة الشهرية مرتبطة بالإفراز المنتظم المنتظم للهرمونات المبيضية ، المهادنة و hypophyseal ، المرتبطة مباشرة بالخصوبة. لذلك ، للحفاظ على انتظام الدورة الشهرية ، والإباضة وغيرها من الأحداث ذات الصلة ، تساهم هياكل مختلفة من الكائن الحي (الجهاز العصبي المركزي ، تحت المهاد ، الغدة النخامية والمبيض).
الأعراض والمضاعفات
يحدث الحيض المبكر مع تدفق الحيض أكثر تكرارا ومتكررة.
لا يرتبط هذا الشرط بحد ذاته باضطرابات جسدية أخرى. في بعض الأحيان ، إذا ظهر الطمث المبكر في سياق التغيرات المرضية في الدورة الشهرية ، فمن الممكن أيضًا ملاحظة حدوث المزيد من التأخير والخسارة (غزارة الطمث).
النتيجة المحتملة لكل هذه الحالات الشاذة هي صعوبة في الحمل.
التشخيص
الحيض في التقدم العرضي
قد يحدث الحيض المبكر من وقت لآخر ، ويجب ألا ينذر. في كثير من الأحيان ، في قاعدة المشكلة ، قد تكون هناك تغييرات مفاجئة في الوزن ، والتغيرات في المناخ ، وتناول أدوية معينة ، والإجهاد ، والتعب ، والقلق ، ومخاوف كبيرة.
إذا كان العرض في وقت مبكر أو مصحوبا بتدفقات طبيعية من حيث الكمية والمدة ، لا يكون للحيض المبكر أهمية مرضية خطيرة ، ولكن لا ينبغي إهماله. على سبيل المثال ، في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، من المستحسن دائمًا استشارة الطبيب (على الرغم من كون الحيض المبكر حدثًا فيزيولوجيًا) ، وربما فحصًا للتأكد من أن هذا الحدث لا يعتمد على ظروف أخرى.
متكررة الحواس
إذا ظهر الطمث المبكر بشكل غير عادي عدة مرات على مدى عدة أشهر ، فمن المستحسن الاتصال بطبيب الرعاية الأولية أو الطبيب النسائي المرجعي لإجراء الاختبارات التشخيصية المناسبة. فيما يتعلق بالشك السريري ، يمكن الإشارة إلى تنفيذ جرعات هرمون ، وفوق الصوت الحوضي وأي اختبارات أخرى.
من بين الأسباب المختلفة التي تحدد تكرار الحيض المبكر قد تكون التغيرات في إفراز هرمون المبيض أو غيرها من الغدد الصماء ، والتي يجب تحديدها ومعالجتها بشكل صحيح. بنفس الطريقة ، فمن الضروري تحديد الأمراض في الوقت المناسب من الجهاز التناسلي أو neoformations الورم.
تقدم الحواس: ما هي الاختبارات التي تحتاجها؟
لتقييم الأسباب المسؤولة عن الطمث المبكر ، من الضروري ملاحظة بدقة على تقويم الدورة الشهرية بداية كل دورة (أي اليوم الذي يظهر فيه التدفق).
لمعرفة المزيد: تقويم الحيض - ما يجب الانتباه إليه »قد يطلب الطبيب بعض اختبارات الدم ، والتي تتضمن قياس مستويات الهرمونات المشاركة في الدورة الشهرية.
تنفيذ فحص بالموجات فوق الصوتية وفحص الحوض سيحققان من ظروف الرحم والمبيضين ، واحتمال وجود الكيسات (المبيض متعدد الكيسات) ، بالإضافة إلى السماح بقياس سمك بطانة الرحم أو التعرف على حالات الشذوذ الأخرى الإباضة. في بعض الأحيان ، هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتحديد الأسباب الفيزيائية للحيض المبكر.
العلاج والعلاجات
يجب أن يتم توجيه علاج الحيض المبكر إلى السبب المسؤول عنه.
إذا لم يتم العثور على أمراض محددة ، قد يمثل الحيض المبكر حالة عابرة. على أية حال ، للحصول على العلاج أو المؤشرات الأكثر ملائمة ، يوصى دائمًا بالاتصال بطبيب متخصص.
ترتيبات مفيدة
عموما ، إذا كان الطمث المبكر حالة متفرقة أو عرضية ، يجب على المرأة أن لا تقلق بشكل مفرط.
في بعض الأحيان ، من الممكن إدارة الحالة ببساطة عن طريق اتباع نظام غذائي مناسب ، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة ، ومكافحة الإجهاد والتغيرات الأخرى في أسلوب الحياة .
على الرغم من ذلك ، يجب أن يثير تعدد الزوجات مخاوف جدية عندما يعرض نفسه كظاهرة متكررة ، باستثناء ، بالطبع ، بالنسبة للنساء اللواتي يقتربن من انقطاع الطمث.
المخدرات والجراحة
تنظيم الحيض ممكن فقط إذا أصبح تأثير تطبيع العلاقات الوظيفية بين الغدة النخامية والمبيض والرحم.
في الحالات الأكثر شدة ، أي عندما يكون الطمث المبكر سببًا للاضطراب أو العقم ، يستطيع الطبيب توجيه المريض نحو العلاج الدوائي المستهدف لحل المشكلة. على وجه الخصوص ، يمكن وصف العلاج الهرموني ، على أساس تناول موانع الحمل الاستروجين-البروجستين ، التي سيتم تنفيذها لعدة دورات الطمث. في حالات قصور الأصفري ، قد يشير الطبيب ، بدلاً من ذلك ، إلى استخدام البروجسترون الفموي أو المهبلي ، في أيام محددة خلال الدورة ، للتعويض عن عيب الإنتاج.
في بعض الحالات ، يتم تمثيل حل علم الأمراض الذي يسبب الطمث المبكر بالجراحة .
