الإصابات

Tendinosis: ما هو؟ الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج والوقاية من A.Griguolo

عمومية

Tendinosis هو المعاناة المزمنة للأوتار ، والتي تنجم عن انحطاط في البنية الوترية العادية.

حالة مختلفة عن التهاب الأوتار ، ويرجع السبب في الغالب إلى الاستخدام المفرط لوتر الوتر ، مما يجعله مثالًا على اعتلال الأوتار الوظيفي الزائد.

أكثر تكرارا في الرياضيين ، الذين يعملون في وظائف مرهقة وكبار السن ، تؤثر النيازك بشكل رئيسي على الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الكبيرة (مثل: الكوع ، الركبة ، الكاحل ، إلخ) وتسبب أعراض ، مثل الألم والتورم وصعوبة الحركة.

لتشخيص التوران ، فإن المعلومات المقدمة من: قصة أعراض المريض ، والفحص البدني ، والتاريخ الطبي واختبارات التصوير مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي هي ذات أهمية قصوى.

بشكل عام ، يشمل العلاج بالحناء العلاج المحافظ ، الذي يعتمد على الراحة والعلاج الطبيعي وضغط المنطقة المؤلمة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تنطوي على استخدام العلاجات الأخرى ، بما في ذلك الجراحة.

استعراض قصير لما هو وتر

الوتر هو مجموعة من النسيج الضام الليفي ، مع بعض المرونة ومحتوى عالي من الكولاجين ، الذي يجمع بين العضلات الهيكلية والعظم.

ما هو Tendinosis؟

Tendinosis هو المعاناة المزمنة للأوتار ، والتي تتميز بانحطاط في البنية الوترية العادية.

Tendinosis هو مثال على اعتلال الأوتار ، أي أنه مثال على مرض أو إصابة لواحد أو أكثر من الأوتار في الجهاز العضلي الهيكلي البشري.

لا ينبغي الخلط بين Tendinosis مع التهاب الأوتار . في الواقع ، على الرغم من أن كلاهما يحتوي على أوتار جسم الإنسان ككائن لهما ، فإن هذين الشرطين يقدمان بعض الاختلافات الجوهرية:

  • في حين أن التلين هو ألم مزمن ، فإن التهاب الأوتار هو معاناة ذات طبيعة حادة .
  • في حين يتميز التهاب الأوتار بعملية التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من الأوتار (بالتعريف ، التهاب الأوتار هو التهاب في الأوتار) ، يتصف التوتان بانحلال هيكلي ، دون تفعيل الاستجابة الالتهابية ، للأوتار أو الأوتار. المعنية؛
  • في حين أن التصلب مرتبط بتكرار الصفاق الدقيق الذي يؤثر على عنصر الأوتار المصاب ، فإن التهاب الأوتار هو نتيجة لصدمة واحدة للأوتار المصابة.
  • في حين يستفيد مصابون بالتهاب الأوتار من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs) ، فإن مرضى الأوتار يميلون إلى عدم الاستفادة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على العكس من ذلك ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تبطئ في بعض الحالات عملية الشفاء).

ملامح

  • Tendinosis عبارة عن معاناة مزمنة: فهي تعني أنها حالة طويلة الأمد ويستغرق علاجها عدة أشهر من العلاج.
  • يتميز Tendinosis بانحطاط في البنية الوترية الطبيعية: وهو يعني أن الأوتار المعتلة هي ضحية لتغيير الأنسجة ، مما يتسبب في التقرح ، والسمك ، والتصلب مع فقدان المرونة و / أو التندب. .

معظم المواقع الشائعة للالتهاب

أي وتر من جسم الإنسان يمكن أن يكون ضحية للتوتر ؛ ومع ذلك ، فإن الإحصاءات في متناول اليد ، والأوتار التي تعاني أكثر من هذا الاعتلال الوراثي على شكل مزمن هي تلك التي جماع مع المفاصل الهامة ، مثل الكوع والكتف والركبة والكاحل والورك ، وما يسمى الأوتار العرقوب .

