عمومية
التهاب القصبات الهوائية هو نوع خاص من الالتهاب الرئوي ، والذي يتضمن التهاب الشعب الهوائية والشعب الهوائية والحويصلات الهوائية الرئوية.
في الأصل هناك عادة عدوى بكتيرية أو عدوى فيروسية.
البكتيريا الرئيسية المسؤولة هي: المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الرئوية (أو المكورات الرئوية) ، المستدمية النزلية و الكلبسيلة الرئوية .
الالتهاب الرئوي الشعب الهوائية يحدد بشكل كلاسيكي: ارتفاع درجة الحرارة ، والسعال مع البلغم ، وضيق التنفس ، وألم في الصدر ، والتنفس السريع والتعرق.
من بين المضاعفات المحتملة ، فإن أكثر ما يخشى هو الإنتان بالتأكيد.
يعتمد العلاج على الأسباب المسببة. في الواقع ، يتطلب التهاب القصبات الهوائية البكتيرية علاجًا مختلفًا عن التهاب القصبات الفيروسي الفيروسي.
موجز تشريحي استدعاء
انخفاض الشعب الهوائية والحويصلات الهوائية الرئوية
تشكل الخطوط الجوية السفلى ذلك الجزء من الجهاز التنفسي الذي يبدأ عند مستوى القصبة الهوائية ويتضمن لاحقًا الشُعب الهوائية - التي تتكون من الشعب الهوائية والشعب الهوائية - والرئتين .
داخل الرئتين ، ضع كيسًا مرنًا صغيرًا ، يسمى الحويصلات الهوائية ، حيث يكون الدم الذي يصل إليهم "مشحونًا" بالأكسجين و "حر" من ثاني أكسيد الكربون (نفايات منتج الأنسجة).
مجموعة من عدة أسيني الرئة ، مع القصيبات الطرفية الخاصة بها ، تشكل أصغر هيكل للرئتين المرئية للعين المجردة: الفصيص الرئوي (أو الفصيص).
ما هو القصبات الهوائية؟
التهاب القصبات الهوائية هو نوع من الالتهاب الرئوي يكون دائمًا من أصل معدٍ ، ويتميز بالتهاب القصبات الهوائية والقصيبات الهوائية والحويصلات الهوائية.
في العديد من النصوص الطبية ، فإنه يأخذ أيضا اسم التهاب الرئة مفصص ، وذلك بسبب حقيقة أن الدولة الالتهابية تؤثر على واحد أو أكثر من الفصائل الرئوية.
BRONCOPOLMONITE و LOBARE POLMONITE
بالإضافة إلى التهاب القصبات الهوائية ، هناك أنواع أخرى من الالتهاب الرئوي المعدية.
النوع الشائع جدا ، لا ينبغي الخلط بينه وبين التهاب الرئة المفصص ، هو التهاب الرئة الفصي .
يؤثر التهاب الرئة الفصية بشكل عام على واحد أو أكثر من فصوص الرئة ، أي الأجزاء المختلفة التي تشكل الرئتين.
الأسباب
عادة ما يحدث التهاب القصبات الهوائية نتيجة عدوى بكتيرية أو عدوى فيروسية .
البكتيريا الرئيسية التي يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية هي:
- المكورات العنقودية الذهبية
- العقدية الرئوية (أو المكورات الرئوية)
- المستدمية النزلية
- الكلبسيلة الرئوية
- Pseudomonas aeruginosa
فيما يتعلق بال virusيروسات ، فإن العوامل الفيروسية التي يمكن أن تسبب التهاب الشعب الهوائية هي:
- الفيروس التنفسي البشري المخلوي
- فيروس الأنفلونزا A (أو فيروس الأنفلونزا A) وفيروس الأنفلونزا B (أو فيروس الأنفلونزا من النوع B)
- فيروس الحصبة. في هذه الحالة ، فإن التهاب القصبات الهوائية هو اختلاط للحصبة ، والفيروس الذي يسببه هو فيروس الحصبة .
أسباب أخرى
يمكن أن تنشأ أشكال أكثر ندرة من التهاب القصبات الهوائية نتيجة:
- تناول مواد أو أغذية أجنبية في الشُعب الهوائية. في هذه الحالات ، تأخذ القصبات الهوائية أيضًا اسم التهاب القصبات الهوائية القصبي.
- استنشاق الغازات السامة.
- سوء التغذية.
- أمراض مزمنة خطيرة ، مثل مرض السل.
- التدخلات الجراحية في مجرى الهواء السفلي.
عوامل الخطر
التهاب القصبات الهوائية يؤثر على فئات معينة من الناس على نحو أكثر تواترا.
