ما الذي يقصده Anorectic؟
يعزى الصفة القشرية إلى أي مادة قادرة على إطفاء الحافز للشهية. الفائدة المحتملة من هذه الأدوية المضادة للفطريات في علاج السمنة هي موضوع حساس ومناقش بشكل خاص ، وجوه - على مر السنين - من زيادة القيود والمحظورات.
الأمفيتامين
الإجراء الشافح هو نموذجي للأمفيتامينات ومشتقاتها: الأمفيتامين ، الميتامفيتامين ، البنزاميثامين ، فينديميترازين ، داي إيثيل بروبيون ، مازيندول ، فينترمين ، فينيل بروبانولامين ، أمفيبرامون ، ديكسفين فلورامين.
بما أن استخدام الأدوية الشبيهة بالأمفيتامين مثقل بالأعراض الجانبية الهامة : التهيج ، القلق ، النشوة ، الاكتئاب ، الارتباك ، الصداع ، الأرق ، الرعاش ، خفقان القلب ، عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب ، تم تقليل استخدامهم العلاجي بشكل كبير في سنوات. ومع ذلك ، لا يزال العديد من هذه المواد موضوع تجارة مكثفة في السوق السوداء ، وهي متاحة أيضًا على الويب للجمهور الهائل من الأشخاص ذوي الوزن الزائد الذين يبحثون عن حل سريع وغير مؤلم لهذه المشكلة ، غالبًا غير مدركين للأخطار الناشئة عن استخدام هذه المواد و من الدوافع الحقيقية التي أجبرت الانسحاب من التجارة:
- phenylpropanolamine : يزيد من خطر السكتة الدماغية النزفية ، وخاصة في النساء ؛
- الفينفلورامين: على الرغم من أنه لا يقدم الآثار الجانبية النموذجية لمشتقات الأمفيتامين ، إلا أنه يزيد من مخاطر معاناة آفات صمام القلب:
- fendimetrazine: آخر جرثومة تقاعد في أغسطس 2011 ، يعرض الآثار الجانبية النموذجية لمشتقات الأمفيتامين: التهيج ، القلق ، عدم انتظام دقات القلب ، الخفقان ، عدم انتظام ضربات القلب ، الهزات وارتفاع ضغط الدم. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن النشوة المفرطة والشعور بالرفاه الناشئ عن الافتراضات الأولى ، يتحولان تدريجياً إلى اكتئاب كظاهرة للتسامح وينشأ الاعتماد على الاستخدام المستمر.
anorectics المضادة للاكتئاب
من بين الأدوية القهقرية لا نجد فقط مشتقات الأمفيتامين ، التي تقوم بعملها عن طريق تحفيز إطلاق الكاتيكولامينات أو عن طريق تنشيط المستقبلات ، ولكن أيضا مضادات الاكتئاب الشائعة الاستخدام. تعمل هذه الأدوية عن طريق منع إعادة امتصاص norepinephrine و dopamine و serotonin في نقاط الاشتباك العصبي للجهاز العصبي المركزي ، مما يعزز الإشارة. من بين كل شيء ، فإنه قبل كل شيء ما يسمى أدوية هرمون السيروتونين يجب دراستها واستخدامها كمؤشر للقراءات. في الواقع ، السيروتونين قادر ليس فقط على تعزيز المزاج الجيد والهدوء ، ولكن أيضا من تناقص الاستهلاك الغذائي. بالإشارة إلى هذه النقطة الأخيرة ، يُعتقد أن السيروتونين يحدد بداية مبكرة لإشارة الشبع ، ويقلل من استساغة الطعام والمقدار الكلي للأطعمة المبتلعة ، ويقلل من ابتلاع الكربوهيدرات ويزيد من ابتلاع البروتينات. دون التأثير على تناول الدهون وتواتر الوجبات.
مقارنة بمشتقات الأمفيتامين ، التي تمارس تأثير فقدان الوزن من خلال التحفيز العام لاستقلاب الجسم (إنفاق طاقة أكبر) ، فإن أدوية هرمون السيروتونين لا تمارس هذا التأثير وبالتالي فهي خالية نسبيا من الآثار الجانبية مثل القلق ، والهزات ، والتعرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، الخ. إن أكثر الأدوية التي تستخدم السيروتونين استخدامًا للأنشطة الشرجية هي الفينفلورامين dexfuramine و dexfenfluramine المحظوران منذ عام 1997 بسبب الآثار الجانبية الخطيرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم الرئوي وتغيير صمامات القلب. من ناحية أخرى ، فإن Fluoxetine و Sertraline هما عقاقير شرجية أكثر احتواءًا وقصيرة المدى ، تستخدم في المقام الأول كمضادات للاكتئاب.
