عمومية
الكبد ، مع 1500 غرام ، هو أكبر غدة في الجسم. وظائفها كثيرة ومهمة للغاية. من بين هؤلاء ، يتم لعب دور رئيسي من قبل الفرز والتوليف من الدهون.
الأسباب والاصابة
وينجم الكبد الدهني ، كما رأينا ، عن تغير في استقلاب الشحوم. يمكن أن يكون سبب هذا الوضع من قبل العديد من الأمراض والأمراض.
عوامل الخطر الهامة لمرض الكبد الدهني هي مرض السكري ، والسمنة (خاصة البطن أو الاندرويد أو التفاح) ، واتباع نظام غذائي غير متوازن ، وغير متوازن وعالي للغاية في الدهون وفقر الدم والانسجام. أيضا بعض الأدوية ، والاختلالات الهرمونية ، والتغذية (كواشيوركيور) ، ونقص الكارنيتين ، والصيام لفترات طويلة والتعرض المفرط للمواد السامة يمكن أن يعزز تراكم الدهون الثلاثية في الكبد. كل هذه العوامل ، بالإضافة إلى زيادة خطر بداية ، تزيد أيضا من المضاعفات
- 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 لديهم تاريخ من التنكس الدهني الكبدي في المسح بالموجات فوق الصوتية:
- الكبد الدهني هو حالة متكررة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة (حدوث 70-90 ٪):
- يبدو تنكس دهون الكبد أكثر تكرارا بين 50 و 60 سنة ، ولكن الإصابة بين الأطفال آخذ في الازدياد.
الأعراض والتشخيص
لمزيد من المعلومات: أعراض الكبد الدهني
حوالي 20-40 ٪ من البالغين الإيطاليين "يعانون" من مرض الكبد الدهني. في حد ذاته هذا الاضطراب ليس مرضًا حقيقيًا بل هو عيب استقلابي بسيط ، غالبًا ما يكون عديم الأعراض. فقط عندما يكون الكبد متورطا جدا في التنكس الدهني يمكن أن يشعر المريض بشعور من عدم الارتياح ، وهو ألم طفيف موضعي في الربع الأيمن من البطن.
الكبد ، في الواقع ، يظهر علامات الاضطراب فقط في مراحل متقدمة جدا. ما يشير إليه المريض عادة بألم في الكبد ، في كثير من الحالات ، ألم بسيط في الأمعاء أو المرارة (المرارة).
وبسبب هذا السلوك العديم الأعراض ، يكتشف أكثر من 90٪ من المصابين بالكبد الدهني هذا الاضطراب. غالباً ما يحدث هذا الاكتشاف خلال الموجات فوق الصوتية التي تظهر ما يسمى بالكبد المشرق أو أثناء فحص الدم (يمكن أن ترتبط الزيادات الطفيفة في الفوسفاتيز القلوي أو الترانساميناس بالدراية الدهنية).
Transaminases بروتينات صغيرة موجودة في الخلية الكبدية التي لها وظيفة أيضية دقيقة. عندما تعاني خلية الكبد ويصبح ملتهبًا ، يخرج جزء من هذه الترانسامينازات من الخارج ويصب في الدم. لهذا السبب ، عندما يكون الشخص يعاني من ترانسامينازات عالية ، فإن هذا يعني أن كبده يعاني. ومع ذلك ، فإن هذه المعاناة ليست مرادفة للمرض: يمكن أن يكون تغييرًا مؤقتًا وليس له صلة وثيقة من الناحية السريرية (ممارسة الرياضة البدنية المتطرفة ، والنظام الغذائي غير المتناسق أيضًا الغني بالسعرات الحرارية ، والحمل).
يعد التصوير بالموجات فوق الصوتية اختبارًا بسيطًا نسبيًا ، لكن يمكنه تشخيص داء الكبد فقط في مرحلة متقدمة جدًا. بشكل عام ، ليس في الواقع قادرا على تصور تنكس دهني صغير ومتوسط الحجم (عندما يؤثر الترسب الدهني على أقل من 33 ٪ من الخلايا). فقط خزعة يمكن تأكيد مع اليقين درجة شدة تنكس دهني ووجود أي مضاعفات.
