عمومية
متلازمة Capgras هو مرض نفسي يتميز بالاعتقاد الراسخ بأن واحدًا أو أكثر من أفراد العائلة قد تم استبدالهم بغرباء متشابهين معهم.
ويقول المتضررون إن الأشخاص المقربين من أنفسهم - مثل الأزواج والأصدقاء والأشقاء والأطفال وأولياء الأمور - قد تم استبدالهم بمزدوجين أو محتالين أو أجانب. في بعض الحالات ، يمكن أن تمتد متلازمة Capgras أيضًا إلى الحيوانات الأليفة أو أماكن العائلة.
الأسباب الدقيقة لم تعرف بعد. ومع ذلك ، فقد ثبت أن متلازمة Capgras مرتبطة بإصابة الدماغ أو الخرف أو غيرها من اضطرابات الدماغ العضوية.
إن التعرف على هذه المتلازمة من خلال مسار تشخيصي مناسب هو أمر ذو أهمية قصوى. يمكن معالجة متلازمة Capgras باستخدام علاج يعتمد على الأدوية (مضادات الذهان أو غيرها) المرتبطة بمسار العلاج النفسي.
ما
متلازمة Capgras هو مرض نفسي ، حيث يكون هذا الموضوع مقتنعًا تمامًا بأن أحد الأصدقاء أو الزملاء وغيرهم من أفراد عائلتهم قد استبدل بهم محتالون أو منتحلون . من الناحية العملية ، فإن "النسخ" كانت ستستحوذ على هوية الأشخاص المقربين منهم ، لتحل محلهم.
في متلازمة Capgras ، هذا الاعتقاد الوهمي ثابت ويتم الحفاظ عليه على الرغم من وجود دليل على العكس ؛ والنتيجة هي الشعور بالغرابة تجاه الأفراد الآخرين.
إحدى خصائص هذه الحالة المرضية هي أن إعتقاد أولئك الذين يعانون من متلازمة Capgras لا يعتمد على معلومات خاطئة أو غير كاملة بسبب خطأ ما في الإدراك الحسي أو وهم (على عكس ما يحدث ، ومع ذلك ، في اضطرابات أخرى الطب النفسي).
المرادفات وبعض الفضول
- تعرف المتلازمة أيضًا باسم " هذيان الكبراس ".
- يرجع اسم المتلازمة إلى الطبيب الفرنسي جوزيف كابسراس ، الذي وصفها لأول مرة في عام 1923 ، ليجلب مثال "مدام م" ، وهي مريضة زعمت أن زوجها وأشخاصًا آخرين معروفين لديهم قد تم استبدالهم بمزدوج. وقد حدد الطبيب النفسي هذا الشكل المرضي بأنه " الوهم السحري " ، رغم أنه ليس وهمًا حقيقيًا ، لأن الإدراك الحسي سليم . في الأصل ، ادعى Capgras أن الهذيان كان نتيجة لمشاعر الغرابة التي يعاني منها المريض تجاه الناس قريبة عاطفيا (في الممارسة العملية ، بدلا من مواجهة صراع محتمل ، وضعت الموضوع الأعراض المرتبطة بالمرض).
- في الماضي ، كانت متلازمة Capgras مرتبطة بالهستيريا ، لذلك كان يعتبر اضطرابا نفسيا أنثى بحتا . في عام 1980 ، سمح التحقيق في الأسباب المحتملة لعلم الأمراض أن يثبت علم الأمراض بشكل رئيسي من آفات الدماغ العضوية أو التنكسية . اليوم ، لذلك ، المقصود من متلازمة Capgras هو اضطراب عصبي قد يصاحب حالات نفسية أخرى ، مثل الفصام .
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي أسباب متلازمة Capgras؟
الأسباب الكامنة وراء متلازمة Capgras لم يتم توضيحها بالكامل بعد ، ولكن تم صياغة العديد من الفرضيات . على وجه الخصوص ، تم إثبات وجود علاقة وثيقة بين هذا التظاهر وتلف في الدماغ ، وخاصة على الفص الصدغي والجبني لنصف الكرة الأيمن .
وقد تم تحديد متلازمة Capgras ، على وجه الخصوص ، كنتيجة للصدمات القحفية ، والاضطرابات الدماغية ، والأمراض العصبية التنكسية (مثل مرض الزهايمر) ومختلف أشكال الخرف .
