انظر أيضا: الافرازات - المطبات
ما هو ديما؟
الوذمة هي تراكم السوائل في المساحات الخلالية للكائن الحي. أكثر الأعراض وضوحًا في هذه الحالة هو التورم الذي يعرفه العديد من الأمراض ، كما يعرف الجميع.
يعتمد معيار تشخيصي بسيط ولكنه موضوعي على الضغط المحلي للإصابة بإصبع. إذا تم تشكيل غشاء ، يسمى "النكهة" ، فقد كان الفحص ناجحًا ويمكننا التحدث عن الوذمة المرضية. النقرة أكثر وضوحا إذا تم تنفيذ المناورة في المراسلات مع بروز عظمي ، مثل الهامش الأمامي للساق والقدم. إذا كان الوذمة هي نتيجة لصدمة أو بسبب تراكم عديدات السكاريد المخاطية (المختلطة) ، النموذجية لقصور الغدة الدرقية ، تعود الأنسجة فورًا إلى موضعها الأصلي.
الأسباب
قد تكون الوذمة مرتبطة بأسباب محلية (صعوبات في الدورة الدموية مثل الدوالي ، التهاب الجلد ، إلخ) أو تمتد إلى الكائن الحي بأكمله. يظهر كواشيوركور ، وهو مرض ناجم عن تناول كميات منخفضة للغاية من البروتين ، عن نفسه ، من بين أمور أخرى ، مع ظهور وذمة واسعة الانتشار. هذا الجانب يعطي البطن مظهرًا بارزًا (استسقاء) ، خصوصًا في الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية والذين يعيشون في البلدان النامية.
لماذا تضخم الساقين؟
من وجهة النظر الفيزيولوجية ، فإن الوذمة هي نتيجة لتغييرات في التبادل الشعري.
في الظروف العادية ، تميل الشعيرات الدموية إلى التصفية في نهاية الشرايين ثم تمتص عند مستوى الوريد الوريدي. الدم الذي يدور ببطء شديد داخلها ، يمكن أن يؤدي بالتالي إلى أكسجين ومواد مفيدة نحو أقصى الشرايين وحمل النفايات في اتجاه الطرف الوريدي. يتم تفضيل هذه الخطوات بواسطة تدرج ضغط رقيق جدًا ، لأنها تتأثر بالعديد من العوامل ، مثل الضغط الوريدي وتركيز البروتينات في البلازما والسائل الخلالي.
عندما نقف لفترة طويلة ، تتضخم أقدامنا. في الواقع ، يعني الوقوف زيادة في الضغط الوريدي (الجاذبية تعيق عودة الدم من الأطراف السفلية إلى القلب). بسبب زيادة الضغط هذه ، يميل كل الشعيرات الدموية إلى التصفية ، سواء في الأوردة أو في الطرف الشرياني ، فإن إعادة الامتصاص مفقودة وهذا يؤدي إلى تراكم السوائل (وذمة). حجة مماثلة إذا تم سد الوريد بواسطة خثرة (وريدية): فشل في تمرير الدم ، وزيادة الضغط الوريدي ، يعيد ارتخاء الشعر بصعوبة ، يتراكم السائل في الفضاء الخلالي ويشكل ذمة.
كل هذا يحدث في كثير من الأحيان أكثر مما يحدث عندما يحدث في الواقع ، إذا لم يكن من أجل عمل الجهاز اللمفاوي ، المسؤولة عن إعادة استيعاب السائل الخلالي الحالي الزائد. يمكن أن يكون التصريف اللمفاوي غير الكافي بدوره مسؤولاً عن الوذمة والتورم (على سبيل المثال بسبب الطفيليات ، نمو الأورام ، إزالة العقد الليمفاوية أو نمو النسيج الليفي بعد العلاج الإشعاعي).
من ناحية أخرى ، ليس ارتفاع ضغط الدم الشرياني سبباً للوذمة ، حيث أنه ينظمه الشرايين المتكونة من المنبع الشعري.
سبب آخر للوذمة هو قصور القلب . إذا فشل أحد البطينين في ضخ الدم من الدم الآخر ، يتراكم الدم في الدورة الدموية النظامية أو الرئوية. مرة أخرى ، سيكون هناك زيادة في الضغط الوريدي ، وسوف يتغلب الترشيح على إعادة الامتصاص وسيحدث ظهور وذمة. الفشل الكلوي ، من ناحية أخرى ، يسبب وذمة لأن الكليتين غير قادرتين على أداء عملية ترشيح فعالة وفقدان البروتين في الدم يحدث.
سوء التغذية ، واتباع نظام غذائي عالي البروتين أو التغيرات الغذائية والتمثيل الغذائي الناجم عن إدمان الكحول ، كما رأينا في كواشيوركور ، يقلل من تركيز البروتينات في البلازما. بما أن مثل هذه البروتينات تتذكر المياه التي تولد ضغطًا ، تسمى الكولويدوزومية ، فإن انخفاض تركيزها البلازمي يقلل من إعادة امتصاص الشعر ، مما يسبب الوذمة. يؤدي القصور الكبدي (وبخاصة تليف الكبد ) إلى نفس المظاهر المرضية ، حيث أن الكبد هو الموقع الرئيسي لتخليق بروتين البلازما.
أخيراً ، الوذمة هي نتيجة نموذجية للالتهاب ، والتي يمكن أن تنشأ من العوامل الفيزيائية (الصدمة ، الحرارة) ، الكيمياء (الأحماض ، إلخ) أو البيولوجية (البكتريا ، الفيروسات ، إلخ). بسبب الآفة وبعض التعديلات من دوران الأوعية الدقيقة الناجم عن الاستجابة الالتهابية ، هناك زيادة في نفاذية الشعيرات الدموية ، مع تراكم لاحق من البروتينات في السوائل الخلالية (الموجودة في الفضاء خارج الخلية ، أي بين الشعرية والخلية). وعلى نحو مشابه لما يُشاهد لسوء التغذية ، هناك انخفاض في ضغط الغروانية البلازمي ، وزيادة في الترشيح على مستوى الشعيرات الدموية. مرة أخرى ، والنتيجة هي ظهور وذمة.
رعاية
يتم علاج الوذمة عن طريق معالجة المرض الذي ولدها.
لتعميق الموضوعات الفردية التشاور: علم وظائف الأعضاء من دائرة الشعرية والدوالي. للحصول على العلاجات الطبيعية: كستناء الحصان ، كابيلا ، التوت ، ruscus ومدرات البول الطبيعية.
