Adenovirus: مقدمة
في المجال الميكروبيولوجي ، تمثل " الفيروسات الغدية " عائلة من الفيروسات تتكون من مائة نمط مصلية مختلفة: من بين هذه الأنواع الـ100 ، تم تحديد 57 حاملة محتملة للعدوى البشرية ، مسؤولة ، بدورها ، من 5-10 ٪ من جميع العمليات المعدية في الجهاز التنفسي العلوي من الأطفال والبالغين (وخاصة التهاب اللوزتين ، ونزلات البرد والالتهاب الرئوي والتهاب البلعوم).
التحليل الميكروبيولوجي
تم ملاحظة الفيروسات التي تنتمي لعائلة Adenoviruses لأول مرة في عام 1953 ، معزولة في شريط من النسيج الغدائي البشري: بدءا من هذا التاريخ ، بدأت العديد من الدراسات ، مع التركيز على أهمية الميكروبيولوجية - من حيث المسبب المرضي ، الفوعة والوصف الهيكلي - من مسببات الأمراض. الفيروسات الغدية هي جميع فيروسات الحمض النووي ، مع سلسلة خطية مزدوجة ، مع التماثل عظمي الوجوه ولا عباءة (الظرف الدهني) ؛ يبلغ قطرها من 60 إلى 90 نانومتر ووزن جزيئي من 20 إلى 25 × 106. وقد تم منح فيروس Adenovirus لقب أكبر فيروسات دون التفاف. وهي تتكون من 240 كبسولة ، وهي بروتينات نموذجية تغطي الفيروس الذي يشكل القفيصة: وبصورة أدق ، تتكون من 240 exons ("faces") ، و 12 بنتون (القمم) و 12 من الألياف (واحد لكل قمة). لا غنى عن الألياف ، التي قد تختلف بين الأنماط المصلية المختلفة ، حتى يتجذر الفيروس في الخلية المستهدفة. ويفضل أيضا التقاط الألياف الفيروسية إلى الخلية المستهدفة من خلال وجود ما يسمى ببروتينات الهجوم الفيروسي VAP.
استمرارًا للتحليل الميكروبيولوجي ، تنتج الفيروسات الغدية بروتينات تتميز باختصارات: E1A ، E1B ، E2 ، E3 ، E4 ، VA RNAs ، تستخدم كل منها لوظائف غريبة.
ذكرنا سابقاً أن الأنماط المصلية للفيروسات الغدية (Adenovirus) التي يمكن أن تصيب البشر هي 57: بدورها ، تم تصنيف هذه الفيروسات إلى ستة أنواع ، تميزت بالحروف الستة الأولى من الأبجدية.
البيانات والإحصاءات
- أكثر الفيروسات الغدية شيوعا هي الأنماط المصلية 1 و 7
- فيروسات ادينوفيروس البشرية من النوع 2 و 5 (المعروف أيضا باسم mastadenovirus) تصيب الثدييات بشكل عام
- يتم تشخيص 5-10 ٪ من مرضى الأطفال المصابين بعدوى عدوى Adenovirus ، في اشارة الى أنواع 1،2،5،6
- النوع 4 و 7 من الفيروسات الغدية هي الأكثر انتشارا بين العسكريين
- يرتبط النوع 14 و 21 من الفيروسات الغدية مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا سيما بين العسكريين
- التهاب القرنية المزمن هو تعبير عن الشتائم الفيروسية المدعومة بالنوع 8 و 19 و 37 من الفيروسات الغدية
- يتم توسط حمى الملتحمة بواسطة عدوى الغدة (Adenovirus) للأنماط المصلية 3 و 7 ، وهي نموذجية من رواد البركة
- الأنماط المصلية 2 ، 3 ، 5 ، 40 ، 41 من الفيروسات الغدية هي المسؤولة عن المتلازمات المعدية المعوية
- يبدو أن التهاب المثانة الرضيع النزفي يحدث بسبب الأنماط المصلية 11 و 21 من العدوى الغدية.
- قد تصنع الأورام الغدية 12 و 18 و 31 أورام الخلية الصغيرة غير المتمايزة (التجربة الموضحة لتلقيح الفيروس في خنازير غينيا المختبرية)
عدوى
اللعاب هو وسيلة نموذجية لتلوث العدوى بفيروسات Adenoviruses: في الواقع ، فإن معظم المرضى مصابون بفيروس Adenovirus ، الذي ينتشر عن طريق الهباء الجوي ، بواسطة برازي الذهب وبتصوير العين بالأيدي المصابة. في ضوء ذلك ، نفهم كيف تسبب العدوى بفيروس الغدة الدرقية ضررًا لا سيما الخلايا المخاطية الظهارية في الجهاز التنفسي ، الملتحمة ، القرنية والجهاز الهضمي. وغالبا ما يكون التهاب اللوزتين تعبيرا عن إهانة يدعمها فيروس أدنوف: هذا يعتمد على استمرار الفيروس في الأنسجة اللمفاوية.
مباشرة بعد التكاثر المحلي لفيروس الأدينو ، لوحظ وجود مرض فيروسي مع انتشار الفيروس إلى المناطق المختلفة.
Adenovirus والأمراض المرتبطة بها
فترة الحضانة من عدوى فيروس يختلف باختلاف النمط المصلي الممرض ؛ بشكل عام ، بعد الإصابة بعدوى عدوى adenovirus ، تحدث الأعراض بعد فترة تقريبية من 3-10 أيام.