وعلاوة على ذلك ، ليس من غير المألوف بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذه الحالة أن يعانون من اضطرابات نفسية أخرى أو اضطرابات دماغية عضوية ، مثل: الفصام ، واضطرابات المزاج ، والصرع ، وإدمان الكحول ، والتهاب الدماغ ، وأكثر من ذلك.
فرضيات عصبية بيولوجية
في المرضى الذين يعانون من متلازمة Capgras ، فإن الإحساس بالألفة التي ترافق تصور الوجوه مفقود ، مما يؤدي إلى الاعتقاد بأن الأشخاص المقربين من أنفسهم ، مثل زوجاتهم أو أطفالهم ، قد تم استبدالهم بأفراد آخرين .
متلازمة Capgras هي جزء من ما يسمى " متلازمات التعرف على الخاطئة " (بالإنجليزية " متلازمات التعريفة الخاطئة "). متلازمة فريجولي هي أيضًا جزء من هذه الفئة ، تتميز بصورة إكلينيكية متناقضة تمامًا مقارنةً بعلم الأمراض الذي يخضع للفحص: يعترف المريض بالعائلة والأصدقاء في الغرباء.
مع وجود طرائق لا تزال قيد الدراسة ، يبدو أن آلية الاختلال الوظيفي في التعرف على الوجه ، في متلازمة Capgras ، تتضمن الجهاز الحوفي ، المسؤول عن العواطف: أولئك المتأثرون يتعرفون على ميزات وجه أحبائهم ، "التنشيط العاطفي تجاههم ( نموذج الانفصال ).
ومع ذلك ، هناك نظرية أخرى تقول أن الضرر الرئيسي هو الفص الأيمن ، وعلى وجه الخصوص ، سيخلق تكاملًا خاطئًا بين المعلومات الإدراكية والشعور بالألفة التي تُنسب إليها عادة ( نموذج للتجزئة ).
باختصار ، من بين الفرضيات المختلفة المقترحة حتى الآن لشرح مسببات متلازمة Capgras هي:
- تغييرات Anatomo وظيفية من الفص الصدغي والفص الجبهي من نصف الكرة الأيمن .
- إصابات الجزء الظهري ؛
- الانفصال بين الجهاز الحوفي والقشرة الدماغية .
ومع ذلك ، تجادل الدراسات العلمية الأخرى أن سبب متلازمة Capgras يرجع إلى خلل في اللوزة .
متلازمة Capgras: عوامل الخطر
- متلازمة Capgras هي أكثر شيوعا في النساء ، ولكن توجد أيضا بين الرجال (وفقا للبيانات الوبائية المتاحة ، فإن النسبة هي 3: 2 ).
- قد تظهر أعراض متلازمة Capgras جنبا إلى جنب مع فترات الضغط أو تقدم نفسها مع بعض الأمراض العضوية .
- قد تمثل متلازمة Capgras مظهرا "ضمنا" لبعض الاضطرابات النفسية (مثل الفصام بجنون العظمة ، والاكتئاب الذهاني ، واضطرابات المزاج ، وما إلى ذلك).
الأعراض والمضاعفات
تؤدي متلازمة Capgras إلى الاعتقاد بأن هناك "مضاعفات" لأشخاص مهمين في حياة المريض: حتى إذا ظهروا متطابقين في عيونهم ، فإنهم مختلفون تمامًا. هذا الاعتقاد يبقى ثابتًا طوال الوقت ، على الرغم من أننا نحاول تقديم دليل على عكس ذلك من خلال إظهار الأدلة: الظاهرة تتكون من " شكل معقد من التعريف الخاطئ ". إذا سألت هذا الموضوع في ما يختلف محتال المزعوم عن الأصل ، فإنه يشير غالبًا إلى الجوانب المتعلقة بالمظهر أو السلوك الجسدي. في الواقع ، هذه الاختلافات غير موجودة والتفاصيل التي تبرر اعتقاده هي في الغالب طفيفة. على سبيل المثال ، يمكن لأولئك الذين يعانون من متلازمة Capras أن يزعموا أن الشريك قد تم استبداله ، لأنه أقل حنونًا ، لديه طريقة مختلفة للتحدث من الحذاء الحقيقي أو الأحذية المتصلة بطريقة أخرى وهكذا.
