ALLOPURINOL MOLTENI ® هو عقار يعتمد على الوبيورينول
المجموعة العلاجية: مضاد - مثبطات Xantinhoxydase
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات ALLOPURINOL MOLTENI ® الوبيورينول
يشار ALLOPURINOL MOLTENI ® في الوقاية في علاج فرط حمض يوريك الدم ، والنقرس ، و lateiasis urate وفرط حمض يوريك الدم الناجم عن العلاج الكيميائي antitumor.
آلية العمل ALLOPURINOL MOLTENI ® الوبيورينول
فرط حمض يوريك الدم ، وهي حالة سريرية تتميز بتركيزات عالية من حمض اليوريك في الدم وغرفة انتظار لأمراض أكثر خطورة مثل حصوات الكلى والنقرس ، تمثل في معظم الحالات كآلية ممرضة زيادة إنتاج البول ، مدعومة بشكل عام من خلال زيادة النشاط الأنزيمي من Xanthinasexases.
في الواقع ، هذا الإنزيم ، الذي ينتمي إلى عائلة oxide-reductase ، قادر على التوسط في تحويل الزانثين و hypoxanthine ، منتجات اشتقاق purinic التي تزداد تركيزاتها خلال الحميات المفرطة البرودة والعلاج الكيميائي ، في حمض اليوريك ، مما يؤدي إلى تراكم هذا المادة الأولى في الدورة الدموية ، ثم في أماكن محددة مثل مفاصل الأطراف السفلية.
Allopurinol ، بفضل تركيبه الجزيئي الشبيه بالـ hypoxanthine ، والذي يجعله منافسًا مباشرًا ، قادر على ربط الـ xanthinhoxidase مع تقارب أكبر ، مما يثبط عمله ويقلل بشكل كبير من تخليق الـ urates ، مما يسمح بتخفيض كبير في التركيزات. منتجات الدم من هذا المنتج.
ويستكمل تراكم الزانثين والـ hypoxanthine الناتج عن العمل العلاجي للألوبيورينول ، مما يسمح لكلا الجزيئين بالتساقط داخل تخليق البيورين الداخلي ، مما يساهم في تخفيض تركيزات الدم من ركائز زانثيناسكاز.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. XANTINOSSIDASES و أمراض القلب والأوعية الدموية
أمراض الكلى 2011 يونيو ؛ 43 (2): 441-9. Epub 2011 10 مارس.
تهدف الدراسة إلى تقييم التأثيرات الممرضة المحتملة الناتجة عن فرط النشاط في xantinoxidase ، حيث لا يقتصر ذلك على زيادة خطر فرط حمض يوريك الدم فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذه الفرضيات ، التي لوحظت بالفعل في النماذج التجريبية ، مدعومة بالزيادة في أنواع الأكسجين التفاعلية المرتبطة بنشاط زانثينوكسيديز.
2.ALLOPURINOL والوظيفة ENDOTHERIAL
J Am Soc Nephrol. يوليو 2011 ؛ 22 (7): 1382-9. Epub 2011 30 يونيو.
عمل يوضح كيف يمكن لإدارة allopurinol في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة أن يحسن بشكل ملحوظ وظيفة بطانة الأوعية الدموية ، مما يقلل من تصلب الشرايين وفي الوقت نفسه ضمان انحدار كتلة البطين الأيسر.
3. فعالية ALPURININE في الممارسة السريرية
Nucleosides Nucleotides Nucleic Acids. 2011 ديسمبر ؛ 30 (12): 1011-7.
العمل الذي أظهر فعالية كبيرة من الوبيورينول في علاج النقرس في المواضيع الصغيرة ، حتى عند مقارنتها بالأدوية الحديثة مثل febuxostat. لإعطاء أهمية أكبر للعلاج بالألوبيورينول ، نفكر أيضًا في الآثار الوقائية على نظام القلب والأوعية الدموية ، التي وصفتها العديد من الدراسات التي نشرت مؤخراً.
طريقة الاستخدام والجرعة
ALLOPURINOL MOLTENI ®
100 مجم أو 300 ملغ من أقراص الوبيورينول.
على الرغم من نطاق استخدام الوبيورينول ، في الوقاية والعلاج من فرط حمض يوريك الدم ، كبير جدا ويتراوح بين 100 و 800 ملغ يوميا ، فمن المستحسن لبدء العلاج بأقل جرعة ممكنة ، وضبط الجرعة تدريجيا حتى الحصول على النتائج المتوقعة.