الكبد الدهني (مرض الكبد الدهني)
X مشاكل في تشغيل الفيديو؟ إعادة شحن من يوتيوب الذهاب إلى صفحة الفيديو الذهاب إلى الوجهة الصحة شاهد الفيديو على يوتيوبمضاعفات
عند العمل في ظروف جهد قصوى ، مثل سيارة تسافر دائمًا عند خنق كامل ، يمكن لخلايا الكبد أن تتعثر بسبب الكثير من العمل. يترجم هذا الحمل الزائد ، على المدى البعيد ، إلى تنكس الخلايا الذي يسبب الالتهاب أولاً ثم موت الخلايا الكبدية. هذه المضاعفات التي يطلق عليها التهاب الكبد الدهني هي التطور الطبيعي للدهون غير المعالجة.
في مدمني الكحوليات ، يمكن أن يتدهور الكبد الدهني أولاً إلى التهاب الكبد الدهني ثم إلى تليف الكبد (انحطاط غير قابل للعكس للخلايا الكبدية).
لمعرفة المزيد: التنكس الدهني الكحولي
إن خطر تحول الكبد الدهني من أصل غير كحولي إلى التهاب الكبد الدهني (تراكم الدهون المصحوب بالتهاب والتليف والنخر) منخفض إلى حد ما (حوالي 5-10٪ من الحالات). زيادة دهون الدم (ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم) ، والسمنة ، متلازمة التمثيل الغذائي ومقاومة الأنسولين تزيد من خطر هذا التعقيد.
النظام الغذائي والعلاج
لمعرفة المزيد: أدوية العناية بالبشرة الدهنية
يتمثل النهج العلاجي للدهون والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي في تعديل نمط الحياة ، في حين تظل فعالية العلاجات الدوائية غير مؤكدة
في قاعدة الكبد الدهني ، كما رأينا ، في كثير من الأحيان هناك بعض الأسباب الغذائية. من بين هؤلاء نذكر: النظام الغذائي المرتفع بشكل مفرط في الدهون والكحول والسكريات ، وخاصة في البلدان المتخلفة ، ونقص فيتامين ب 12 (المحتواة بشكل حصري في الأطعمة ذات الأصل الحيواني) ، والبيوتين وحمض البانتوثنيك.
النظام الغذائي يصبح عاملا أكثر أهمية بالنظر إلى أن اثنين من الأسباب الرئيسية لمرض الكبد الدهني (زيادة الوزن والسكري) تستمد في الغالبية العظمى من الحالات من عادات غذائية غير صحيحة.
في حالة وجود الكبد الدهني ، من المهم إعادة التوازن لنظام غذائي واحد مع إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الدهون الحيوانية (بما في ذلك الزبدة ومنتجات الألبان) واللحوم الحمراء والسمن والكحول والحلويات. على الرغم من أنها مفضلة على الحيوانات ، إلا أنه من الجيد استخدام الدهون النباتية (زيت الزيتون ، والبذور ، والفواكه المجففة ، إلخ).
يمكن أن يكون استبدال اللحوم بالأسماك أو الخضراوات مفيدًا للغاية في إزالة السموم من الكبد (طالما أن الأسماك لا تحتوي ، كما يحدث في كثير من الأحيان ، على السموم أو المعادن الثقيلة).
يساهم دور النظام الغذائي في عدم وجود علاج دوائي محدد (باستثناء الحالات التي يكون فيها الاضطراب بسبب أمراض معينة).
لتعزيز التأثيرات المفيدة للأكل الصحي ، نوصي ، كما هو الحال دائمًا ، بالدمج مع برنامج نشاط بدني منتظم. يشار إلى رياضة المقاومة (السباحة وركوب الدراجات والمشي والجري) بشكل خاص.
انظر أيضا: حمية الكبد والدهون والعلاج من الكبد الدهني
