Gastroschisis - الأسباب والأعراض

تعريف

Gastroschisis هو تشوه خلقي يتميز بروز الأمعاء عن طريق خلل في تكوين جدار البطن ، وعادة ما يقع على الجانب الأيمن من الحبل السري.

في الممارسة العملية ، في gastroschisis ، تهرب الأمعاء من خلال فتحة غير طبيعية من البطن الجنين وتتطور في الخارج.

يمكن التعرف على gastroschisis من خلال الموجات فوق الصوتية ما قبل الولادة ، منذ الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

هذا العيب هو أكثر انتشارا من obalocele ، فيما يتعلق التي يجب وضع التشخيص التفريقي.

لا تزال معروفة حتى الآن الأسباب الجذرية الدقيقة لل gastroschisis. ومع ذلك ، يوجد هذا الشذوذ بشكل أكثر تكرارا في حالات الحمل للأمهات الشابات (خاصة تحت سن 20) ، وفي بعض الحالات ، تم الإبلاغ عن حالات تكرار الأسرة.

العوامل الأخرى التي يبدو أنها مؤهبة للاضطراب هي عادة التدخين ، تعاطي الكحول والمخدرات ، وانخفاض مؤشر كتلة الجسم.

في gastroschisis ، لا تغطى الأحشاء البارزة من البطن من قبل كيس (على عكس obalocele). بسبب عدم وجود بطانة ، والأمعاء متوذمة بشكل ملحوظ وبائية ، وغالبا ما تغطيها كبسولة الفيبرين. هذه العلامات المميزة ترجع إلى التعرض المباشر للحلقات المعوية للسائل الأمنيوسي (التهاب الصفاق الكيميائي).

في جميع الحالات تقريباً ، لا يظهر الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من مرض gastroschisis تشوهات خلقية أخرى. في حالات نادرة ، يمكن أن تترافق التشوهات المعوية ، مثل رتق أو malrotation.

إذا كان الفتق ضيقًا أو انخفض حجمه ، يمكن ملاحظة النخر أو نقص التروية التدريجي للأمعاء البارزة.

Gastroschisis هي المشكلة التي يمكن حلها في معظم الحالات مع الجراحة ، والتي تتمثل في إغلاق جدار البطن والعلاج بعد العملية الجراحية اللاحقة. يعتمد التكهن على الجودة الوظيفية للحلقات المعوية ، ولكنه عادة ما يكون ممتازًا.

في بعض الأحيان ، يُبلِّغ الأطفال عن مشاكل طويلة الأمد ناجمة عن حركية غير طبيعية في الأمعاء.