عمومية
الكيس بطانة الرحم ، المعروف أيضا باسم بطانة الرحم ، هو كيس المبيض المرضية ، والذي يبدو بسبب بطانة الرحم.
الأكياس بطني الرحم هي أكياس مليئة بالدم "القديم" ، من أصل بطانة الرحم. كقاعدة عامة ، تقيس ما بين 2 و 5 سنتيمترات في القطر ، ولكن ، في بعض الظروف النادرة ، يمكن أن تصل حتى 10-20 سم.
تمزق ورم بطاني رحمي - وهي حالة تعتبر ، في المجال الطبي ، حالة طوارئ - مسؤولة عن: آلام الحوض الحادة ، وفقدان الدم من المهبل والحمى والغثيان والقيء.
يمكن أن يكون العلاج دوائي أو جراحي ، اعتمادا على مدى خطورة الكيس البطاني الرحمي الحالي: بشكل عام ، تتطلب الأكياس الصغيرة العلاج الدوائي ، في حين تجعل الكيسات الكبيرة الجراحة ضرورية.
استعراض قصير من ما هي الكيسات المبيض
الأكياس المبيضية هي أكياس مليئة بالمواد السائلة أو الصلبة ، والتي يمكن أن تتكون خارج أو داخل المبيض للمرأة. في معظم الحالات ، فهي شيء فيزيولوجي يعتمد على الدورة الشهرية . أكثر ندرة ، فهي نتيجة لأورام حميدة أو خبيثة ، أو من الحالات المرضية مثل بطانة الرحم أو المبيض متعدد الكيسات .
في المجال الطبي ، تسمى الكيسات المبيضية الفسيولوجية الكيسات الوظيفية ، في حين أن الكيسات المبيضية بسبب الحالة المرضية تسمى الأكياس المرضية (أو غير الوظيفية).
ما هو كيس بطانة الرحم؟
الكيس بطانة الرحم ، أو بطانة الرحم ، هو كيس المبيض المرضية ، والذي يظهر في وجود بطانة الرحم .
ما هو الانقسام؟
باختصار ، بطانة الرحم هو مرض يتميز بوجود نسيج بطانة الرحم خارج موقعه الطبيعي ، وهو الرحم .
لذلك ، في وجود بطانة الرحم ، يمكن العثور على نسيج بطانة الرحم في سمك عضل الرحم (NB: هو جزء من الرحم ، ولكن ليس الموقع الطبيعي لنسيج بطانة الرحم) ، في المبيضين ، بين المستقيم والرحم ، بين المستقيم والمهبل. قناتي فالوب ، على المثانة ، على الحالب و / أو على جزء سيغما من القولون.
ويؤثر هذا المرض بشكل رئيسي على النساء في سن الإنجاب وهو مسؤول بشكل عام عن: ألم الحوض المزمن ، وعسر الطمث ، والألم أثناء الجماع ، وعسر الجماع ، والإسهال والنزيف المهبلي.
على الرغم من الدراسات العديدة ، لا تزال الأسباب الدقيقة لبطانة الرحم والعواقب التي قد تترتب على هذه الحالة على خصوبة المرأة لغزا.
في أشكال خفيفة من بطانة الرحم ، يوصي الأطباء بانتظار تطور المرض في المستقبل 6-12 شهرا ، حيث قد يحدث الشفاء العفوي. في وجود أشكال حادة ، بدلا من ذلك ، فإنها توصي بالعلاج الدوائي أو الجراحي (جراحة المحافظ أو demolithic).
يعتمد الاختيار بين العلاج الدوائي والعلاج الجراحي على شدة المرض والرغبة في الحمل وعمر المرأة.
خصائص السرد المغنطيسي
تمتلئ الكيس بطانة الرحم مع سائل الشوكولاته البني الكثيف . هذا السائل هو في الغالب دم "قديم" ، قادم من نسيج بطانة الرحم الموجود خارج مقعده الطبيعي.