يجب أن يضع الطبيب الجرعة الدقيقة على أساس الصورة السريرية للمريض والاحتياجات العلاجية ذات الصلة.
من المستحسن أن تأخذ ALLOPURINOLO MOLTENI ® بعد وجبات الطعام ، كل يوم ويفضل في نفس الوقت.
تحذيرات ALLOPURINOL MOLTENI ® Allopurinol
يجب أن تشمل المرحلة الأولية من العلاج الدوائي مع الوبيورينول المدخول الوقائي المتزامن للعقاقير الكولشيسينية أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، من أجل الحد من خطر ظهور هجمات النقرس الحادة.
الإشراف الطبي ضروري في مرحلة تعريف الجرعة ، وطوال العملية العلاجية لتجنب ظهور الآثار الجانبية ، مع الحفاظ على فعالية علاجية عالية.
وينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى ، والذي يكون فيه حدوث ردود الفعل السلبية أعلى بكثير من السكان الأصحاء.
ومن المستحسن أيضا زيادة كمية الماء اليومية ، من أجل تسهيل كل من إفراز حمض البول البولية وتلك الألكوبورينول catabolites ووقف العلاج بعد حدوث الطفح الجلدي المحتمل.
يمكن أن يقلل من تناول ألوبيورينول قدرات المريض المعرفية ، مما يجعل استخدامه للمركبات أو قيادة المركبات أمرًا خطيرًا.
يحتوي ALLOPURINOL MOLTENI ® على اللاكتوز ، ولذلك لا ينصح بتناوله في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز أو سوء امتصاص الغلوكوز أو الجالاكتوز أو نقص إنزيم اللاكتيز.
الحمل والرضاعة
لا ينصح بتناول ألوبيورينول أثناء الحمل أو في فترة لاحقة من الرضاعة الطبيعية ، نظرا لعدم وجود دراسات بشأن سلامة الملف من المخدرات ضد صحة الطفل الذي لم يولد بعد والرضيع.
لهذا السبب ، يجب أن تقتصر إدارة ALLOPURINOL MOLTENI ® على الحالات التي لا يمكن فيها التنبؤ بعلاجات بديلة أخرى ذات خصائص أفضل.
التفاعلات
الدور الأيضي المميز للألوبيورينول يجعل هذا الدواء عرضة بشكل خاص للتفاعلات الدوائية ، في بعض الحالات ذات الصلة سريريا.
في الواقع ، فإن المدخول المتزامن من مثبطات ALLOPURINOL MOLTENI ® و ACE ، وأموكسيسيلين ، وأمبيسيلين ، ومضاد للفيروسات ، والعقاقير السامة للخلايا ، والثيوفيلين والسيكلوسبورين يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر تطوير ردود فعل سلبية خطيرة.
وبالمثل ، يمكن للإعطاء المتزامن لمضادات التخثر الفموية أن يعرض المريض لخطر متزايد للنزيف.
ويمكن ملاحظة انخفاض في فعالية العلاج من الوبيورينول ، ومع ذلك ، بعد استخدام uricotheles ، قادرة على زيادة إزالة الكلوي من كل من البول و allopurinol و oxyurinol (المستقلب النشط).
موانع الاستعمال ALLOPURINOL MOLTENI ® الوبيورينول
هو بطلان استخدام ALLOPURINOL MOLTENI ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبشرة الفعالة أو واحدة من سواغه ، وكعلاج دوائي لنوبة النقرس الحادة.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
العلاج مع الوبيورينول ، وخاصة في بعض فئات المرضى المعرضين للخطر مثل مرضى الكلى ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها من الدورة السريرية المختلفة.
تفاعلات فرط الحساسية مع الطفح الجلدي ، والحمى ، وتقشير الجلد والتهاب الأوعية ، والاضطرابات المعدية المعوية ، والوهن ، والشعور بالضيق ، والدوخة ، ونعاس ، والتغيرات في الرؤية والطعم ، وارتفاع ضغط الدم ، وثعلبة ، والتسمم الكبدي ، وتشوش الحس ، واعتلال الأعصاب ، التثدي والاضطرابات الدموية ، هي الآثار الآثار الجانبية أكثر تواترا ، والتي قد يكون من الضروري لوقف العلاج حتى مغفرة الكلي للأعراض.
ملاحظات
لا يمكن بيع ALLOPURINOL MOLTENI ® إلا بوصفة طبية.
