اعتلال غضروفي - كوندروباتي

عمومية

اعتلال غضروفي مرض غضروف.

الغضروف ، أو النسيج الغضروفي ، هو نسيج ضام يعمل كدعم ومرن للغاية ومقاوم.

يمكن أن تؤثر أمراض الغضروف على جميع الأنواع الثلاثة للأنسجة الغضروفية.

يمكن أن تكون طبيعة اعتلال غضروفي ما بعد الصدمة ، التنكسية أو الالتهابية.

أكثر أمراض الغضروف شيوعا ، والتي يمكن أن تؤثر على الإنسان ، هي: الفصال العظمي ، الساركومة الغضروفية ، البولىكونديريت ، غضروفية المفاصل ، متلازمة تيتزه ، تلين الغضروف الرضفي ، انفتاق القرص ، التهاب المفاصل العظمي الغضروفي ، Femoral epiphysiolysis، chondrodysplasia and achondroplasia.

استعراض قصير للنسيج الغضروفي أو الغضروف

النسيج الغضروفي ، المعروف باسم الغضروف ، هو نسيج ضام يعمل كدعم ومرن للغاية ومقاوم.

يتكون الغضروف من خلايا معينة - تسمى الخلايا الغضروفية - وتخلو من الأوعية الدموية.

في جسم الإنسان ، قد يكون للورم الغضروفي الحالي خصائص مختلفة ، اعتمادا على الوظائف التي يجب أن يقوم بها. في هذا الصدد ، فكر على سبيل المثال في غضروف الأذن وغضروف الركبة: على الرغم من انتمائهم إلى نفس الفئة من الأنسجة ، وبينما تتكون من غضروفية ، فإن هذين النسج الغضروفية يختلفان بشكل كبير عن الاتساق والخصائص المحددة.

هناك ثلاثة أنواع من الغضاريف:

• الغضروف الهياليني
• غضروف مرن
• الغضروف الليفي

ما هو اعتلال الغضروف؟

اعتلال غضروفي هو مصطلح غير محدد يشير فيه الأطباء إلى أي مرض في الغضروف ، بغض النظر عما إذا كان غضروفًا زجاجيًا أو مرنًا أو ليفيًا.

وفقا للخبراء ، يمكن أن يميز الغضروف بمقدار 5 درجات من الخطورة :

• اعتلال غضروف الصف الصفري : يعني أن الغضروف له مظهر طبيعي ، على الرغم من وجود الأعراض وتشخيص اعتلال غضروفي.
• اعتلال غضروف الصف 1 : يعني أن الغضروف به نقاط ضعف أو مناطق صغيرة مماثلة للبثور.
• اعتلال غضروف الصف 2 : يعني أن الغضروف يحتوي على شقوق طفيفة.
• اعتلال غضروف الصف 3 : يعني أن الغضروف لديه تشققات عميقة على أكثر من 50٪ من طبقة الغضروف المكونة.
• اعتلال غضروف الصف الرابع : يعني أن الغضروف يحتوي على مثل هذه الشقوق العميقة ، وأن العظم الأساسي مرئي (حيث يوجد ، بوضوح).

الأسباب

أسباب اعتلال الغضروف عديدة وقد تكون لها طبيعة ما بعد الصدمة أو الانحلارية أو الالتهابية.

أنواع

هناك أنواع عديدة من اعتلال غضروفي .

الأنواع الأكثر شيوعًا هي: الفصال العظمي ، الساركومة الغضروفية ، البايكونديريت ، غضروف الكورتك ، متلازمة تيتز ، غضروفي غضروفي الرضفي ، فتق القرص ، التهاب العظم الغضروفي ، الفخذ الشحمي الفخذي ، غضروفي غضروفي والتهاب الأوعية الدموية .

هشاشة العظام

هشاشة العظام ، أو التهاب المفاصل ، هو الشكل الأكثر انتشارا من التهاب المفاصل في العالم. مع مصطلح " التهاب المفاصل " ، يشير الأطباء إلى أي عملية التهابية تؤثر على واحد أو أكثر من المفاصل.