التندان هو أكثر تواترا بين الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الهامة مثل الكوع والكتف والركبة والكاحل والورك وأوتشي أخيل.

الأسباب

السبب الرئيسي للالتهاب هو الاستخدام المفرط للوتر الذي هو موضوع المعاناة.

من الأسباب المهمة الأخرى للالتهاب هي الصدمات الجسدية التي تؤدي إلى إصابة الأوتار.

كيف يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط للأوتار إلى Tendinosis؟

يشير التعبير "الاستخدام المفرط للأوتار" إلى الحالة التي يوجد فيها تحفيز مستمر للوتر للأوتار المعنية ، لغرض حركة دقيقة للجسم.

يرتبط الاستخدام المفرط للأوتار بالتوتن ، لأنه مسؤول عن الصرع الميكروي في سلسلة ، على المدى الطويل ، ينتج انحطاط في البنية الوترية.

ولذلك ، فإن التضيق الناجم عن الاستخدام المفرط هو نتيجة لضغوط صغيرة متكررة تؤثر على الأوتار ، والتي تؤدي في نهاية المطاف إلى تقويض سلامة البنية المائلة للأوتار.

مثال على اعتلال الأوتار الوظيفي الزائد ، يؤثر التفرطح في الاستخدام المفرط في الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الكبيرة (مثلا: الكوع) ، لأنها الأكثر مشاركة في حركة الجسم.

عوامل الخطر: من الذي يعاني أكثر من مرض التندرين؟

أكثر من يعاني من التقران هي:

  • الناس الذين يمارسون الرياضة اليومية والرياضيين .

    لماذا؟ ممارسة الرياضة تنطوي على وضع العضلات في حركة مع أوتارها واستغلال التنقل المشترك. بوضوح ، كلما كانت الرياضة أكثر شدة ، زادت احتمالية حدوث بعض الضرر من الإفراط في استخدام العضلات أو الوتر و / أو النطق.

    لتقليل مخاطر الإصابة ، يجب على أولئك الذين يتدربون باستمرار: يجب وضع فترات راحة لاحترام ؛ لا تتجاوز النشاط البدني اليومي على أمل الحصول على نتائج أفضل ؛ زيادة كثافة التمرين تدريجيا. الاعتماد أو على الأقل طلب المشورة من شخص متخصص في الرياضة ذات الاهتمام ؛ قيادة نمط حياة صحي.

  • الأفراد الذين يمارسون وظائف أو هوايات مرهقة بشكل خاص للجسم .

    لماذا؟ يتضمن العمل اليدوي المزعوم ، بالإضافة إلى الهوايات التي تتطلب بعض الإجهاد البدني ، الاستخدام المفرط أحيانًا للعضلات بأوتارها ومفاصلها.

  • كبار السن .

    لماذا؟ تنطوي عملية الشيخوخة على تقليل مرونة العضلات والأوتار المرفقة ، وفقدان الحركة من جانب المفاصل ؛ أقل مرونة العضلات والأوتار ، والمفاصل أقل المحمول يفضل ظهور أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك التهاب.

  • الأشخاص الذين يعانون من بعض أشكال التهاب المفاصل .

    لماذا؟ تشير الإحصاءات إلى أن أولئك الذين يعانون من التهاب المفاصل يميلون إلى تطوير تضيق أكثر من ذلك.

أهم أنواع الانحناء

من بين الأوتار الأكثر أهمية وتكرارًا ، فإنهم يستحقون اقتباسًا: التهاب اللقيمة الجانبي (يُسمى أيضًا مرفق التنس ) ، الأوتار إلى الوتر الرضفي (المعروف أيضًا باسم الركبة من العبور ) والأوتار إلى وتر العرقوب (المعروف أيضًا باسم تضيق achillea ).

