أعراض البابيزية

تعريف

Babesiosis (أو piroplasmosis) هو مرض معد تسببه protozoa من جنس Babesia .

هذه الكائنات الدقيقة قادرة على تطفل كريات الدم الحمراء من الطيور والثدييات المختلفة ، بما في ذلك البشر. يدخل بابيزيا خلايا الدم الحمراء وينضج وينقسم بطريقة لاجنسية. في نهاية المطاف ، تكسر كريات الدم الحمراء المصابة وتطلق الكائنات الدقيقة التي تغزو خلايا الدم الأخرى.

معدل الإصابة بالابيبيزيوسيس أعلى في الولايات المتحدة ، في حين تم الإبلاغ عن حالات متفرقة في أوروبا وآسيا وأفريقيا وأستراليا وأمريكا الجنوبية.

في معظم الحالات ، يتم تعاقد العدوى بعد قضمة القراد المصنوع من الأكياس (في الولايات المتحدة) أو Ixodes ricinus (في أوروبا) ، خاصة في فصل الصيف وأواخر الخريف.

كما يمكن أن ينتقل الطفيلي إلى البشر من خلال نقل الدم الملوث أو منتجات الدم ، في حين تم الإبلاغ عن عدد قليل من حالات نقل العدوى عبر الشرج.

تبدأ أعراض مرض البابيزيس عادةً بعد 1-4 أسابيع من لدغة القراد المصاب بالعدوى ، أو بعد 1-6 أشهر من نقل الدم الملوث.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

الأنيميا
فقدان الشهية
يقينا
قشعريرة برد
دنف
غيبوبة
كآبة
ضيق التنفس
آلام مشتركة
آلام العضلات
تضخم الكبد
حمى
Fotofobia
اليرقان
نقص الكريات البيض
التهاب الحلق
الصداع
غثيان
فقدان الوزن
الصفيحات
دم في البول
تضخم الطحال
تعرق
التعرق الليلي
سعال
قيء

اتجاهات أخرى

في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة ، قد تكون العدوى بدون أعراض أو تسبب مرض خفيف إلى معتدل. في المرضى كبار السن والمرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، ومع ذلك ، يمكن أن يسبب babesiosis مرض الحمى ، مع فقر الدم الانحلالي ، على غرار الملاريا.

عندما يكون أعراضه أكثر شيوعا ، يسبب مرض babesios الحمى (حتى فوق 40.9 درجة مئوية ومع تضخم الطحال) ، والتعب والانزعاج العام. علامات أخرى تشمل القشعريرة ، التعرق ، آلام العضلات والمفاصل ، السعال غير المنتج ، البيلة الدموية ، الغثيان وفقدان الشهية.

أقل في كثير من الأحيان ، والمرضى لديهم التهاب الحلق ، والضياء ، والقيء ، وفقدان الوزن والاكتئاب. قد تحل هذه المظاهر في غضون 1-2 أسابيع ، ولكن قد يستمر الوهن لعدة أشهر.

المرض أكثر شدة في استئصال الطحال وفي مرضى الإيدز ، حيث يمكن ملاحظة المضاعفات ، بما في ذلك اعتلال تجلط الدم داخل الأوعية الدموية ، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، وأكثر من ذلك ، نادراً ما يحدث فشل كبدى أو كلوي أو قلبي.

في بعض الحالات ، تتطور babesiosis إلى غيبوبة وتردد في الموت.

يتم إجراء التشخيص من خلال تحديد الطفيليات داخل كريات الدم الحمراء لدى المضيفات في لطاخة دموية محيطية ، تخضع للتلطيخ باستخدام طريقة Giemsa أو Wright.

لتأكيد تشخيص وتحديد Babesia في الدم ، قد تكون الأمصال مع المناعي المناعي غير المباشر وتفاعل سلسلة البوليمراز (PCR) مفيدة.

وينبغي إجراء التشخيص التفريقي فيما يتعلق بالملاريا ، ومرض لايم ، و ehrlichiosis ، وحمى التيفوئيد ، وعدد كريات الدم البيضاء المعدية.

عند الضرورة ، يستند العلاج على إعطاء عوامل مضادة للميكروبات ، atovaquone وأزيثروميسين. في حالة babesiosis شديدة ، من ناحية أخرى ، يتم توفير الكينين عن طريق الفم و clindamycin عن طريق الوريد.

يعتمد التكهن على أنواع من Babesia المعنية وعلى صحة المريض. عموما ، هو جيد في معظم المواد المناعية.

توصي التدابير الوقائية المعيارية بتجنب القوارض (الخزانات الطبيعية الرئيسية للعدوى) والعضلات في المناطق الموبوءة ، وكذلك استخدام الملابس الواقية وطاردات القراد (نواقل Babesia المعتادة).