عمومية
الأكزيما الدهنية هي التهاب الجلد ، وهو مرض التهابي في الجلد ، والذي يسبب بقع جلدية مميزة جدا.
لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة حتى الآن ، على الرغم من أنها كانت موضوع بحث مطول.
للحصول على تشخيص دقيق ، يجب إجراء فحص بدني واختبار حساسي ومختلف فحوصات ثقافية.
الخيار العلاجي واسع ، لكن تحديد العلاج الأنسب ليس سهلاً دائماً.
ما هي الأكزيما الغضروفية؟
الأكزيما الإغريقية أو الأكزيما القرصية هي مرض التهابي في الجلد ، مما يسبب ظهور بقع حمراء وبنية بيضاوية الشكل في أجزاء مختلفة من الجسم. على وجه الخصوص ، المناطق الأكثر تضررا هي: الساعدين واليدين والقدمين والجذع (الصدر والبطن والظهر) والساقين.
تعرف الأكزيما الدهنية أيضا باسم التهاب الجلد الدهني .
أنواع مختلفة من ECZEMI
الأكزيما والتهاب الجلد هما مرادفان ، حيث يشير كلاهما إلى التهاب في الجلد.
بالإضافة إلى الأكزيما الغبية ، هناك أنواع أخرى من الأكزيما ، على سبيل المثال:
- الأكزيما الاستشرائية ، المعروف أيضا باسم التهاب الجلد التأتبي . وهو التهاب جلدي يعود أصله إلى مكونات وراثية وبيئية (التعرض للمواد المسببة للحساسية والمهيجات). يؤثر على الرضع أكثر وغالبا ما يرتبط مع الربو وحمى القش.
- الاتصال الأكزيما ، وتسمى أكثر التهاب الجلد التماسي . تنشأ الحالة الالتهابية للجلد بعد ملامسة بعض المواد ، والتي يعتبرها الجسم خطيرة ، حتى لو لم تكن كذلك. هو ، في الواقع ، رد فعل تحسسي.
- دوالي الاكزيما . وهو التهاب في الجلد يحدث في أرجل أولئك الذين يعانون من الدوالي.
علم الأوبئة
يمكن أن تؤثر الإكزيما الغائرة على أي شخص وفي أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا.
وفقا لدراسة إحصائية أنجلو سكسونية ، فإن الإكزيما الغبية قد يكون لها معدل سنوي لحوالي 2 حالة لكل 1000 شخص.
غالباً ما يرتبط ظهوره بالبشرة الجافة (لدرجة أننا نعتقد أنه قد يكون هناك ارتباط بين الشرطين) وأحياناً التهاب الجلد التأتبي ، الذي لا يبدو أنه يوجد أي ارتباط محدد به.
الأسباب
ويجري حاليا دراسة أسباب الأكزيما الدخيلة ، حيث لم يتم توضيح ما الذي يسبب التهاب الجلد بدقة.
النظرية المعترف بها
أكثر الفرضيات المعتمدة (ولكن لا يزال يتعين إثباتها) سوف تتعلق بالارتباط بالبشرة الجافة. هذه الحالة ، في الواقع ، من شأنه أن يجعل الجلد أقل حماية وسيسمح باختراق بعض المواد ، مثل الصابون والمنظفات ، من التأثيرات الضارة والالتهابية والمزعجة.
فصول أخرى
الفرضية التي ترى الجلد الجاف في أصل الأكزيما القرصية ليست هي الوحيدة.
وفقا لبعض الدراسات ، في الواقع ، يبدو أن التهاب الجلد الهضمي كان بسبب لدغة أو لدغة حشرة .
وفقا للآخرين ، ومع ذلك ، يبدو أنها تسببت في تناول بعض الأدوية ، مثل الإنترفيرون والريبافيرين لعلاج التهاب الكبد الوبائي C أو TNF-alpha blockers ( anti-TNF-alpha ) لعلاج التهاب المفاصل .