على سبيل المثال ، مواضيع مثل:
- الأطفال دون سن الثانية. الأطفال هم من الأفراد المعرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بالتهاب رئوي قصبي مع أصل فيروسي
- الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 65 سنة وما فوق
- أولئك الذين يعانون من أمراض الرئة ، مثل التليف الكيسي ، والربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
- مرضى الإيدز (أو فيروس نقص المناعة البشرية)
- أولئك الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة بعد تلقي العلاج الكيميائي أو الأدوية المثبطة للمناعة
- المدخنين
- أولئك الذين لديهم تاريخ من إدمان الكحول الشديد
- أولئك الذين لديهم صعوبة شديدة في البلع
- الناس يعانون من سوء التغذية
الأعراض والمضاعفات
بغض النظر عن الأسباب المسببة ، تتكون أعراض وعلامات التهاب القصبات الهوائية العام من:
- حمى بين 39 و 40 درجة مئوية
- السعال مع إنتاج كبير من البلغم
- ضيق في التنفس (ضيق النفس)
- ألم في الصدر
- التنفس السريع
- تعرق
- قشعريرة برد
- الصداع
- آلام العضلات
- الشعور بالتعب المتكرر
- الارتباك أو الهذيان (خاصة عند كبار السن)
- فقدان الشهيه
MACROSCOPIC أسبكت
السمة العيانية النموذجية للالتهاب الشعب الهوائية تتكون في وجود مواقع التهابية متعددة ، منتشرة في واحد أو كلتي الرئتين (الحالة الأكثر شيوعا).
ملاحظة: التركيز الالتهابي هو نقطة تجميع للكائنات الدقيقة المعدية والخلايا الالتهابية.
الآفاق الصوتية
من وجهة نظر هيستولوجية ، يشمل التهاب القصبات الهوائية تكوين إفراز قيحي (أو قيحي) ، على مستوى الفراغات الهوائية التي شكلتها الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية والشعب الهوائية.
متى اتصل بالطبيب؟
وهو يمثل حالة طبية طارئة ، يعالج بأسرع وقت ممكن ، التهاب رئوي شعبي يتميز بألم شديد في الصدر ، وسرعة في التنفس وارتباك.
المضاعفات
في حالة عدم كفاية الرعاية أو في حالة التشخيص المتأخر ، يمكن أن يؤدي التهاب القصبات الهوائية إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات ، بما في ذلك:
- الإنتان (أو التسمم الدموي ). في الطب ، يشير مصطلح الإنتان إلى حالة سريرية خطيرة تنشأ نتيجة استجابة التهابية غير طبيعية ، وضعها الكائن بعد انتقال الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض إلى الدم.
الأعراض التي تميز حالة تعفن الدم هي: ارتفاع درجة الحرارة ، تسارع إيقاع القلب ، تسارع التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، الارتباك ، شحوب ، قشعريرة البرد وفقدان الوعي.
- ذات الجنب . هو التهاب غشاء الجنب ، أو الغشاء الذي يغطي الرئتين والتجاويف التي تسكن فيها الرئتان. غشاء الجنب له وظائف وقائية.
- فشل في الجهاز التنفسي.
- مشاكل القلب والأوعية الدموية.
- خراج الرئة.
التشخيص
عادة ، يبدأ الطريق التشخيصي للكشف عن التهاب رئوي شعبي بفحص بدني دقيق وتاريخ طبي مفصل. ثم ، يستمر مع عدد الدم (اختبار الدم) والصدر بالأشعة السينية ( RX-thorax ).
إذا استمر الطبيب ، بعد هذه السلسلة من التقييمات ، في الشك أو لم يفهم بعد أسباب الإصابة بالتهاب القصبات الهوائية ، فقد يختار إجراء المزيد من الاختبارات ، مثل:
- التصوير المقطعي للأعضاء الصدرية . يوفر هذا الاستطلاع صورًا ثلاثية الأبعاد مع مزيد من التفاصيل ، مقارنةً بتلك التي يوفرها تصوير بالأشعة للصدر. وهو إجراء بسيط ، حيث يتضمن تعريض المريض إلى كمية معينة من الأشعة السينية الضارة بصحة الإنسان.
- تحليل للثقافة من البلغم ، وهذا هو من البلغم. يحدد هذا الاختبار التشخيصي الكائن الدقيق المسؤول عن العدوى.
- تنظير القصبات . وتتكون من إدخال ، من الفم وعلى طول المسالك الهوائية التنفسية ، أداة مزودة بكاميرا (منظار داخلي) ، حيث يراقب الطبيب تجاويف الشعب الهوائية. إنه يقدم المزيد من التفاصيل عن خصائص التهاب القصبات الهوائية.
- Oximetry . بسيطة وفورية ، هو اختبار لقياس تشبع الأكسجين في الدم. من أجل تنفيذه ، يستفيد الأطباء من أداة ، مقياس التأكسج ، التي تنطبق على إصبع أو شحمة الأذن.