ويمكن أن يمتد الاضطراب أيضًا إلى الحيوانات الأليفة وأماكن العائلة ؛ في حالات نادرة ، إذن ، هو المريض نفسه الذي يشعر بالاستبدال.
بالإضافة إلى هذه السلوكيات المعتادة ، قد يعاني المريض من نوبات اكتئاب وقلق وأذى وحماقة تجاه الآخرين.
طريقة ظهور والدورة
عندما تستمد متلازمة Capgras من اضطراب ذهاني ، فإنها تميل إلى الظهور في سن مبكرة ؛ إذا كانت النتائج المرضية ناتجة عن أسباب عضوية ، فبدلاً من ذلك ، تظهر فجأة وتتزامن فجأة مع الأضرار التي لحقت بها.
يجب التأكيد على أن متلازمة Capgras يمكن أن تظهر بشكل متقطع أو عابر أو مزمن.
متلازمة Capgras: كيف تظهر نفسها
الأعراض المميزة لمتلازمة Capgras هي الهذيان الذي لم يعد الآخرون ، الذين لديهم أهمية عاطفية للمريض (مثل الوالدين أو الشركاء أو الأطفال أو الأشقاء) ، هم العائلة الحقيقية ، ولكن تم استبدالهم بمزدوجين أو محتالين أو حتى متطابقين الأجانب . وبالتالي ، يتم تحديد "التنصل" للشخص المعروف .
يمكن أن يختلف موقف المريض تجاه هذه الموضوعات :
- في بعض الحالات ، ينظر الناس القريبة إيجابيا .
- في أوقات أخرى ، يكون الموقف تجاه المحتالين المزعومين سلبياً ، لذلك يمكن أن ينتقل من شك بسيط إلى سلوك مصاب بجنون العظمة ، والذي يمكن في بعض الحالات أن يؤدي إلى التهديدات أو العداء أو الأوهام الاضطهادية أو الاعتداءات الجسدية نحو البديل.
التشخيص
عندما تحدث الأعراض الأولى لمتلازمة Capgras ، من المهم الاتصال بالطبيب ، وهو عادة طبيب نفساني أو طبيب أعصاب ، لتحديد التشخيص.
لفهم مدى انتشار المرض ووضع خطة علاج مناسبة ، يقوم الطبيب بترتيب مقابلات مع المريض و / أو أفراد الأسرة ، من أجل جمع معلومات حول الصورة المتلازمة ومستوى الانحطاط العام. علاوة على ذلك ، يهدف هذا التقييم إلى إيجاد الروابط بين عدم الراحة التي يعاني منها المريض والعوامل التي تحفز أو تسهم في الحفاظ على الفوضى.
يجب أن يتضمن الإجراء التشخيصي لمتلازمة Capgras دائما فحصًا عصبيًا ، مدمجًا مع دراسات التصوير العصبي (مثل التصوير بالرنين المغناطيسي).
علاج
يعتمد علاج متلازمة Capgras على الأسباب المسببة للتغير ، وبالتالي يختلف من حالة إلى أخرى.
عادة ، تتضمن إدارة الحالة استخدام الأدوية المضادة للذهان ومضادات الاكتئاب ، المرتبطة بجلسات العلاج النفسي . في العلاج ، نميل إلى إشراك أفراد العائلة ، حيث أن المريض قد لا يعترف بدولته بحكم ذاتي كامل ، بالإضافة إلى عدم إدراك العوامل المسؤولة عن تطوير هذا الاضطراب وصيانته.
المخدرات
يمكن أن تشمل الأدوية التي توصف عادة لعلاج متلازمة Capgras ما يلي:
- مضادات الذهان (وتسمى أيضا مضادات الذهان neuroleptics) : عقاقير مفيدة لعلاج أعراض ذهانية ، مثل الأوهام والهلوسة.
- مثبتات المزاج
- مضادات الاكتئاب : تساعد على إدارة مشاعر الحزن واليأس.
العلاج النفسي
تدخلات العلاج النفسي هي مكمل هام للمعالجة الدوائية من متلازمة Capgras ، لأنها تسهم في تحسين تشخيص الاضطراب ، مع الأخذ بعين الاعتبار تعقيد علم الأمراض والتفرد محددة من هذا الموضوع.
