علم وظائف الأعضاء

الكولسترول الجيد والكولسترول السيئ

  • تسمى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) الكولسترول السيئ.
  • تسمى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) الكولسترول الجيد.

والبروتين الشحمي هو جسيم يتميز بقلب دهني ملفوف في قشرة بروتين. داخل مجرى الدم ، جميع الدهون ، بما في ذلك الكوليسترول ، محصورة في البروتينات الدهنية. فقط بهذه الطريقة يمكن أن الأنسجة المختلفة دون إزعاج.

يبدو أن هذا المصطلح لا معنى له ، كما رأينا في المقالة السابقة ، LDLs ضرورية لتوزيع الكوليسترول على الخلايا. من أجل العمل بشكل صحيح ، يحتاج جسمنا إلى إمدادات ثابتة من الكوليسترول ، إذا كان ينقصه!

ومع ذلك ، قد يخضع LDL الزائد لتغييرات هيكلية ، تسببها عوامل مؤكسدة مثل الجذور الحرة ، وتسلل الأوعية الشريانية الكبيرة على الجدران. هذا ينتج عيب الثلاثي:

  • عقبة ميكانيكية لتدفق الدم: يتم ترسيخ LDL المؤكسد على جدار السفن الشريانية الكبيرة بعد أن يتم دمجها بواسطة البلاعم. في هذه المواقع ، تبدأ خلايا العضلات التي تشكل جدار الوعاء في التكاثر. وبهذه الطريقة يتم تشكيل لوحة تسمى تصلب الشرايين ، والتي تميل إلى النمو مع مرور الوقت. وبهذه الطريقة يتم تقليل تجويف الوعاء تدريجيا ويتدفق الدم بصعوبة أكبر.
  • انخفاض مرونة جدران الشرايين: مرونة الشرايين مهمة للغاية ، وذلك إلى جانب العمل الدفعي لمضخة القلب ، فهو يساعد على دفع الدم في اتجاه مجرى النهر. كما يقلل لويحات تصلب الشرايين مرونة الشرايين ، يترجم وجودها إلى حاجز آخر أمام الدوران.
  • تشكيل الخثرة: يمكن أن تتحول بعض أجزاء اللوحة إلى مناجم طائشة فعلية ، والتي عند التقاط بعض الشعيرات الدموية ، تمنع وصول الدم إلى الأنسجة المصابة.
  • انظر أيضا: تصلب الشرايين ؛ eicosanoids جيدة و eicosanoids سيئة.

لمنع هذه الحالات الخطيرة ، من المهم جدا تناول مجموعة واسعة من الأطعمة المضادة للأكسدة. بعض الفيتامينات ، على سبيل المثال ، لديها القدرة على مواجهة النشاط الضار للجذور الحرة.

لذا فإن LDL ، الذي يطلق عليه الكوليسترول السيئ ، لا يكون إلا عندما يكون فائضًا وعندما يتأكسد. في الحالات العادية فهي ضرورية لصحة جيدة للجسم.

وعلى النقيض من ذلك ، يطلق على البروتينات الدهنية عالية الكثافة اسم الكولسترول الجيد ، لأنها تعمل كزواحف حقيقية قادرة على جمع الكوليسترول الزائد ونقله إلى الكبد. من هنا سيتم دمج هذا المركب في الأملاح الصفراوية ، وسكب في الأمعاء وطرد جزئيا مع البراز.

قد يكون LDL موجودًا بسبب زيادة استهلاك الكوليسترول مع النظام الغذائي. ومع ذلك ، فهي في الغالب ظاهرة ثانوية ، حيث أن الكوليسترول الذي يدور في الدم له أصل مزدوج:

  • خارجي المنشأ: مشتق من الأطعمة ذات الأصل الحيواني (15٪ -20٪)
  • ذاتي المنشأ: يتم توليفها بواسطة جميع خلايا الكائن الحي (80٪)

دائما تقريبا السبب في تركيز مفرط من LDL في الدم هو في زيادة إنتاج الكولسترول الذاتية.