الأعراض والمضاعفات
تسبب الإكزيما الدهنية ظهور بقع جلدية ذات خصائص متغيرة جدا. في الواقع ، يمكن أن تكون هذه البقع:
- بيضاوي أو دائري
- مليمترات كبيرة أو بضعة سنتيمترات
- اللون الوردي أو البني والأحمر
- الجافة ، متقشرة ومشبعة أو رطبة ، تورم و vesicose (أي رشها مع بثور).
- موطن الحكة والتهيج والحرق والألم
يمكن أن تكون المناطق المعنية أكثر من واحدة: يوجد ، في الواقع ، مرضى لديهم منطقة واحدة فقط مصابة والمرضى الذين يعانون من مناطق متعددة. في هذه الحالة الثانية ، يكون الجلد بين المناطق المصابة المختلفة غير طبيعي ، لكنه يميل إلى أن يكون جافًا للغاية.
أين تم تثبيت الينابيع؟
يمكن أن تظهر البقع في أي مكان على الجسم. ومع ذلك ، فمن النادر جدا أن تظهر على الوجه أو على فروة الرأس ، في حين أنه من الشائع جدا أن تشكل في الأجزاء السفلية من الساقين ، في الساعدين ، في الجذع (مفهومة على الصدر والبطن والظهر) ، في اليدين والقدمين .
قرار عاجل
على الرغم من عدم علاجها بالعلاجات المناسبة ، إلا أن الأكزيما الغبية يمكن أن تشفي نفسها ؛ ومع ذلك ، قد تستغرق عملية الشفاء العفوي عدة أسابيع ، إن لم يكن عدة أشهر.
تأثير المناخ
أعراض الإكزيما الغدية تميل إلى التفاقم في الظروف المناخية الجافة و / أو شديدة البرودة. وبالعكس ، فإنها تميل إلى التحسن في وجود مناخ مشمس ورطب.
هل هو كوميديوس؟
على الرغم من عدم إدراكها للمحفزات الدقيقة ، إلا أن الأكزيما الغبية لا تسببها عوامل معدية. لذلك ، من المستحيل أن ينتشر مع الاتصال الجسدي البسيط بين الناس.
المضاعفات
في أوقات معينة من اليوم (على سبيل المثال في الليل) ، تصبح الحكة شديدة للغاية ، لدرجة أنه يتم إحضار المريض لفرك جلده ليشعر بالراحة. ولكن الاحتكاك ينطوي على إصابة الجلد ، خاصة إذا كانت المنطقة المصابة مغطاة ببعض المثانة. يمكن للعدوى الجلدية أن تتبع عدوى بكتيرية ، والتي تسبب بداية المزيد من الاضطرابات مثل ارتفاع درجة الحرارة ، القيح والألم الحاد.
التشخيص
تتظاهر الأكزيما القرصية بعلامات واضحة ، ومع ذلك ، يمكن الخلط بسبب تشابهها مع علامات الأمراض الجلدية الأخرى ، مدعومة على سبيل المثال بالفطريات ( السعفة أو الفطريات الفطرية ) أو غيرها من المواد الموجودة في البيئة.
لذلك ، من أجل أن تكون قادراً على تشخيص الأكزيما الهضمية بشكل صحيح ، لا يقتضي الأمر إجراء فحص بدني شامل فحسب ، بل اختبارات مختلفة للاختبارات والحساسية المختلفة.
- الفحص الموضوعي . بالإضافة إلى مراقبة المنطقة المشبوهة بعناية ، فإن طبيب الأمراض الجلدية يطلب من المريض أسئلة معينة تتعلق بتاريخه السريري . هذا ، في الواقع ، قد تحتوي على معلومات أساسية حول الأسباب وكيف ظهرت التهاب الجلد. على سبيل المثال ، مع العلم أن بقع ظهرت بعد الاتصال مع بعض المواد يمكن أن تستبعد الإكزيما الغضروفية وجعل واحد يفكر في التهاب الجلد التماسي. ومع ذلك ، فمن الجيد أن كل فرضية يتم تأكيدها بواسطة تحاليل مخبرية أكثر تحديدًا ، مثل اختبارات الثقافة واختبارات الحساسية.