وبشكل عام ، فإن أذية بطانة الرحم تتراوح بين 2 و 5 سنتيمترات في القطر. ومع ذلك ، في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن تصل حتى 10-20 سم.
فهي ليست أورام خبيثة ، ولكن في حالات نائية جداً (أقل من 1٪) من الممكن أن تؤدي إلى أورام خبيثة.
بسبب محتواها من لون الشيكولاتة ، يطلق على الأورام الرحمية " كيسات الشوكولاتة ".
هو دائما وفقط الزهرة الأوكرانية؟
من غير السليم أن نشير إلى كيس بطانة الرحم كما لو كان حصريا كيس مبيض.
في الواقع ، يمكن أن تتكون الكيسات بطانة الرحم ليس فقط على المبيضين ، ولكن أيضا على قناتي فالوب ، على أجزاء من الأمعاء (المستقيم أو سيغما) أو على أجزاء من الصفاق البريتوني.
يشار إليه عادة باسم كيسات المبيض ، حيث أن المبايض هي الأعضاء المتأثرة في معظم الحالات (حوالي 75٪ من نوبات الكيس البطاني الرحمي تنطوي على المبيض).
علم الأوبئة
تؤثر نوبات الكيس في الرحم عمومًا على النساء في سن الإنجاب ، بين 30 و 40 عامًا.
وفقاً لبعض الأبحاث الإحصائية ، فإن 5-10٪ من الإناث سيخضعن لورم بطاني رحمي.
لأسباب غير معروفة ، تحدث معظم الكيسات بطانة الرحم في المبيض الأيسر.
الأسباب
على الرغم من أن الأطباء قاموا بالتحري عنها لفترة طويلة وما زالوا يبحثون عنها ، إلا أن الأسباب الدقيقة لكيس بطانة الرحم تبقى لغزا.
ملاحظة مهمة
خلال دراستهم حول الأسباب المحتملة للكيسات الرحم ، لاحظ الأطباء والعلماء أن التغيرات الهرمونية التي تميز دورة الطمث للمرأة تميل إلى تفاقم درجة بطانة الرحم. كل هذا أدى بهم إلى الاعتقاد بأنه قد يكون هناك علاقة بين الدورة الشهرية وتشكيل كيسات بطانة الرحم.
الأعراض
الأعراض النمطية لكيس بطانة الرحم سليمة هي:
- تشنجات في أسفل البطن.
- الحيض المؤلم بشكل كبير (عسر الطمث) ؛
- ألم الحوض ، أثناء التبول أو التغوط ؛
- ألم الحوض ، أثناء النشاط البدني وحركات الجسم بشكل عام.
ما الذي يحدث إذا تم كسر السراديب المغنطيسية؟
يمكن أن تكسر كيس بطانة الرحم.
تمزق ورم بطاني رحمي يمثل حالة سريرية ذات أهمية كبيرة.
تتكون أعراضه النموذجية من:
- ألم قوي في البطن.
- الحمى والقيء والغثيان.
- النزيف المهبلي ، الذي ينطوي على الهروب من دم مظلم مميزة.
ماذا تفعل في حالة كسر؟
يمثل تمزق الكيس البطاني الرحمي حالة طبية طارئة ، ومن المستحسن الاتصال بها فوراً أو الاتصال بأقرب مركز مستشفى.
السبر التنفسي واللينة
وقد أظهرت الدراسات العلمية أن الكيس البطاني الرحمي لا يضر بنوعية خلية البويضة ، بل يتعارض مع تطور الجريب ومع عملية التبويض (NB: التبويض هو خروج خلية بويضة ناضجة من الجريب ، نحو قناتي فالوب.
الفشل في تنفيذ عملية الإباضة الصحيحة يعني أن الاجتماع بين خلايا البويضة الناضجة والحيوانات المنوية غير محتمل أو ، بدلاً من ذلك ، خطير للغاية. الخطر الذي يختبئ وراء مثل هذا الموقف هو خطر حدوث حمل خارج الرحم .