عادة ما يكون هناك تعديل بحيث إذا كان هناك العديد من LDLs في الدورة الدموية ، فإن التوليف الداخلي محدود بشدة. ومع ذلك ، هناك العديد من الظروف التي تعطل هذه الآلية التنظيمية ، مما يقلل من حساسية الخلايا إلى وجود LDL. يتم جلب كمية أقل من الكوليسترول ، وتصل كمية الكوليسترول إلى أقل ، ويتم إطلاق المزيد من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة إلى الدورة الدموية.

في الواقع ، للخلية احتمالان: الحصول على الكوليسترول من LDL أو توليفها في استقلالية كاملة. عادة هناك لائحة أن الخلايا في المقام الأول تستخدم الكولسترول LDL وفقط في حالة نقص هذه البروتينات الدهنية فإنها تفسح المجال للتوليف الداخلي.

إذا كانت المستقبلات التي تكتشف وجود LDL معطلة ، فإن الخلية تصبح غير حساسة لـ LDL ، وعلى الرغم من وفرة الكولسترول في مجرى الدم ، فإنها تستمر في إنتاج المزيد. هذا يدخل في حلقة مفرغة تزيد بشكل كبير من خطر تصلب الشرايين وأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام.

عندما يتم إجراء اختبارات الدم ، يتم تقييم معايير مختلفة ، أولا وقبل كل الكولسترول الكلي. تعبر هذه البيانات عن إجمالي كمية الكوليسترول الموجودة في البروتينات الدهنية المختلفة. تعتبر القيمة أقل من 200 ملغم / 100 مل من الدم صحيحة.

حتى وقت قريب ، كان الأطباء يكتفون بالكشف عن هذه القيمة ، ولكن اليوم من الضروري أيضًا تقييم كمية الكولسترول الجيد أو HDL. بشكل عام ، يجب ألا تقل هذه المعلمة عن 40 مجم / 100 مل.

أكثر من الكوليسترول الكلي ، لذلك من المهم تقييم العلاقة بين هذه البيانات وجزء جيد أو HDL. في الواقع ، إن الحالة التي يكون فيها الكوليسترول الكلي أعلى قليلاً من المعدل الطبيعي وحيث يكون جزء HDL مرتفع أيضًا أكثر ملاءمة للصحة منه في الحالة المعاكسة.

اليوم نحن ندرس استراتيجيات فعالة لزيادة مستويات الكولسترول الجيد وتقليل مستوى السيئ. النشاط البدني ، على سبيل المثال ، قادر على زيادة تركيز HDL. يمكن إجراء حجة مماثلة لهرمون الاستروجين الذي ، حتى سن اليأس ، يضمن أن النساء لديهن خطر أقل من أمراض القلب والأوعية الدموية من الرجال. يبدو أيضا أن السكان الذين يكون النظام الغذائي غني بشكل خاص في فيتويستروغنز (المواد الطبيعية الواردة في الأطعمة النباتية مثل فول الصويا) لديهم خطر قلبي وعائي أقل من أولئك في الغرب. الجانب الغذائي مهم للغاية ، ولهذا السبب تم تناوله على نطاق واسع في مقالة محددة: الحمية والكوليسترول.

قيم مرجعية للسكان الصحيين:

* في الكوليسترول الكلي: أقل من 200 ملغ / دل

* B الكوليسترول الجيد (HDL): أكبر من 40 ملغ / ديسيلتر

* ج الدهون الثلاثية: بين 50 و 170 ملغم / دل

* D الكوليسترول السيئ (LDL): أقل من 160 ملغ / ديسيلتر

* ومؤشر المخاطر (الكوليسترول الكلي / HDL): أقل من 5 إذا كان الرجل أو 4.5 إذا كانت المرأة