الصحة

التهاب الفم: التعريف ، الأسباب والأعراض

تعريف

يعتبر التهاب الفم عبارة عن عملية التهابية حادة أو مزمنة تؤثر على تجويف الفم لدى الأفراد من أي فئة عمرية.

يمكن تحديد هذا الالتهاب في نقطة محددة في الغشاء المخاطي للفم أو يتأثر بطريقة منتشرة ومعممة. يمكن أن يؤدي التهاب الفم إلى أعراض مختلفة ، وكلها تقع في التجويف الفموي: تورم ، احمرار ، تقرحات الفم (تقرحات القروح) ، وفي بعض الحالات ، فقدان الدم. ترتبط هذه العلامات بشعور من الألم ، والذي يظهر عند تناول الطعام أو الكلام أو تنظيف أسنانك.

يظهر التهاب الفم نفسه على الأنسجة التي تغطي التجويف الفموي: يمكن أن تتوطّن داخل الخدود ، على الحنك واللسان واللثة و / أو الشفتين. في بعض الأحيان يرتبط التهاب الفم بقرحة مؤلمة صغيرة تسمى قرح الفم.

بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر اضطرابات ثانوية مثل: التهاب اللثة (اللثة) ، التهاب اللسان (اللسان) أو الشفة (الشفتين) اعتمادا على المنطقة المعنية.

الآفات التي تصيب التهاب الفم ، إذا كانت مؤلمة للغاية ، يمكن أن تجعل تناول الطعام مشكلة ، مما يسبب الجفاف وسوء التغذية.

في حالة تكرار التهاب الفم مع انتظام معين ، يكون من المناسب التفكير في العوامل المسببة المحتملة ، والتي تتكون عادة في عدم تحمل الطعام أو الحساسية ، في حالات نقص التغذية (على سبيل المثال نقص الحديد ، وحامض الفوليك ، وفيتامين B3) أو في ظروف الضغط العالي.

أشكال التهاب الفم

أكثر أشكال التهاب الفم شيوعا هي:

  • التهاب الفم القلاعي
  • التهاب الفم النازل
  • التهاب الفم التقرحي
  • التهاب الفم بالمضادات الحيوية
  • التهاب الفم الهربسي
  • التهاب الفم من أصل سام
  • التهاب الفم النيكوتين
  • التهاب الفم فنسنت

الأعراض

التهاب الفم هو التهاب مؤلم للغاية ويمكن أن يحدث مع ألم وحرق محليين. مثل هذه الأحاسيس تزيد عادة أثناء عمل المضغ.

الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب الفم هي:

  • الحد من الغشاء المخاطي للفم.
  • بداية البثرات
  • بداية من canker.

يمكن إضافة علامات إضافية إضافية إلى الأعراض العامة: رائحة الفم الكريهة ، ونزيف اللثة ، وزيادة إفراز اللعاب ، وفي بعض الحالات ، الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.

لا ينبغي الخلط بين التهاب الفم والقرحة الشفوية الناجمة عن الهربس البسيط.

تقع الحويصلات التي تظهر عن طريق العدوى من فيروس العقبولية خارج التجويف الفموي (حول الشفتين أو على الذقن أو داخل فتحات الأنف) وتكون معدية.

على الجانب الآخر ، لا يمكن أن تنتقل القرحة المرتبطة التهاب الفم.

الأسباب

على مستوى الغشاء المخاطي للفم موجودة ، لأسباب مختلفة ، العديد من البكتيريا المميتة والممرضة ، والتي يمكن أن تؤهب للالتهاب ؛ ومع ذلك ، فإن التدفق الطبيعي للعاب فعال بشكل عام في حماية الغشاء المخاطي ضد الإهانات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية.

في بعض الأحيان ، مع بداية التهاب الفم فمن الممكن تسليط الضوء على انخفاض في الدفاعات موجودة بشكل طبيعي على مستوى تجويف الفم. هذا العجز ، في الواقع ، يفضل تسوية وانتشار البكتيريا والفيروسات أو الفطريات التي يمكن أن تمارس عملها الممرض. هذا الشرط يمكن أن يفضله نقص التغذية أو اضطرابات في نظام الغدد الصماء.

يمكن أن يحدث التهاب الفم ليس فقط عن طريق العدوى على المستوى المحلي ، ولكن أيضا عن طريق ملامسة المهيجات (الكيميائية أو الجسدية) أو رد فعل تحسسي.

بالإضافة إلى هذه الأمراض الموجودة في ظهارة تجويف الفم ، من الضروري تذكر التهاب الفم الثانوي وبعض الأمراض الجهازية التي تؤهب لظهور الاضطرابات المميزة لالتهاب الفم.

في بعض الحالات ، يمكن تعريف التهاب الفم بأنه مرض مجهول السبب (أي بدون أسباب خارجية معروفة).