- امتحانات ثقافة المختبر . يتم إجراء فحوصات المحاصيل على عينة من المقاييس ومسحة الجلد ( مسحة الجلد ) ، سواء مأخوذة من المنطقة المشتبه بها. من تحليل المقاييس ، نتفهم إذا كانت البقع ناتجة عن عدوى فطرية (السعفة) أم لا. قد يعني عدم وجود الفطريات أن الأكزيما الهدية في الواقع قيد التنفيذ.
مع اللوح الجلدي ، من ناحية أخرى ، من المفهوم إذا كان هناك تلوث بكتيري. إذا كانت نتيجة هذا الاختبار الثاني إيجابية (أي أن البكتيريا موجودة في جروح الجلد أو في المثانة) ، يجب إعطاء المريض المضادات الحيوية.
- اختبارات الحساسية . يتم استخدامها لاستبعاد أنها قد تكون أكزيما تماس. على جلد المريض تحت الملاحظة ، في الواقع ، يتم تطبيق العديد من المواد التي يمكن أن تؤدي إلى رد فعل تحسسي. إذا لم يكن هناك استجابة غير طبيعية للاتصال البسيط ، فالتشخيص يفضّل الإكزيما الغبية.
علاج
هناك العديد من العلاجات العلاجية لعلاج الأكزيما الضعيفة ؛ ومع ذلك ، فإن العثور على العلاج الصحيح والشفاء من هذا الالتهاب الجلدي ليس دائما بهذه البساطة ، لأن كل مريض هو حالة في حد ذاته. في الواقع ، بعض الأفراد يستجيبون بشكل جيد للغاية لعلاج معين ، بدلاً من ذلك ، بالنسبة للموضوعات الأخرى غير فعالة وأحيانًا تأتي بنتائج عكسية (على سبيل المثال ، قد تحدث تفاعلات تحسسية).
فيما يلي جميع العلاجات الممكنة:
- المطريات
- الكورتيزون للاستخدام الموضعي
- الكورتيكوستيرويد الفموية
- المضادات الحيوية
- مضادات الهيستامين
المطريات
ما هي المطريات؟ تعتبر جميع المستحضرات القادرة على تليين وترطيب البشرة وجعل الطبقات السطحية من الجلد أكثر مرونة. عموما ، فهي تستند على المواد الزيتية.
توقف التطبيق عن التهيج ويسمح للجلد باستعادة مظهره الطبيعي.
أنواع المطريات . في السوق ، تتوفر أنواع مختلفة من المطريات. في الواقع ، هناك الكريمات والمستحضرات والمراهم ، والتي تمتلك كميات مختلفة من المواد الزيتية. عموما ، كلما كان محتوى المواد الدهنية أعلى ، كلما كان المطريات أكثر فعالية ؛ ومع ذلك ، فإن اختيار المنتج الأكثر ملاءمة يعتمد أيضا على المنطقة المتضررة من البقع ونوع الجلد.
كيف تنطبق المطريات؟ يتم تطبيقها عدة مرات خلال النهار وبكميات جيدة. ينصح بعدم فركهم ، ولكن لفركهم بلطف ودائما في نفس اتجاه الجلد. في حالة الجلد الجاف جداً ، يجب أن يتم التطبيق كل 3-4 ساعات.
بعد الاستحمام مباشرة ، من المهم جدا نشر المستحضر المستخدم ، لأن منظفات الحمام تميل إلى تجفيف الجلد.
آثار جانبية . المطريات هي واحدة من أكثر المنتجات المستخدمة في حالة الإكزيما القاعدية والجلد الجاف ، لأنها نادرا ما تسبب آثارا جانبية. موانع الاستعمال الوحيدة يمكن أن تكون تفاعلات حساسية لأحد المواد الموجودة في المستحضر. لذلك ، في كل طلب مبدئي ، يوصى بتطبيق كميات صغيرة من المنتج لمعرفة كيف يتفاعل الجلد.
