الأمراض المعدية

أعراض الحمى النزفية القرم ، الكونغو

تعريف

الحمى النزفية القرمانية - الكونغولية (CCHF) هو مرض معدي يسببه فيروس ينتمي إلى عائلة بونيافيريداي ، يدعى نيروفيروس والمسؤول عن الأوبئة الخطيرة في البشر.

المتجه الرئيسي للعدوى هو النعناع من جنس Hyalomma ، موجودة بشكل رئيسي في أفريقيا والشرق الأوسط وأوروبا الشرقية وآسيا. العديد من الحيوانات البرية والمحلية ، بما في ذلك الماشية والأغنام والماعز ، تمثل ، بدلا من ذلك ، مضيفي الفيروس.

بالإضافة إلى لدغة المفصليات ، يمكن أن تحدث العدوى أيضًا عن طريق ملامسة أنسجة الحيوانات المصابة ، أثناء وبعد الذبح مباشرة. وعلاوة على ذلك ، يمكن الانتقال عند ملامسة الدم أو الإفرازات أو غيرها من سوائل الجسم للأشخاص المصابين.

ترتبط حمى القرم والكونغو النزفية بمعدل وفيات مرتفع (10-40٪ من الحالات) وتشكل تهديدًا بسبب إمكانات الوباء وصعوبات العلاج.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • يقينا
  • حرق في العيون
  • كآبة
  • الإسهال
  • اضطرابات المزاج
  • ألم في البطن
  • ألم الرقبة
  • آلام العضلات
  • كدمات
  • التهاب الكبد
  • تضخم الكبد
  • حمى
  • Fotofobia
  • تضخم الغدد الليمفاوية
  • التهاب الحلق
  • آلام الظهر
  • الصداع
  • غثيان
  • الهلع
  • نمشات
  • صلابة الظهر وعضلات الرقبة
  • نعاس
  • دولة مشوشة
  • عدم انتظام دقات القلب
  • قيء

اتجاهات أخرى

تحدث حمى القرم-الكونغو النزفية بعد فترة حضانة قصيرة (1-9 أيام بعد لقمة القراد ، 5-13 أيام بعد ملامسة الدم أو الأنسجة المصابة).

في المرحلة الأولية ، هناك حمى ، ألم عضلي ، دوخة ، ألم وتصلب في الرقبة ، آلام الظهر ، صداع ، وحرقان للعيون وضياء للضوء (حساسية للضوء). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الغثيان والقيء والإسهال وآلام البطن والتهاب الحلق وتقلبات المزاج والارتباك.

بعد حوالي 2-4 أيام ، تظهر النعاس والاكتئاب والإرهاق. قد يحدث ألم في البطن في الربع العلوي الأيمن مع تضخم الكبد (تضخم الكبد) وعادة ما يكون هناك دليل على التهاب الكبد.

تشمل الأعراض الأخرى لحمى القرم والكونغو النزفية عدم انتظام دقات القلب وتضخم الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك ، هناك ظواهر نزف عند مستوى الجلد (في شكل نمشات وكريات) والأغشية المخاطية للفم والحلق (على سبيل المثال enantema ، أي مع ظهور بقع صغيرة من اللون الأحمر الفاتح).

في أكثر أشكال المرض حدة ، بعد اليوم الخامس من المرض ، تحدث مضاعفات مثل القصور الكلوي أو الكبدي أو الرئوي بسرعة وفجأة.

عندما يحدث ذلك ، تحدث الوفاة في الأسبوع الثاني من المرض. في المرضى الذين يتعافون ، تبدأ الظروف بشكل عام في التحسن بعد 9-10 أيام من بداية ظهور المرض.

يمكن تشخيص حمى القرم-الكونغو النزفية بواسطة ELISA ، وتحييد مصل الدم ، و RT-PCR. لا يوجد علاج محدد مضاد للفيروسات ، لكن المريض يخضع لعلاج لتخفيف الأعراض والدعم العام. في إدارة المرض ، قد يكون من المفيد إعطاء الريبافيرين.