هشاشة العظام هي جزء من قائمة اعتلال الغضاريف لأن الحالة الالتهابية التي تميزها تنشأ بسبب التدهور التدريجي للطبقة الغضروفية الواقعة لتغطية السطوح المفصلية.

عوامل الخطر ل osteoarthritis مختلفة. من بين الأهم ، هناك عمر متقدم ، ينتمي إلى جنس الأنثى ، إصابات مشتركة والسمنة.

هشاشة العظام يمكن أن تؤثر على أي مفصل. ومع ذلك ، فإنه لديه ميل لمفاصل اليد والركبتين والوركين والمفاصل في العمود الفقري.

بالإضافة إلى الألم ، تصلب المفاصل ، والتورم وانخفاض القدرة على الحركة ، كما أنه ينطوي على تشكيل عظميات للنباتات (أو نتوءات العظام).

في مرحلة متقدمة ، يصيب الفصال العظمي صعوبة في استخدام المفاصل المتورطة في حالة الالتهاب. على سبيل المثال ، إذا كنت تضغط على يديك ، فحتى مهمة بسيطة مثل الكتابة قد تكون معقدة في التنفيذ.

غضروفية

Chondrosarcoma هو ورم خبيث من الهيكل العظمي ، والتي تنشأ من خلايا الغضروف ويمكن أن تؤثر أيضا على الأنسجة العظمية الكامنة.

على الرغم من تطويره ابتداء من النسيج الغضروفي ، فإنه يتم تضمينه في قائمة أورام العظام: في هذه الفئة ، فإنه يمثل ثالث شكل الورم الأكثر انتشارا في الكائن البشري ، بعد ساركومة العظم وساركوما إيوينج .

الغضروف العظمي الأكثر تأثراً بسقوط الغضروف هي عظم الفخذ ، الحوض ، الكتف ، العضد والأضلاع.

الساركومة الغضروفية تؤثر بشكل رئيسي على البالغين ، فوق سن الثلاثين.

الأعراض والعواقب المعتادة لل chondrosarcoma هي:

• ألم العظام
• دنف
• ألم المفاصل
• الاستعداد لكسور العظام
• تورم العظام
• ورم خبيث بعيد

التهاب الغضاريف

Polycondrite هي حالة متعددة النظام ، تتميز بالالتهاب وانحلال الغضاريف المحددة.

ومن بين الأنسجة الغضروفية الأكثر إصابة هي أنف وأذن (auricle) وحنجرة الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية والأضلاع.

وفقا للفرضيات الأكثر موثوقية ، سيكون للـ Polycondrite أصل مناعي ذاتي . أمراض المناعة الذاتية هي حالات مرضية تتميز باستجابة مبالغ فيها وغير مناسبة لجهاز المناعة.

أعراض polycondrite تختلف اعتمادا على الغضروف المعنية.

على سبيل المثال ، إذا كان الاضطراب موجودًا على مستوى الأذنين ، فإن الأمعاء تتضخم ، وتميل إلى أن تكون مؤلمة ، وتصبح حمراء ، وتصبح دافئة عند اللمس. إذا ، بدلاً من ذلك ، تقع المشكلة على مستوى الحنجرة ، يشكو المريض من ألم فوق الغدة الدرقية ، أو خلل النطق (أو صوت أجش) ، وفي الحالات الشديدة ، صعوبة في التنفس.

costochondritis

التهاب الغضروف المفصلي - المعروف أيضا باسم متلازمة جدار الصدر ومتلازمة الكساء والكورديت - هو مجموعة من الأعراض والعلامات ، نتيجة التهاب الغضاريف الضلعية المتصلة بالأزواج السبعة الأولى من الأضلاع.