CORTICOSTEROIDS FOR TOPIC أو الاستخدام المحلي
ما هي الكورتيكوستيرويدات؟ الكورتيزون هي أدوية مضادة للالتهابات قوية تنتمي إلى عائلة الستيرويد. الستيرويدات هي هرمونات موجودة بشكل طبيعي في جسم الإنسان. للاستخدام الموضعي أو المحلي ، يعني أن يتم تطبيق التحضير مباشرة على المنطقة المصابة.
أنواع الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي . هناك أكثر أو أقل قوة من الكورتيكوستيرويدات. من الممكن تطبيقها في شكل كريمات أو مراهم ، حسب المنطقة المعنية وشدة التهاب الجلد. على سبيل المثال ، المراهم مناسبة بشكل خاص في حالة الأكزيما القاسية جداً. الكريمات ، من ناحية أخرى ، جيدة جدا للإكزيما الصغيرة في المعدة.
كيف يتم تطبيق الكورتيكوستيرويدات؟ قبل استخدام أي دواء كورتيكوستيرويد ، يجب عليك الاتصال بالطبيب لمعرفة كيفية استخدامه.
بشكل عام ، لا ينبغي تطبيق هذه الأدوية أكثر من مرتين في اليوم ولمدة تزيد عن 3-4 أسابيع. قبل التقديم على المنطقة المصابة ، يوصى بتليين الجلد بمطريات ، وذلك لتفضيل التأثيرات الدوائية للكورتيكوستيرويد المستخدم.
آثار جانبية . في الإدارة الأولى ، قد يعاني المريض من إزعاج بسيط ، ومع ذلك ، يصبح معتادًا في وقت قصير. الآثار الجانبية المحتملة هي: حب الشباب ، زيادة نمو الشعر ، توسع الشعيرات الدموية وترقق الجلد. ظهورها هو عادة بسبب الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويد.
الستيرويدات القشرية الفموية
تختلف الكورتيكوستيرويدات الفموية عن الكورتيكوستيرويدات الموضعية فقط عبر مسار الإعطاء ، عن طريق الفم ، ونوع التأثيرات الجانبية.
الآثار الجانبية الرئيسية من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم:
- ارتفاع ضغط الدم
- زيادة الوزن
- هشاشة العظام
المضادات الحيوية
يتم إعطاء المضادات الحيوية ، المتوفرة في الموضعية (أو المحلية) والشفوية (التي يتم تناولها عن طريق الفم) ، فقط إذا كانت المنطقة المتأثرة بالأكزيما الغضروفية قد طورت عدوى بكتيرية.
قبل استخدامها ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك.
مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين هي أدوية تمنع إفراز الهيستامين ، وهو مركب تنتجه بعض خلايا الجسم ويطلق في حالة الالتهاب.
يتم وصفها إذا كان المريض الذي يعاني من أكزيما دهنية يشكو من حكة شديدة وتهيج شديد ، خاصة أثناء الليل.
قبل استخدامها ، فمن المستحسن الاتصال بطبيبك.
نصائح مفيدة أخرى
بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، ينصح المرضى الذين يعانون من الأكزيما الغضروفية:
- تجنب الاستخدام المفرط لصابون الحمام والمنظفات الأكثر شيوعًا ، والتي تميل إلى جفاف وتهيج الجلد.
- اسأل طبيبك والصيدلي عن المنظفات الأكثر ملاءمة للبشرة الجافة .
- قومي بتقطيع الأظافر والحفاظ عليها قصيرة جدًا ، حتى لا تخدش الجلد عند خدشك في بداية الحكة والتهيج. الخدوش ، في الواقع ، يمكن أن تفسح المجال للعدوى البكتيرية.
- الاستمرار في تطبيق المطريات حتى بعد حدوث الشفاء.
إنذار
إذا لم تحدث مضاعفات (على سبيل المثال عدوى بكتيرية) وإذا تم تحديد العلاج الأكثر ملاءمة (نوع المطريات ، وهو نوع من الستيرويدات القشرية ، وما إلى ذلك) ، يمكن الشفاء من الأكزيما في بعض الأسابيع القليلة.