الضيق الظهري (أو الترنس الكوع)

الكوع من لاعب التنس هو تضيق الأوتار التي تربط بين عضلات الساعد إلى الجزء الخارجي من الكوع (لتكون دقيقة للقيمة اللقيمة الوحشية لعظم العضد).

لمعاناة معظم مرفق التنس هي:

  • الممارسون الرياضيون الذين يستخدمون مضربًا (مثل: تنس ، كرة الريشة أو الاسكواش) ؛
  • الممارسين رمي الرياضية (مثلا: رمي الرمح أو رمي القرص) ؛
  • الممارسين مثل الجولف والمبارزة.
  • الأشخاص الذين يمارسون مهنة تنطوي على حركات متكررة لمجمع يد معصم اليد (مثل: البنائين ، السباكين ، النجارين ، الجزارين ، الطهاة أو النجارين) ؛
  • الأفراد الذين يلعبون الآلات الموسيقية التي يكون فيها استخدام الأطراف السفلية ضروريًا (مثل: عازفون الكمان).

TENDONOSIS TO ROTULEO CURTAINS (KNEE OF the SALTATORE)

الركبة من النطاط هو تضيق الوتر الرضفي ، وهو الوتر الذي يربط الرضفة بالورطة إلى الحدبة الظنبوبية للساق (أحد عظام الساقين).

يؤثر مرض الوتر الرضفي مع الوتر الرضفي بشكل رئيسي على الرياضيين ، لا سيما أولئك الذين يمارسون الرياضات التي عادة ما يكون من المتوقع فيها لفتة القفز (على سبيل المثال: الكرة الطائرة ، ألعاب القوى ، كرة السلة أو كرة القدم).

الانحناء الى اوتار آشفيل (او تيندوسى اشيللا)

تضيق Achillea هو توتر يؤثر على وتر العرقوب ، وهو الوتر الذي ينضم إلى عضلات الساق إلى العظم الخلفي للقدم المعروف باسم كعب.

يؤثر تندرين مع وتر العرقوب بشكل رئيسي على:

  • أولئك الذين يلعبون الرياضة
  • من اعتاد على ارتداء أحذية غير كافية لعلم وظائف الأعضاء في علم وظائف الأعضاء القدم.
  • الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي.

الأعراض والمضاعفات

الأعراض النمطية للالتهاب هي:

  • حرق الألم وتورم المترجمة حول وتر التدهور.
  • ألم في الوتر المصاب الذي يزداد سوءًا أثناء وبعد النشاط البدني (بشكل واضح ، يشير إلى نشاط بدني يشمل الوتر المذكور والعضلة التي ينتمي إليها) ؛
  • الشعور بالتصلب في المفصل المتصل بجسم الأوتار من التنكس (يتم تذكير القراء بأن الأوتار يؤثر بشكل رئيسي على الأوتار الموجودة بالقرب من المفاصل الهامة للجسم البشري) ؛
  • صعوبة تحريك العضلات التي ينتمي إليها وتر الألم.

مدة

أعراض أعراض التوتير لها مدة طويلة ؛ بعد كل شيء ، تضيق هو حالة مزمنة.

مضاعفات

بسبب طبيعتها المزمنة وحقيقة أنها تحد من المهارات الحركية ، يمكن أن يسبب التوتيني في الشخص المتأثر مشاعر مزاجية منخفضة ، بسبب صعوبة الحركة واستحالة القيام بأنشطة كانت ذات يوم نظامًا.

متى تتصل بالطبيب؟

Tendinosis هو شرط يستحسن فيه الاتصال بالطبيب الخبير في هذا المجال في أقرب وقت ممكن.

لمعرفة موعد الاتصال بالطبيب ، من الضروري تقييم الألم ، والذي ، في حالة التقران ، ثابت ومستمر على الرغم من البقية من أي نشاط يحتمل أن يكون ضارًا لأوتار المعاناة.

