عمومية
و etoricoxib هو دواء مضاد للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID) ، ينتمي إلى مجموعة من مثبطات COX-2 الانتقائية (أو انزيمات الأكسدة الحلقية 2) وهبت مع خصائص مضادة للالتهابات ومسكن.
Etoricoxi - الهيكل الكيميائي
يستخدم etoricoxib في علاج الألم والالتهابات الناجمة عن أنواع مختلفة من الأمراض.
أمثلة على التخصصات الطبية التي تحتوي على Etoricoxib
- Algix ®
- Arcoxia ®
- Tauxib ®
مؤشرات
على ما تستخدمه
يشار إلى استخدام etoricoxib لعلاج أعراض الألم والالتهاب الناجم عن أمراض مثل:
- هشاشة العظام.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الفقار اللاصق.
- فلدي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا استخدام etoricoxib لعلاج قصيرة الأجل من الألم المعتدل الذي يحدث نتيجة لجراحة الأسنان.
تحذيرات
قبل البدء في علاج etoricoxib ، من الضروري إبلاغ طبيبك إذا كنت في أحد الشروط التالية:
- إذا كنت قد عانيت من تقرح و / أو نزيف الجهاز الهضمي في الماضي ؛
- إذا كنت تعاني من الجفاف ؛
- إذا كنت تعاني من احتباس السوائل ؛
- إذا كان لديك تاريخ من الأمراض القلبية الوعائية (فشل القلب وارتفاع ضغط الدم ، وما إلى ذلك) ؛
- إذا كان لديك تاريخ من الكبد و / أو أمراض الكلى.
- إذا كنت بالفعل على علاج عدوى ، كما يمكن أن يخفي etoricoxib أعراضه (مثل الحمى) ؛
- إذا كنت تعاني من مرض السكري ؛
- إذا كنت تعاني من فرط كوليسترول الدم.
- إذا كان لديك عادة التدخين ؛
- إذا كان عمرك يزيد عن 65 عامًا.
يمكن أن يتدخل etoricoxib بشكل سلبي مع خصوبة الإناث ، لذلك ، على النساء اللاتي ينوين بدء الحمل ويتعين عليهن بدء العلاج على أساس etoricoxib أن يتحدث إلى الطبيب.
يمكن أن يتجلى etoricoxib تأثيره بشكل أسرع عندما يؤخذ على معدة فارغة. إن تناول الدواء على معدة ممتلئة لا يقلل من فعاليته ، ولكنه يقلل من السرعة التي يمارس بها تأثيره المضاد للالتهاب والمسكن.
أخيرًا ، قد يسبب etoricoxib تأثيرات غير مرغوبة قد تعوق القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات ، لذا يجب توخي الحذر.
التفاعلات
بسبب التفاعلات الدوائية التي قد تحدث ، قبل بدء العلاج مع etoricoxib ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ بالفعل أي من الأدوية التالية:
- الأدوية المضادة للتخثر ، مثل الوارفارين.
- ريفامبيسين ، مضاد حيوي
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II (الأدوية الخافضة للضغط) ؛
- ميثوتريكسات ، مضاد للأورام.
- أملاح الليثيوم ، العقاقير المستخدمة في علاج الاضطراب الثنائي القطب ؛
- مدرات البول
- Cyclosporine و tacrolimus ، والأدوية المثبطة للمناعة.
- مينوكسيديل
- الديجوكسين ، وهو دواء يستخدم لعلاج قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب.
- Salbutamol عن طريق الفم ، وهو عامل مضاد للالتهاب الشعبي موسع.
- موانع الحمل الفموية
- العلاج بالهرمونات البديلة
- حمض أسيتيل الساليسيليك .
في الواقع ، يمكن أن تؤخذ etoricoxib بالتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ولكن فقط إذا تم استخدام هذا الأخير بجرعات منخفضة.
ومع ذلك ، فمن المستحسن إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ - أو تم التعاقد مؤخرا - أدوية من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية وصفة طبية ومنتجات الأعشاب والمثلية.
آثار جانبية
Etoricoxib يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية ، على الرغم من أن ليس كل المرضى تجربة لهم.
يعتمد نوع الآثار الضارة والشدة التي تحدث بها على حساسية كل فرد تجاه الدواء.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج etoricoxib.
اضطرابات الجهاز الهضمي
خلال العلاج مع etoricoxib ، قد يحدث ما يلي:
- ألم ، تورم أو حرق في المعدة ؛
- الإمساك أو الإسهال.
- انتفاخ البطن.
- عسر الهضم.
- التهاب المعدة.
- الغثيان.
- القيء.
- التهاب المريء.
- متلازمة القولون العصبي.
- التهاب البنكرياس.
- التهاب المعدة والأمعاء.
- تقرح و / أو نزيف في المعدة.
أمراض القلب والأوعية الدموية
العلاج مع etoricoxib قد يسبب:
- الخفقان.
- فلاشينغ.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فشل القلب
- الذبحة الصدرية.
- السكتة الدماغية.
- نوبة إقفارية عابرة
- ارتفاع ضغط الدم.
- التهاب الأوعية الدموية.
اضطرابات الجهاز العصبي
العلاج مع etoricoxib يمكن أن يعزز بداية:
- الدوخة.
- الدوخة.
- الصداع.
- النعاس.
- صعوبة النوم.
- وخز أو خدر ؛
- تعديلات على حس الذوق.
اضطرابات نفسية
العلاج مع etoricoxib يمكن أن يسبب القلق والاكتئاب والارتباك والأرق والهلوسة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء انخفاض في حدة العقلية.
اضطرابات الكبد
العلاج مع etoricoxib قد يسبب اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية ، فشل الكبد ، التهاب الكبد اليرقان.
