تعريف
التراخوما هو مرض معدي يؤثر على العين ، وينتج عن المتدثرة الحثرية ، وهي كائن حيوي يقع على مستوى الملتحمة مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية مزمنة.
تحدد هذه البكتيريا سالبة الجرام بداية المرض ، الذي ينتقل عن طريق الاتصال المباشر مع الشخص المصاب ، ولا سيما عن طريق ملامسة العينين والجفون والأنف والحنجرة وإفرازات العين. يمكن أن يحدث انتقال العدوى أيضًا من خلال أشياء ملوثة (مثل الملابس والمناديل والمناشف وغيرها) أو عن طريق ناقلات مثل الذباب.
العدوى البكتيرية شديدة العدوى وتؤثر دائمًا على العينين.
تبدأ علامات وأعراض التراخوما بحكة خفيفة وتهيج في العينين والجفون ، وقد تتطور إلى عتامة القرنية (عدم وضوح الرؤية) ، وألم في العين - وفي غياب العلاج المناسب - العمى الدائم.
ينتشر العامل المرضي للمرض ( Chlamydia trachomatis ) على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ، ولكنه متوطن (موجود ومتكرر باستمرار) في العديد من المناطق الفقيرة في آسيا وأفريقيا وأمريكا الوسطى والجنوبية وأستراليا والشرق الأوسط. في الواقع ، فإن التراخوما لها نسبة أكبر في المناخات القاحلة وفي المناطق الرملية ، حيث تنتشر أيضا بفضل التنمية الاجتماعية والاقتصادية وسوء الأحوال الصحية.
انتشار التراخوما
- ووفقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، فإن التراخوما تصيب حوالي 84 مليون شخص في جميع أنحاء العالم ، يعاني 8 ملايين منهم من إعاقات بصرية. أفريقيا هي القارة التي يكون فيها أكبر عدد من الإصابات.
- التراخوما هي السبب الثاني الأكثر شيوعا للعمى (بعد إعتام عدسة العين).
- الأطفال عرضة للإصابة بالعدوى على نحو خاص ، إلا أنهم يظهرون مسارًا أبطأ (قد تظهر الأعراض الأكثر خطورة في مرحلة البلوغ المتقدمة).
الأعراض
لتعميق: أعراض Tracoma
وينتج عن تغلغل المتدثرة الحثرية في ظهارة الملتحمة عملية التهابية حادة (فترة الحضانة: 5-12 يومًا). تتجلى هذه الحالة في تمزيق الدم ، فرط الدم (زيادة الدم في المنطقة) وإفراز مخاطي (مخاط أو قيح).
مع تقدم المرض ، تشمل الأعراض رهاب الضوء (عدم القدرة على تحمل الضوء) ، عتامة القرنية (مع عدم وضوح الرؤية) وألم العين. بعد أول اتصال مع الممرض ، يأخذ مسار المرض نمطًا مزمنًا يتميز بتفشّكات متكررة.
المراحل الرئيسية للتطور (وظهور الأعراض ذات الصلة) للتراخوما هي:
 | 1) التهاب في مستوى جرابي | المرحلة الأولية من العدوى. تظهر انتفاخات بيضاء على الغشاء المخاطي الملتحمة (تسمى بصيلات ، وهي تحتوي على الخلايا الليمفاوية لعدوى " الكلاميديا تراخوماتيس "). |
 | 2) التهاب شديد | مرحلة شديدة العدوى. العين هي غضب ، مع سماكة أو تورم في الجفن العلوي. |
 | 3) ظهور ندوب الجفن | تسبب العدوى المتكررة ظهور ندوب في الجفن الداخلي (تظهر كخطوط بيضاء). قد يتدوير هامش الجفن نحو الداخل (entropion). يمكن لحالة النبضات المتقدمة أن تحفز على زيادة سماكة الجفن. |
 | 4) الشعرة | البطانة الداخلية للجفن لا تزال تتشوه. الرموش عكس اتجاهها وتتلامس مع سطح العين ، مما تسبب في تهيج القرنية بسبب فركها. هذا الشرط مؤلم جدا. |
 | 5) عتامة القرنية | تتأثر القرنية بالالتهاب ، الذي يؤرخ للحث على غموض نفسه. العدوى الثانوية يمكن أن تؤدي إلى تطور قرح القرنية وأخيراً ، عمى جزئي أو كلي. |
يتميز التراخوما ، بعد سنوات من العدوى المتكررة ، بالتصلب اللاديوي للملتحمة ، مما يؤدي إلى تراجع الجفن. إن مرحلة الشعرة هي التي تكون أكثر عرضة للتطور في العمى غير القابل للعلاج.