التشخيص

لتشخيص تضيق ، فهي ضرورية:

  • قصة المريض من الأعراض .
  • الفحص الموضوعي . هذا هو التحقيق الذي يقوم الطبيب من خلاله شخصيًا بتقييم الأعراض ، من خلال جس منطقة المعاناة وتنفيذ بعض المناورات (على سبيل المثال: قد يتطلب من المريض أداء حركة معينة مع جزء من الجسم المؤلم) ؛
  • أنامنيسيس . هو التقييم التشخيصي الذي يسمح بتحديد السبب أو مجموعة العوامل التي أنتجت المعاناة في التقدم ؛
  • الموجات فوق الصوتية للأوتار العضلية أو الرنين المغناطيسي في المنطقة المؤلمة. هذه هي اختبارات تأكيد التشخيص. في الواقع ، يقدمون صوراً لأوتار المعاناة ، ويظهرون المنطقة ونوع التغيير الحالي.

علاج

بشكل عام ، يشمل علاج التوتيني علاجًا محافظًا يعتمد على:

  • الراحة من أي نشاط ضار للأوتار التالفة. اترك وتر الألم الناجم عن الراحة لإصلاح الأخير.
  • تمارين العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تحسين مرونة الوتر المعاناة وتقوية العضلات التي ينتمي إليها الوتر المذكور. وقد لاحظ الخبراء أن تحسين مرونة أوتار الوتر وتقوية العضلات المرتبطة يعزز عملية الشفاء.
  • ضغط من المنطقة المؤلمة. وقد أظهرت الدراسات المتعلقة ضغط من وتر تضيق أن هذا العلاج يعزز إصلاح الأنسجة الوترية التالفة.

هل تعلم أن ...

وفقا لبعض الدراسات ، فإن الكركمين وفيتامين C سيكون لهما تأثير مفيد على التقران ، حيث أنهما سيعززان إنتاج الكولاجين ، وبالتالي تسريع عملية الشفاء للبنية الوترية.

ماذا تفعل إذا كان علاج المحافظين غير فعال؟

إذا كان العلاج الوتدي المحافظ غير فعال ، يمكن للأطباء الاعتماد على علاجات أكثر تدخلاً أو أقل تقليدية ، مثل:

  • جراحة لإصلاح الأوتار التالفة. الجراحة مفيدة خاصة في وجود تضيق حاد. من بين العلاجات المقترحة هنا كبديل للرعاية المحافظة هي بالتأكيد الأكثر فعالية وفعالية ؛
  • حقن الكورتيكوستيرويدات إلى نقطة مجاورة للأوتار التالفة. إنه خيار علاجي يثير نقاشات قوية بين المطلعين ، ويتزايد استخدامه ، حيث أنه في بعض الحالات يثبت أنه أكثر ضرراً من الفائدة (يبدو أنه يبطئ إنتاج الكولاجين ، البروتين الأساسي للأوتار) ؛
  • حقن البلازما الغنية بالصفيحات في منطقة مجاورة للأوتار التالفة. وفقا لبعض الدراسات ، فإن هذا العلاج يفضل إصلاح وتضميد الأنسجة الوترية التالفة.

Tendinosis لا تستفيد من العلاجات المضادة للالتهابات (على سبيل المثال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو حزم الثلج) ، لأنه ، على عكس التهاب الأوتار ، لا تدعمه العمليات الالتهابية.

منع

من المستحيل القضاء تماما على خطر تضيق ؛ ومع ذلك ، فمن الممكن تقليله بطريقة أكثر من ملموس ، مع الحرص على أخذ استراحة من جميع الأنشطة الحركية التي تؤثر على صحة الأوتار في جسم الإنسان.

بالنسبة للرياضي ، يعتمد منع التقرّن على: الراحة المبرمجة ، جرعة عبء العمل وتغيير التدريب.

إنذار

مع العلاج المناسب ، يمكن أن يشفى التوتية. ومع ذلك ، تحتاج إلى الصبر والامتثال للمؤشرات الطبية.

إهمال تضيق يمتد الوقت اللازم لشفاء الوتر التالف.