تضخم الكبد

ما هو تضخم الكبد؟

هناك حديث عن تضخم الكبد في وجود كبد متضخم يتجاوز الحجم الطبيعي.

هذه الحالة شائعة إلى حدٍ ما وليست بالضرورة حالة مرضية ، والتي يمكن دعمها من خلال العديد من الأسباب.

يمكن للطبيب أن يلاحظ وجود كبد متضخم للغاية بالفعل من الفحص السريري ، ويقوم بمناورات الجفن الدقيقة والدقيقة. فالموجات فوق الصوتية ومختلف اختبارات الدم يمكن أن تحقق فيما بعد في الأسباب الحقيقية لهذه الظاهرة.

الأعراض

في كثير من الأحيان زيادة غير محددة في حجم الكبد يرجع إلى تراكم الدهون ( الدهني ).

تظهر هذه الحالة عادة في منتصف العمر عندما يكون النظام الغذائي غنيًا بشكل مزمن بالدهون والسعرات الحرارية العالية (الجبن والبطاطا المقلية وما إلى ذلك) وعندما يتم تعاطي الكحول (النبيذ والبيرة) والمشروبات الروحية.

راجع المقالة المخصصة للعلاقة بين الطعام والكبد لمعرفة أي الأطعمة تعزز صحة جيدة لهذا الجهاز مهم جدا.

أما بالنسبة للأعراض ، في كثير من الأحيان لا يعطي الكبد الموسع أي إشارة خاصة به ؛ فقط عندما تكون الزيادة الحجمية سريعة و / أو بارزة إلى حد ما ، يمكن للمريض أن يشعر بالألم في منطقة البطن اليمنى العليا (غالباً ما يكون مصدر إزعاج بسيط ، والذي من النادر أن يكون له في بعض الأحيان منشأ خارج الكبد). ومع ذلك ، يمكن للألم في الكبد أن يتفاقم أو يظهر فقط خلال جس الجهاز ، و / أو يصاحب التلون المصفر للجلد وبياض العين (اليرقان).

الأسباب

مرض الكبد الدهني

التراكم المفرط للدهون في الكبد ، وخاصة في مدمني الكحول يمكن أن تتطور ببطء إلى نمط التهابي (التهاب الكبد) مع تشكيل الأنسجة الليفية. نموذجي من البدناء ، من المدمنين على الكحول ، من مرضى السكري من النوع الثاني ومن أولئك الذين يحبون تجاوزات الغذاء (وخاصة الأطعمة المقلية والأطعمة الغنية بالدهون) ، الدهني الكبدي يحدد تضخم الكبد مع الكبد الناعمة ، على نحو سلس وغير مؤلمة عموما.

إدمان الكحول

أمراض الكبد هي نموذجية من مدمني الكحول.

التهاب الكبد

الصور الالتهابية للكبد في كثير من الأحيان من أصل الفيروسية (كما هو الحال في التهاب الكبد A ، في التهاب الكبد B ، في التهاب الكبد C ، في التهاب الكبد D ، في التهاب الكبد E) ؛ يصاحبها تضخم في الكبد يبدو ناعماً وناعماً ومؤلماً بشكل عام في الأشكال الحادة ، بينما في المزمنة لا ينشأ الألم إلا في مرحلة متقدمة ويأخذ العضو على قوام صلب وثابت.

سرطان الكبد

في مرحلة متقدمة ، يمكن أن تزيد كتلة الورم من حجم العضو حتى يسبب الألم ، مما يجعل من الصعب جسده. ويرتبط هذا المرض عادة باليرقان ، وفقدان الوزن السريع والمتسق ، وفقدان الشهية (نقص الشهية) ، والتعب ، والغثيان والقيء.

التليف الكبدي

مرض الكبد المزمن والتنكسى ، حيث يتم استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بشبكة من الأنسجة الندبية ، ومن بينها يتم التعرف على تنسج خلايا الكبد في التجدد. تليف الكبد هو التطور الطبيعي لأشكال عديدة من التهاب الكبد غير المعالج بشكل كاف ، وهو نموذجي في مدمني الكحول وبعض الأمراض المعيبة (مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، الجليكوجين ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، داء ويلسون). يتم تكبير الكبد عموما ومع ذلك صعب وعقدي. يصاحبه وذمة (تورم بسبب تراكم السوائل المنتشرة) ، وخاصة على مستوى البطن (الاستسقاء ، مع تورم والبطن كروبوز).

عدد كريات الدم البيضاء

هذا المرض المعدي (مرض القبلة) يصاحبه عادة تضخم الكبد والطحال ؛ يرتبط بشكل عام بشعور قوي بالضعف والحمى والتهاب البلعوم (التهاب الحلق).

داء ترسب الأصبغة الدموية

المرض في كثير من الأحيان على أساس وراثي يتميز التراكم المفرط للحديد في الجسم. يؤدي إيداع المعادن في الكبد ، على وجه الخصوص ، إلى تضخم مفرط في العضو ؛ في مرحلة متقدمة يفترض الجلد لون برونز / رمادي.

قصور القلب الاحتقاني

إذا كان القلب غير قادر على ضخ كميات كافية من الدم إلى الدم ، فقد يزداد حجم الكبد بسبب عدم كفاية إمدادات الدم.

أسباب أخرى محتملة

• أمراض معدية أخرى ، مثل التيفوس البطني ، داء البروسيلات المعدي ، داء الريكتسيات ، داء الليشمانيات ، التهاب الكبد الليميني أو التهاب الكبد اللولبي.
• الأمراض الأيضية الأخرى ، مثل الداء النشواني والنوع الثاني من الجليكوجين والنوع الرابع ، وأمراض التخزين الليزوزومية ؛
• حالات اعتلال الدم والورم الليمفاوي: النخاعي وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وفقر الدم الانحلالي ، والأورام اللمفية في هودجكين وغير هودجكين.
• الأمراض الصفراوية: التهاب القناة الصفراوية المصلب. ركود الصفراوي
• تعاطي بعض الأدوية ، مثل الباراسيتامول (يستخدم على نطاق واسع كمسكن وخافض للحرارة) ، والستاتين (ضد ارتفاع الكوليسترول) ، الماكروليدات (المضادات الحيوية) ، الأميودارون (الأدوية المضادة لاضطراب النظم).

عندما تقلق

أجراس الإنذار التي يجب أن تُشكِّل الأمراض المهمة التي تؤثر على الكبد تتمثل في: اليرقان والألم الشديد في منطقة البطن اليمنى العليا ، والصعوبات الهضمية المهمة ، والتورم المتقلب ، وفقدان الشهية ، والحمى المصحوبة بالضعف وفقدان الوزن السريع ، والتغييرات من لون البول (الظلام) أو البراز (الضوء).