العوامل التي تؤهب لظهور التهاب الفم يمكن أن تكون من أنواع مختلفة:

  • سوء نظافة الفم
  • ضعف تكوين اللعاب
  • الأمراض المعدية
  • التعديلات الأيضية

الأسباب الأكثر شيوعا لالتهاب الفم ما يلي:

سبب

أمثلة

الالتهابات البكتيرية

داء الشعيات الفموي

التهاب اللثة التقرحي الناخر الحاد

مرض السيلان

الزهري

مرض السل

الالتهابات الفطرية

عدوى المبيضات

Cryptococcosis (الفطار الناجم عن neoformans Cryptococcus )

داء الفطر الكُرْكِيدي (الفطار المنهجي الناجم عن الفطريات الكُرَوِيَّة المُكَوِّنَة )

Mucurmicosi

فطار فطار (فطار جهازي منتظم بسبب فقر الدم البقعي (Blastomyces dermatitidis )

الالتهابات الفيروسية

الهربس البسيط (العدوى الأولية ، خاصة عند الأطفال)

الهربس البسيط (العدوى الثانوية ، القروح الباردة على الشفاه أو الحنك)

فيروس Varicella-zoster (العدوى الأولية لفيروس الهربس من النوع 3 ، الذي يسبب مرض الجدري)

الهربس النطاقي (لإعادة تنشيط الفيروس الكامن Varicella-zoster ، المعروف باسم "حريق القديس أنتوني")

عدوى أخرى: coxsackievirus ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس إبشتاين بار ، فيروس نقص المناعة البشرية ، اللقاحات المعوية ، الأنفلونزا ، الحصبة الألمانية

أمراض جهازية

السكري

مرض السيلياك

نقص المناعة

متلازمة بهجت

مرض التهاب الأمعاء

نقص التغذية

نقص الحديد

نقص فيتامين ب 3 (البلاجرا)

نقص فيتامين (ج) (الاسقربوط)

سرطان الدم

اضطرابات الصفائح الدموية

قلة العدلات

مرض كاواساكي

متلازمة ستيفنز جونسون

فرفرية نقص الصفيحات التخثرية

الفقاع المبتذلة

حمامي عديدة الأشكال

المخدرات

المضادات الحيوية (العلاجات المطولة مع البنسلين ، التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول ..)

مضادات الاختلاج

الباربيتورات

أدوية العلاج الكيميائي

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs)

وكلاء تهيج الغشاء المخاطي للفم ، وتهيج من الطبيعة المادية والحساسية

الأطعمة الحمضية أو المهيجة (مثال: الأطعمة الحارة أو الحارة)

تناول الطعام و / أو المشروبات الحارة للغاية (تسبب حروق في تجويف الفم)

عدم كفاية أجهزة الأسنان أو الأطراف الاصطناعية أو الحواف الحادة (التي يمكن أن تسبب صدمة مستمرة)

التعرض المهني للأصباغ والأبخرة الحمضية والمعادن الثقيلة (مثال: الزئبق والبزموت والرصاص)

الاستهلاك المفرط للكحول

التبغ (التهاب الفم النيكوتين يؤثر بشكل خاص على مدخني الأنابيب)

أطقم الأسنان التي تناسب سيئة

الصدمة (مثال: لدغات داخل الفم أو اللسان ، غسل أسنان قوي جدا)

النوع الرابع من فرط الحساسية (للتفاعلات مع مكونات معجون الأسنان ، غسول الفم ، الحلويات ، الأصباغ أو أحمر الشفاه)

أكثر

سرطان الفم

Xerostomia (المعروف أيضا باسم جفاف الفم)

متلازمة حرق الفم (حرق متلازمة الفم أو ستاتوبيروسيروس)

الحزاز المسطح (المرض الجلدي المخاطي المنشأ المناعي)

التهاب الفم القلاعي المتكرر

المعالجة بالإشعاع

العلاج الكيميائي

ظروف التوتر والقلق

عوامل الخطر

كما هو موضح ، فإن العوامل التي تؤهب بداية التهاب الفم مختلفة ومتعددة. المخاطر الرئيسية يمكن أن تكون:

  • سوء نظافة الفم
  • نقص الغذاء
  • وجود أمراض جهازية مزمنة
  • نقص المناعة
  • الصدمات
  • أطقم الأسنان غير كافية
  • العلاج الكيميائي والعلاج بالأشعة

ويرجع عامل خطر إضافي لالتهاب الفم إلى وجود تعدد أشكال جيني محدد يحدد التراكيز العالية لـ IL-1 (النوع 1 interleukin ، المتورط في العملية الالتهابية) و TNF-α (عامل نخر الورم α ، أيضًا تشارك في تعزيز التهاب جهازية). يرتبط هذا التباين الوراثي بزيادة خطر الإصابة ببداية الإصابة بالفم القلاعي المتكرر.

متابعة: التهاب الفم: التشخيص والعلاج والعلاج ، الوقاية »