والأمراض الأكثر انتشارًا الناتجة عن عدوى الغدة الدرقية هي التهاب البلعوم ، والتأثيرات التنفسية ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب المعدة والأمعاء ، والالتهاب الرئوي والتهاب المثانة النزفية (يتم الإبلاغ عن الأمراض المذكورة أعلاه بترتيب تناقص التردد).
FARNIGITI : المودة النموذجية للأطفال دون سن 3 سنوات ، التهاب البلعوم Adenovirus يتجلى مع تغيير ملحوظ في درجة الحرارة القاعدية ، في حين أن الأطفال الأكبر سنا ، الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 8 سنوات ، المصابين بفيروس Adenovirus في كثير من الأحيان حمى الملتحمة البلعومي. في كثير من الأحيان ، التهاب البلعوم Adenovirus يدفع التهاب اللوزتين ، المرتبطة عسر البلع و odynophagia. شائعة في جميع أشكال التهاب البلعوم ، هي أعراض تشبه أعراض الانفلونزا مثل قشعريرة ، احتقان الأنف ، والحمى ، والصداع ، وألم عضلي والسعال.
مرض التنفس الحاد : يبدو أن الشعب الهوائية هي الأهداف المفضلة للنوع 4 و 7 الفيروسات الغدية: مسببات الأمراض التي تصيب البشر وتسبب أعراض مميزة مثل التهاب الغدة الرقبية والتهاب البلعوم والحمى والسعال. بالإضافة إلى هذه المعطيات النموذجية ، يمكن أن تتدهور الحالة الصحية للضحية إلى التهاب القصيبات (مرض مجرى الهواء الطفلي عادة) ، الخانوق (انسداد الحنجرة تحت الشبكية) ، التهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي الفيروسي. عند الرضع ، يمكن أن يتجلى المرض التنفسي الحاد من عدوى Adenovirus في شكل أوبئة صغيرة ، مع التهاب البلعوم والتهاب الملتحمة (مع حبيبة وطبية) وإلتهاب في الغدد الليمفاوية.
CONJUNCTIVITES و CHERATOCONGIUNTIVITE : لوحظ التهاب الملتحمة الغدي ، على وجه الخصوص ، بين مستخدمي حمامات السباحة وأحواض السفن ، وغالبا ما يرتبط مع التهاب اللوزتين والتهابات الجهاز التنفسي. التهاب القرنية والتهاب القرنية لديه حضانة من 8-10 أيام: وهو يبدأ بأعراض تنفسية خفيفة ، اعتلال العقد اللمفية والتهاب الملتحمة الجريبي. في وقت لاحق ، يميل المرض إلى التدهور إلى التهاب القرنية القرنية الظهارية المستمر.
GASTROENTERITE : يبدو أن نسبة مئوية صغيرة من التهاب المعدة والأمعاء (تقدر بحوالي 15 ٪) سببها بالضبط عدوى الفيروس. هذه العوامل المعدية ، وخاصة الأنماط المصلية 2 و 3 و 5 و 40 و 41 ، هي مقاومة لدرجة الحموضة ، لذلك فهي قادرة على الوصول بسهولة إلى الأمعاء وتتكاثر ، مما يسبب الضرر. يتم بعد ذلك إزالة الفيروسات الغدية من المضيف عبر البراز. التهاب المعدة والأمعاء الغدة الدرقية نتائج في الإسهال وآلام في البطن والقيء.
في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مرضى الإيدز ، المرضى الذين خضعوا لعملية زرع عضو صلب أو نخاع عظمي) ، قد يكون الضرر الذي أحدثته الفيروسات الغدية أكثر أهمية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص هذه الفئة من المرضى مع الالتهاب الرئوي الخلالي خطيرة ، التهاب القولون ، التهاب المعدة والأمعاء مداهم ، والتهاب الكبد ، والتهاب الدماغ ، والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجهاز العصبي المركزي ، والتهاب المثانة النزفية الحاد.
عدوى فيروس الغدة الدرقية: التشخيص
يتم الحصول على التحقق التشخيصي من الفيروس الغدي عن طريق عزل الفيروس مباشرة في المواد المرضية ، أو بشكل غير مباشر ، عن طريق التحكم في حركة معينة من الأجسام المضادة.
يمكن تشخيص التهاب المعدة والأمعاء الغدي عن طريق تحليل عينة البراز في مختبر معين. قد تكون تقنية ELISA التشخيصية على البراز أو على الأنظمة الخلوية مفيدة لفهم الفيروسات غير المضرة للخلايا. طريقة PCR محددة أيضا للتأكد من عدم وجود التهاب المعدة والامعاء الغدي.
ويمكن أيضا أن يتم التعرف على فيروس Adenovirus من قبل المناعي ، أو عن طريق تثبيت المكمل (مع antisera محددة).
الرعاية والوقاية
عدم وجود عقاقير مضادة للفيروسات للعدوى التي تسببها عدوى الغدة ، العلاج هو مجرد أعراض: لهذا الغرض ، الباراسيتامول مناسب بشكل خاص ، لخفض الحمى وتقصير وقت الشفاء. لعلاج التهاب الملتحمة الذي يسببه فيروس Adenovirus ، يوصى بتطبيق قطرة عين محددة (بوصفة طبية).
يمكن تطعيم السكان: اللقاحات الحية والموهنة موجودة للأنماط المصلية 4 و 7 ، التي يوصى بإعطاءها (في شكل كبسولات معوية) للمجندين.
بشكل عام ، فإن غسل اليدين هو قاعدة وقائية صالحة جدًا لتجنب الإصابة بفيروس Adenovirus بعد التلامس مع شخص مصاب.