أمراض الكلى والمسالك البولية
العلاج مع etoricoxib قد يسبب ضعف في اختبارات وظائف الكلى وتلف شديد في الكلى.
اضطرابات الرئة والجهاز التنفسي
العلاج مع etoricoxib قد يسبب:
- السعال.
- ضيق في التنفس
- تشنج قصبي.
- دم في الأنف.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي
العلاج القائم على etoricoxib يمكن أن يؤدي إلى:
- انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم ؛
- نقص الكريات البيض ، أي انخفاض عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
- Plateletenia ، أي انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء العلاج مع etoricoxib هي:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى خطيرة ، في الأفراد الحساسة ؛
- وذمة وعائية.
- وذمة.
- الأسناخ.
- ردود فعل جلدية شديدة حتى.
- ضعف والتعب.
- أعراض تشبه الإنفلونزا ؛
- زيادة أو نقصان الشهية ؛
- زيادة وزن الجسم
- عدم وضوح الرؤية
- احمرار أو تهيج في العينين.
- طنين الأذن.
- ألم في الصدر
- تشنجات أو تشنجات عضلية
- ألم أو تصلب العضلات.
- زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) ؛
- انخفاض مستويات الدم من الصوديوم (نقص صوديوم الدم).
جرعة مفرطة
إذا كنت تشك أنك تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب مركز مستشفى.
آلية العمل
Etoricoxib هو مثبط COX-2 انتقائي ، وعلى هذا النحو ، يمارس نشاطه المضاد للالتهاب والمسكن عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية 2.
COX-2 هو واحد من ثلاثة أشكال إسوية معروفة (COX-1 ، COX-2 و COX-3) من انزيمات الأكسدة الحلقية للأنزيم.
إن COX-1 هو شكل إساسي مؤسسي ، يوجد عادة في الخلايا ويشارك في آليات استتباب الخلايا.
وعلى الجانب الآخر ، فإن COX-2 هو شكل إسوي محرض ، يتم إنتاجه بواسطة الخلايا الالتهابية (السيتوكينات الالتهابية) التي يتم تنشيطها. وتتمثل مهمة هذه الإنزيمات في تحويل حمض الأراكيدونيك إلى بروستاغلاندين وبروستاككلنز وثرموبوكسانات.
البروستاجلاندينات - وخاصة البروستاجلاندين G2 و H2 (PGG2 و PGH2) - يشاركان في عمليات الالتهابات واستجابات الألم الوسيط. بينما البروستاجلاندين من النمط E (PGE) تحفز الزيادة في درجة حرارة الجسم.
لذلك - من خلال تثبيط انتقائي ل COX-2 - يعرقل etoricoxib تركيب البروستاجلاندين المسؤولة عن الالتهاب والألم. في القيام بذلك ، فإن الدواء قادر على إعطاء الإغاثة للمرضى الذين يعانون من أمراض مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق أو النقرس وتخفيف آلام ما بعد الجراحة في المرضى الذين خضعوا لجراحة الأسنان.
اتجاهات لاستخدام - Posology
Etoricoxib متاح للإعطاء عن طريق الفم على شكل أقراص مغلفة.
خلال العلاج مع etoricoxib ، من الضروري أن نتتبع بدقة الدلائل التي قدمها الطبيب ، سواء فيما يتعلق بكمية المخدرات التي يجب أخذها ، وفيما يتعلق بمدة العلاج نفسه.
فيما يلي بعض المؤشرات على جرعات etoricoxib التي تستخدم عادة في العلاج.
قد يحتاج المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد إلى تقليل جرعة الدواء المعتاد.
علاوة على ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه يجب فقط استخدام etoricoxib لعلاج الألم الحاد وغير المزمن.
علاج الأعراض من هشاشة العظام
لعلاج الألم والالتهاب الناجم عن هشاشة العظام ، فإن جرعة etoricoxib المستخدمة بشكل روتيني هي 30 مجم ، يتم تناولها مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، قد يزيد الطبيب من جرعة الدواء بحد أقصى 60 ملغ في اليوم.
علاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق
لعلاج التهاب والألم الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الفقار اللاصق ، والجرعة المعتادة من etoricoxib هو 90 ملغ ، ليتم اتخاذها مرة واحدة في اليوم.
علاج أعراض النقرس
لعلاج الألم الناجم عن النقرس ، فإن جرعة etoricoxib تدار بشكل روتيني هي 120 ملغ في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ثمانية أيام.
علاج الألم بعد العمليات الجراحية بعد جراحة الأسنان
لعلاج ألم ما بعد الجراحة بعد جراحة الأسنان ، الجرعة الموصى بها من etoricoxib هي 120 ملغ في اليوم. يجب ألا تتجاوز مدة العلاج ثلاثة أيام.
الحمل والرضاعة
بسبب الأذى الذي يمكن أن يسببه الجنين أو الطفل ، لا ينصح باستخدام etoricoxib من قبل النساء الحوامل - المؤكد أو المفترض أن يكون - والأمهات المرضعات.
في أي حال ، قبل تناول أي نوع من الأدوية ، يجب على هذه الفئة من المرضى دائمًا طلب المشورة الطبية.
موانع
هو بطلان استخدام etoricoxib في الحالات التالية:
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لنفس Etoricoxib أو غيرها من مثبطات COX-2 الانتقائية.
- في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- في المرضى الذين يعانون من قرحة و / أو نزيف الجهاز الهضمي.
- في المرضى الذين يعانون من مرض كبدي و / أو كلوي ؛
- في المرضى الذين يعانون من مرض القلب (فشل القلب ، الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب) ؛
- في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية.
- في المرضى الذين يعانون من مرض الشرايين المحيطية ؛
- في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ؛
- في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي أو كرونموربو ؛
- في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة ؛
- في فترة الحمل
- خلال الرضاعة.