التشخيص
بشكل عام ، يشمل الإجراء التشخيصي للنساء المشتبه في إصابتهن بكيسات بطانة الرحم:
- فحص موضوعي دقيق
- تاريخ طبي دقيق
- الموجات فوق الصوتية الحوضية و / أو الموجات فوق الصوتية عبر المهبلية ؛
- رنين مغناطيسي نووي و / أو أشعة مقطعية
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي النووي ومسح CAT قبل كل شيء لفهم شدة الكيس البطاني الرحمي.
علاج
علاج الكيس بطانة الرحم يعتمد على الأعراض التي يسببها وعلى شدتها ، الكشف عنها من خلال الاختبارات التشخيصية.
إذا تسبب الكيس البطاني الرحمي أعراض خفيفة والاختبارات التشخيصية تبدو غير خطيرة ، فإن الأطباء يختارون العلاج الدوائي . على العكس ، إذا كانت بطانة الرحم مسؤولة عن الأعراض الشديدة والاختبارات التشخيصية تظهر كحالة خطيرة ، فإنها تختار لعلاج جراحي .
بشكل عام ، ومع ذلك ، العلاج من تعاطي المخدرات هو العلاج الخط الأول ، في حين أن الجراحة هي العلاج المستخدمة في الحالات التي تكون فيها الأدوية غير فعالة.
علاج دوائي
العلاج الدوائي للكيس بطانة الرحم يشبه العلاج الدوائي لمرض بطانة الرحم. وبالتالي ، يشمل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
- النظير من هرمون الافراج عن موجهة الغدد التناسلية ، لقمع إنتاج هرمون الاستروجين.
- مشتقات هرمونات الاندروجين ، والتي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، مما يحفز ضمور أنسجة بطانة الرحم غير طبيعية كأثر نهائي.
- حبوب منع الحمل ، للحد من مستويات تلك الهرمونات التي تفضل نمو أنسجة بطانة الرحم.
- مثبطات الهرمونات ، للحد من إنتاج هرمون الاستروجين.
- مشتقات البروجسترون ، للحث على ضمور أنسجة بطانة الرحم غير طبيعية.
علاج جراحي
بالنسبة للنساء في سن الإنجاب ، فإن العلاج الجراحي عادة ما يتكون من إزالة الكيس البطاني الرحمي فقط ( استئصال المثانة ). هذا تدخلاً حساسًا ولكنه أساسي حتى لا يمنع المريض من أي حمل مستقبلي.
- تلف المبيضين
- تمزق الكيس البطاني الرحمي خلال العملية
- العقم
- ألم
- نزف
- العدوى
بالنسبة للنساء اللواتي تجاوزن سن اليأس ، من ناحية أخرى ، يشمل العلاج الجراحي عادة إزالة المبيض بأكمله بكيس بطانة الرحم ( استئصال المبيض ). هذا الحل هو أكثر نجاحا من استئصال المثانة في المبيض وأكثر أمنا ، ولكن لا ينصح به للشابات ، لأنه يقلل كثيرا من فرص الحمل.
وفقا لبعض الدراسات الإحصائية ، فإن نجاح جراحة الكيس البطاني الرحمي يزيد بنسبة 50 ٪ من إمكانية إنجاب الأطفال ، من قبل امرأة في سن الإنجاب.
إنذار
يختلف التشخيص من مريض لآخر ، حسب حجم وموقع الكيس البطاني الرحمي الحالي.
في جوهرها ، هذا يعني أن كيس بطانة الرحم كبير ، و / أو تقع في أماكن محرجة جراحيا للوصول ، سيكون لها توقعات أكثر غير مواتية من الكيس بطانة الرحم الصغيرة والمتوسطة الحجم / أو مريحة ليتم إزالتها.