سيبوترامين
دواء شرجي معروف بشكل خاص قادر على التصرف كمشتقات الأمفيتامين (تأثير النورأدرينالين) و السيروتونينيك وهو سيبوترامين (اكتيفا ، ريدوكتيل ، ريدوكسان ، ميريديا) ، تم سحبه مؤخرا من السوق بسبب الآثار الجانبية غير المواتية: جفاف الفم ، الإمساك ، والصداع ، والأرق ، وارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب ، والسكتة الدماغية والنوبة القلبية.
ريمونابانت
دواء آخر مع عمل قهري سحب من السوق هو ريمونابانت (Acomplia ، Zimulti) ، وهو مضاد مستقبلات الكانابينويد. وهو يعمل عن طريق منع نوع معين من المستقبلات ، نوع 1 مستقبلات القنب (CB1). توجد هذه المستقبلات في الجهاز العصبي وهي جزء من النظام المستخدم من قبل الجسم للتحكم في مدخول الطعام. المستقبلات موجودة أيضا في الخلايا الشحمية (الأنسجة الدهنية). ونتيجة لذلك ، يقلل ريمونابانت مدخول الطعام ويشجع على إنشاء صورة أيضية أكثر تفضيلاً (زيادة حساسية الأنسولين والحد من شحوم الدم) ؛ إن أسباب انسحابها من السوق يمكن العثور عليها في ارتفاع مخاطر الاضطرابات النفسية والعصبية الخطيرة ، بما في ذلك خطر الانتحار.
توبيراميت
وغالبا ما يستخدم توبيراميت ، وهو عامل مضاد للصرع يسبب فقدان الوزن ، ومخصص لعلاج الصرع وبعض أشكال الصداع النصفي ، بشكل غير صحيح لأغراض التخسيس بسبب قدرته على قمع الشهية ؛ ليس من المستغرب ، وقد درست لاستخدام محدد في الشره المرضي العصبي والإفراط في الأكل الإفراط في تناول الطعام. أيضا ل Topiramate هناك خطر من الآثار الجانبية النفسية ، مثل الاضطرابات العاطفية والاضطرابات الذهانية والسلوك العدواني.
المكملات الغذائية
بسبب الآثار الجانبية الخطيرة التي تعزى إلى الأدوية القهرية ، وسحب معظم المنتجات الطبية المستخدمة في الماضي ، هناك اليوم ميل واسع النطاق للبحث عن بدائل ممكنة في عالم المكملات .
في الواقع ، هناك العديد من المواد الطبيعية القادرة على تتبع عمل الأدوية الشرجية الاصطناعية ، وإن كان ذلك مع عمل أكثر اعتدالا إلى الجرعات الشائعة من الاستخدام. هذه هي الحالة ، على سبيل المثال ، من الكافيين (زميله ، الكولا ، الغوارانا ، القهوة ، الشاي المتبقي في التسريب لفترة طويلة ، الكاكاو) ، من السينورين (البرتقال المر ، القشرة) والإيفيدرين (الإيفيدرا ، الأجزاء الهوائية ، غير المقبولة كملحق) ، والتي تعمل كمضاد للسموم تحاكي عمل مشتقات الأمفيتامين سواء من حيث قمع الشهية ، ولأثر التحفيز على استقلاب الجسم.
أما بالنسبة للمكملات المصلية لهرمون السيروتونين ، فإننا نبلغ عن 5-هيدروكسيتريبتان ، مشتقات الأحماض الأمينية ، القادرة على عبور حاجز الدم في الدماغ وزيادة تركيب السيروتونين.
أخيرًا ، يمكن إرجاع التأثير القهقري إلى الألياف (النخالة ، الغوار وصمغ الغوار ، الزانثان ، الكارايا ، الصلصال ، بذور سيلليوم ، أجار أجار ، غلوكومانان ، البكتين ، طحين كونجاك ، ألجين وحمض الألجنيك ، الكاراجينان) ، إذا تم تناولها قبل وجبات الطعام مع الكثير من الماء ، فإنها تنتفخ في المعدة ، وتمتد من جدران المعدة ، مما يزيد من الشعور بالشبع ويقلل من تناول الطعام.
