مقدمة
يمكن أن تكون الصورة التشخيصية لوروم الرحم - أو الأورام الليفية للرحم - في بعض الحالات ، مشكلة ، ليس فقط بالنسبة إلى التأثيرات التي توجد على مستوى الكائن الحي ، ولكن أيضًا للكشف عن الأعراض. في معظم الحالات ، تكون myomas الرحمية في الواقع بدون أعراض ، لذلك لا تلاحظ المرأة وجود هذه الأورام الحميدة: تظهر الإحصائيات أن 50٪ من myomas الرحم لا تتضمن أعراض ، لذا فإن اكتشاف الورم هو نتيجة من الحدث الصدري. في الواقع ، فإن اكتشاف العديد من الأورام الليفية عشوائي ، ويمكن تأكيد التحقق من خلال الموجات فوق الصوتية أو بفحص بسيط لأمراض النساء.
ومع ذلك ، فإن حجم ، مورفولوجيا وتوطين ورم العضلة الرحمية تمثل العوامل التي تؤثر بشدة على الأعراض.
الأعراض المتكررة
يمكن تلخيص الأعراض التي يمكن أن تكون جاسوسة من ورم عضلي في الرحم:
- عسر الطمث: ألم الحيض البطني. أعراض نموذجية للأورام الليفية المخاطية ، نتيجة للتقلصات المستمرة للرحم كعمل للدفاع عن العضو ، في محاولة "للقضاء على الأورام الليفية".
- النزيف الرحمي : نزيف غير متوقع في فترة ما بين الدورة الشهرية (حالة شائعة في myomas رحم باطني وداخلي) ؛
- شلل متعدد الوجوه : نزيف على فترات غير منتظمة ومتكرر قبل 24 يومًا (وهي حالة يمكن الخلط بينها وبين تقدم الدورة الشهرية) ؛
- غزارة الطمث : نزيف حيض غير طبيعي ، أطول وأكثر وفرة ؛
- فقر الدم : أثر النزيف المفرط ، وبالتالي غالبا ما يرتبط مع النزيف الرحمي وغزارة الطمث ؛
- تورم في البطن.
- إدراك الثقل في الجزء السفلي من البطن: الإحساس النمطي الناجم عن myomas ذات العيار الكبير ، الموجود فوق كل شيء بالقرب من المثانة.
- آلام أسفل الظهر وآلام أسفل الظهر : أعراض نموذجية للميوم المتطورة جدا والمتضخمة.
- صعوبة في التبول والحاجة للتبول في كثير من الأحيان : myomas تعلق على المثانة تميل إلى ضغطه ، وتحفيزه ؛
- الإمساك : تحدده myomas قرب المستقيم.
- ألم بشكل عام وعدم الراحة أثناء الجماع ، وعادة ما تولد عن طريق الأورام الليفية.
آثار الخصوبة
في بعض الأحيان ، على الرغم من أن الألم الناجم عن الأورام الليفية في الرحم نادرًا ما يكون علامة تحذيرية للتطور الخبيث. ومع ذلك ، في الأشكال الحميدة ، من النادر أن تسبب الأورام الرحمية عواقب وخيمة على الخصوبة: ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا الحدث الحزين إذا كان الورم الليفي يسجل تطوراً سريعاً وزيادة في الحجم المفرط ، إلى درجة عرقلة الأنابيب. الأنابيب. علاوة على ذلك ، يمكن إعاقة زرع البويضة إذا توسعت الورم إلى حد احتلال العضو بأكمله.
في بعض الحالات ، قد يزيد الأورام الليفية الرحمية للحوامل من حجمها أو تعيقها بسبب التغيرات في تقلصات الرحم.
الأورام الليفية الجنسية والموهبة
تعتمد الأعراض التي تسببها myomas الرحم بشكل رئيسي على الموقع: في الواقع ، عادة ما لا تتضمن الأورام الليفية اللاعقارية subcavian أي أعراض من أي نوع ، على عكس تلك التي يتم إجراؤها ، والتي تسبب الألم الحاد في منطقة الحوض ، خاصة إذا كانت تعاني من التواء على السويقة. ومع ذلك ، قد يكون myoma submanerosis مغرور علامة على متلازمة Meigs (تتميز الانصباب الجنبي والاستسقاء وأورام المبيض الحميدة).
علاج
يجب اختيار العلاج بناءً على عمر المريض وحالته الصحية وموقع الورم العضلي. في الواقع ، في معظم الأورام الليفية الرحمية وغير المصحوبة بأعراض ، ينصح طبيب أمراض النساء فقط بزيارات دورية ، عادة مرة أو مرتين في السنة ؛ لأورام ليفية كبيرة ، والتي تسبب صورة أعراض إشكالية ، أو ، على أي حال ، في حالة المريض يشكو من أعراض "مزعجة" ، يمكن للطبيب أن يوصي بدلًا من العلاج الدوائي أو الاستئصال الجراحي.
العقاقير التي يمكن إعطاؤها من أجل حل ليس فقط الأعراض ، ولكن أيضا للميوما نفسها ، هي ، بشكل عام ، مركبات بروجستيرونية المفعول: العلاج الهرموني ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب تأثيرات خطيرة غير مرغوب فيها ، والتي يمكن أن تكون أعراضها مشابهة جدا لتلك انقطاع الطمث: من بين هذه ، تبرز ملامح المزاج والومضات الساخنة.
الجراحة هي خيار آخر لحل الأورام الليفية ، وهو علاج مخصص للنساء المصابات بأعراض حادة فقط (على سبيل المثال يغطي الورم الليفي الرحم بأكمله أو تكون الأورام مؤلمة للغاية). لا ينصح بالاستئصال الجراحي عند النساء الحوامل اللواتي لديهن الورم العضلي ، لأن العملية قد تؤدي إلى مضاعفات ونزيف.
في الختام ، لا ينبغي الاستهانة بالأعراض التي تسببها myomas ، على الرغم من أن معظم الحالات ، لا تزال أشكال حميدة. لقد رأينا عدد أورام الرحم الليفية لا تسبب بعض الأعراض ، لذلك ، لا يمكن الاستغناء عن فحص دوري لأمراض النساء للتأكد من وجود ورم myomas.