ويشير انخفاض تشبع الأكسجين إلى أن صعوبات التنفس (ضيق التنفس وما إلى ذلك) ذات شدة معينة وتستحق الرعاية الفورية.
الامتحان الموضوعي
أثناء الفحص البدني ، قبل كل شيء ، يطلب الطبيب من المريض وصف أعراض المرض. بعد ذلك ، باستخدام جهاز التنظير الداخلي ، قم بتقييم القدرة التنفسية لنفسه ، وتبحث عن أي صعوبات أو أصوات غير طبيعية (خشخيشات ، stridori ، الخ).
عموما ، فإن تحليل التنظير الصوتي دقيق تماما ويسمح بتحديد أي جزء من الرئة أو الرئتين هو موقع المواقد الالتهابية.
عد الدم
عدد الدم يسمح لفهم ما إذا كانت العدوى بكتيرية أو فيروسية. في الواقع ، فإن عدد خلايا الشخص المصاب بعدوى بكتيرية له عدد كبير من الخلايا المحببة (نوع من خلايا الدم البيضاء) ، في حين أن تعداد الدم لشخص مصاب بعدوى فيروسية يظهر عددًا كبيرًا من الخلايا الليمفاوية (نوع آخر من خلايا الدم) أبيض).
RADIOGRAPHY من الصدر
قد يكون تصوير الصدر بالأشعة السينية هو الاختبار التشخيصي الأكثر موثوقية للكشف عن التهاب القصبات الهوائية.
وهو إجراء بسيط للغاية ، حيث يتضمن تعريض المريض لجرعة صغيرة من الأشعة السينية.
علاج
يختلف علاج الالتهاب الرئوي الشعب الهوائية باختلاف الأسباب .
إذا كان أصل الالتهاب الرئوي فيروسيًا ، فإن الأطباء عادةً ما يقصرون أنفسهم على التوصية بفترة راحة كاملة تبلغ حوالي أسبوع أو أسبوعين. في هذه الحالات ، يكون وصف الأدوية المضادة للفيروسات نادرًا ويحدث فقط عندما تكون الأعراض شديدة جدًا أو عندما لا يظهر المرض أي علامات تحسن ملموسة.
لحالات الالتهاب الرئوي القصبي البكتيرية ، الوضع مختلف بالتأكيد. الأطباء ، في الواقع ، يصف العلاج بالمضادات الحيوية ، لأن هذا هو الحل الوحيد للقضاء على العامل المعدية. في مثل هذه الظروف ، من الضروري أن يكمل المريض دورة العلاجات بالمضادات الحيوية المخطط لها. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير أن تتكرر القصبات الهوائية في بعض المسافة (recidicva).
REDEDIES صالح في كل CIRCUMSTANCE
بغض النظر عن سبب الالتهاب القصبي الرئوي ، فإن العلاجات العرضية (أي فعالة ضد الأعراض) صالحة:
- ابقى راحة كاملة
- اشرب الكثير من الماء والمشروبات الساخنة. كمية كافية من السوائل تمنع الجفاف.
- خذ الباراسيتامول ضد الحمى
العلاج في الحالات الخطيرة
الالتهاب الرئوي القصبي الشديد يتطلب دخول المستشفى .
أثناء الاستشفاء للالتهاب الرئوي الشعب الهوائية ، قد يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التهوية المساعدة وإدارة المخدرات عن طريق الحقن.
إنذار
بشكل عام ، فإن الالتهاب الرئوي القصبي الذي يتم تشخيصه مبكراً ويعالج بالطرائق الصحيحة له تكهن إيجابي.
على العكس من ذلك ، فإن الالتهاب الرئوي القصبي الذي تم تحديده في وقت متأخر أو معالجته بشكل غير مناسب يكون عرضة لخطر كبير من المضاعفات وقد يكون له أيضًا عواقب غير سارة.
منع
يمكن أن يقلل الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب القصبات الهوائية (إن لم يكن حتى يمنع) من إمكانية تطوير حالة الالتهاب المذكورة عن طريق اللجوء إلى بعض اللقاحات.
لالتهاب القصبات الفيروسي ، يوصي الأطباء بالتطعيم ضد الأنفلونزا السنوي .
لالتهاب الشعب الهوائية البكتيرية ، بدلا من ذلك ، فإنها توصي لقاح المكورات الرئوية .
تدابير وقائية بسيطة
اغسل يديك بانتظام ، وتجنب التدخين ، ولا تعاطي الكحول ، ابتعد عن الأشخاص الذين يعانون من الالتهاب الرئوي ، مارس التمارين بانتظام ، واحصل على قسط كاف من النوم وتناول الطعام بطريقة متوازنة وصحية: كلهم سهلون في تنفيذ السلوكيات التي تقلل من مخاطر تطوير شكل من أشكال التهاب القصبات الهوائية.