يمكن أن تسبب التهاب الغضروف المفصلي:

• صدمة الصدر عالية الكثافة. إن الصدمات التي تتسم بكثافة استفزاز الكتيرة الغضروفية هي الضربات التي يتلقاها الأشخاص الذين يمارسون الرياضات اللاصقة ، مثل: الرجبي أو الهوكي على الجليد أو كرة القدم الأمريكية أو كرة القدم.
• بعض الجهود البدنية المكثفة ، مثل رفع الأشياء ذات الثقل الكبير.
• بعض أشكال التهاب المفاصل ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام ، التهاب الفقار اللاصق أو التهاب المفاصل الصدفي.
• بعض الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية. بعض الأمثلة على الأمراض المعدية القادرة على التسبب في الكتيرة الغضروفية هي: السل ، الزهري ، المبيضات ، السالمونيلا ، داء الرشاشيات ، عدوى المكورات العنقودية الذهبية والعدوى الفيروسية في الجهاز التنفسي.
• الأورام مع أصلها في الثدي ، على مستوى الغدة الدرقية أو على مستوى الرئتين.
• فيبروميالغيا. وهو مرض روماتيزمي يؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي ، ويتميز بالألم المزمن والواسع الانتشار ، ويزيد من توتر العضلات وتصلبها في العديد من المواقع في الجهاز الحركي.

إن الأعراض النمطية لأمراض الغضروف هي ألم في الصدر ، والتي يمكن أن تشع أيضًا إلى البطن أو الظهر.

لا يسبب التهاب المفاصل أي تورم.

TIETZE SYNDROME

متلازمة تيتز هي اضطراب التهابي للغضاريف الموجودة على المستوى الساحلي (غضروف الكواكب الغضروفي) وعلى مستوى المفاصل التي تربط الأضلاع بالقص (غضروف الكارثة) والقص إلى الترقوة (الغضروف القصوي الترقوي).

المظاهر الكلاسيكية لمتلازمة تيتز هي الألم والتورم والألم في الأنسجة الغضروفية المتأثرة.

على الرغم من العديد من الدراسات ، تظل الأسباب الدقيقة لمتلازمة تيتزه لغزا. في رأي بعض الخبراء ، يمكنهم أن يلعبوا دورًا سببيًا محددًا:

• التهابات مجرى الهواء العلوي ، مثل التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الحنجرة.
• السعال و / أو القيء الشديد والمتكرر ، والتي تشدد بقوة على القفص الصدري.
• صدمة الصدر من شدة قوية.
• الجهود المادية التي وضعت الصدر في توتر قوي ؛
• الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي للصدر.

الميل إلى الخلط بين متلازمة تيتز وبين التهاب الغضروف المفصلي هو واسع الانتشار.

ومع ذلك ، وكما يتبين من ما ورد في الشرطين ، فإن هذين المرضين الالتهابيين مختلفان تمامًا.

RETUAL CONDROMALACIA

تشنج الدم الرضفي ، أو اعتلال غضروفي الرضفي أو غضروفي الرضفي ، هو حالة مؤلمة ، تتميز بتدهور وتليين الغضروف الموجود على الجانب الداخلي للرضفة (أو الرضفة) للركبة.

تعتمد بداية تلاقي غضروفي الرضفي على حركة غير لائقة للرضفة ، التي تنطوي على احتكاك الجزء الداخلي من الرضفة ضد الجزء البعيد من عظم الفخذ (منطقة الفخذ تشارك في تكوين مفصل الركبة).

الأسباب المحتملة للحركة غير اللائقة للرضفة هي:

• التشوهات الخلقية ، التي تحدد عدم وجود محاذاة صحيحة بين عظم الفخذ ، الرضفة والساق.
• وجود عضلية أمامية وخلفية في الفخذ ضعيفة جدا.
• اختلال قوي بين عضلات الفخذ المقربة (الجانب الداخلي) وعضلات الفخذ (الجانب الخارجي).
• إجهاد متكرر للركبة ، على سبيل المثال بسبب أنشطة مثل ركوب الدراجات والتزلج أو الجري. ممارسة عالية من هذه الأنشطة يزيد من المخاطر.
• صدمة الرضفة قوية.

ERNIA من القرص

مع مصطلح " فتق القرص " ، يشير الأطباء إلى التسرب ، من موقعه الطبيعي ، من النواة اللبية الموجودة داخل القرص الفقري ؛ القرص الفقري هو نوع من لوحة امتصاص الصدمات متداخل بين فقرة واحدة وأخرى.

إن الخروج من النواة اللبابية هو تمزق ألياف الحلقة الليفية ، وهي بنية غضروفية تلتف على نفس النواة اللبية وترسو القرص الفقري إلى أقرب فقرة.

يمكن أن يكون الترويج لظهور القرص المنفتق من العوامل المختلفة ، بما في ذلك:

• الصدمات إلى مؤخرة كيان معين وإلى نقاط محددة من العمود الفقري ؛
• الرفع المتكرر للأوزان
• عادة مواقف غير صحيحة.
• إضعاف أو ضعف مفرط في عضلات واربطة الظهر.
• الشيخوخة ، والتي تنطوي على فقدان بعض المرونة من جانب العمود الفقري ، ولا سيما من الأقراص بين الفقرية.

يمكن أن يؤدي وجود القرص الغضروفي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض: آلام الظهر ، عرق النسا (ألم الظهر) ، التهاب في الساقين ، وخز في الساقين ، آلام الرقبة ، آلام الظهر ، تيبس الظهر والعضلات. .

OSTEOCONDRITE DISSECANTE

التهاب الغضروف العظمي هو مرض مشترك ، والذي يتضمن أول تجزئة ثم نخر الغضروف والعظم الأساسي للتعبير.

التهاب الغضروف العظمي هو شكل من أشكال الداء العظمي الغضروفي. في الطب ، يعرف مصطلح osteochondrosis مجموعة من المتلازمات العظمية التنكسية ، التي تحرض تجزئة نهايات العناصر العظمية المصابة.

تتكون الأعراض النمطية للالتهاب العظمي الغضروفي من الألم ، والحركة المفصلية المحدودة ، وتورم المفاصل والشعور بالضعف في المفصل المصاب.

المفاصل الأكثر عرضة لخطر التهاب الغضروف العظمي هي: الركبتين والكاحلين والمرفقين.

من بين العوامل الرئيسية لصالح dissecans التهاب العظم الغضروفي ، وتشمل:

• إصابات المفاصل (الالتواءات ، وما إلى ذلك)
• ممارسة الرياضات عالية التأثير للمفاصل ، مثل الجري أو مسار العوائق أو الوثب العالي.

التهاب الغضروف العظمي يؤثر أساسا على الأطفال والمراهقين.

السمة الذاتية لفيفي

ويعتبر تجلط الدم الفخذي ، المعروف أيضاً بانزلاق الرأس الفخذي ، حالة نادرة تتميز بانفصال الغضروف على رأس الفخذ ، مقارنة مع الجزء العظمي السفلي.

نموذجية من الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 16 سنة ، الفرج هو أحد أسباب الألم ، تصلب المفاصل والعرج.

حاليا ، فإن الأسباب الدقيقة للالفَرْدَة الفُطرية غير معروفة.

خلل التنسج الغضروفي

في الطب ، يحدد مصطلح " تشوندروزلاسبلازما " مجموعة غير متجانسة من الأمراض الوراثية ، التي تتميز بتغييرات خلل التنسج في الغضاريف (انظر المقال عن النمو الشاذ ) ، وبالتالي من خلال تشوهات الهيكل العظمي ، عدم التنافر العظمي والقصر القامة.

دانة

الأغمق هو مرض وراثي في ​​الهيكل العظمي ، ويتميز انخفاض تشكيل غضروف النمو في العظام الطويلة.

هذا الحد من تشكيل غضروف النمو في العظام الطويلة هو المسؤول عن تطور غير مكتمل للأطراف العلوية والسفلية.

من هذا يتبع أن الأفراد المتضررين يعانون من التقزم .

وفقا لآخر الدراسات الإحصائية ، فإن "الإكتئاب" هو أحد أكثر أسباب التقزم شيوعًا.

علاج

يختلف العلاج وفقًا لنوع اعتلال الغضروف.

في الواقع ، هناك: أشكال اعتلال غضروفي التي يتكون العلاج المقصود منها من علاجات أعراض (على سبيل المثال: الأدوية المضادة للالتهابات وتمارين تمدد العضلات ، وما إلى ذلك) ؛ أشكال اعتلال غضروفي ، والتي يتكون العلاج المقصود من جراحة إصلاح الغضروف. أشكال اعتلال غضروفي ، الذي لا يوجد علاج حتى أعراض فقط.