الأشنة puber planus
الحزاز المسطح هو حالة مرضية متكررة من الجلد والأغشية المخاطية ، والتي تتكون من حطاطات حاك ، فقاعات ضامر أو تآكل. على الرغم من أنه من المفترض أن الآلية المرضية للحزاز المسطح lichen ruber هي مناعية ، فإن المسببات لا تزال مشكوك فيها وغير معروفة: في أي حال ، يبدو من المؤكد أن الفيروسات لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على مظهر من أعراض مرض جلدي.
حدوث
الأسباب والمناطق المتضررة
العوامل المؤثرة التي تكمن وراء طوف الحزاز المسطح غير معروفة تمامًا: فقد وجد أن المرضى المصابين بهذا المرض يعانون من حالات قلق قوية ، ولكن السبب الذي ينظم كل شيء لا يزال منطقة رمادية. بعض الكتاب يخاطرون بنظرية معينة: وفقا للدراسات التي أجريت ، يبدو أن الإجهاد له تأثير ملحوظ على التطور السريري للمرض. ويمكن بعد ذلك السير على المسار المزمن للحزاز المسطح ، وإن كان حميدا ، (لا تسببه) الناقلات العصبية من الإجهاد [مأخوذة من www.latuapelle.org].
على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر بشكل مثالي في جميع مناطق الجسم ، فإن حطام الحزاز المسطح يؤثر بشكل رئيسي على المعصمين ، المنطقة القطنية العجزية ، الوركين والأعضاء التناسلية ؛ بالإضافة إلى ذلك ، حتى المسامير ، الغشاء المخاطي الفموي والأعضاء التناسلية ، وفروة الرأس هي أهداف محتملة للجلديات.
إصابات
من الصعب بناء صورة سريرية واضحة ، حيث لا تتظاهر الحطاطات بالحطاط نفسه مع كل الآفات الجلدية في كل مريض: الحطاطات النموذجية للمرض قد تقدم أشكالًا وأحجامًا ومواقع وترتيبات مختلفة ، مما يجعل التعرف على المرض معقدًا في بعض الأحيان.
تكشف البيانات الإحصائية أنه في 10٪ من الحالات ، تميل الحطاطات المبيضة للحزاز المسطح إلى التئام في المنطقة الوسطى ، ولكن لتتوسع نحو المحيط ، مع نمط دائري خاص (مظهر نموذجي للحزاز على مستوى الحشفة المسؤولة ، أحيانًا ، التهاب الحشفة أو التهاب الحشفة). نادرا ، الآفات تتبع التوزيع الخطي.
- موقع الآفات
تحتوي الحطاطات الموجودة في المستوى الجلدي على مظهر متعدد الأضلاع ، ضارب إلى الحمرة أو مبيض ، يتراوح قطره بين 3 و 10 ملم. على الأغشية المخاطية الداخلية من الخدين (الغشاء المخاطي geniene) وعلى اللسان ، بدلا من ذلك ، يمكن للحزب المسطح lichen planber لصالح تشكيل حطاطات بيضاء متشعب و شبكي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتسبب الحطام المسطح للحشائش على مستوى أخمص القدمين في توليد تلال صلبة و مفرطة التقرن ، تشبه إلى حد كبير النسيج.
يمكن وضع الحطاطات التي تم إنشاؤها بواسطة الحطام المسطح الحطاطي بالقرب من بصيلات الشعر ، مما يؤدي إلى سقوط الشعر ، مع تلف دائم لاحق للبصيدة نفسها.
- هيكل الحطاطات
عادة ، تظهر حطاطات الحطام المسطح الحطاطي صغيرة جدا ، قابلة للمقارنة مع حجم رأس دبوس. ولكن لا توجد استثناءات بالتأكيد ، لأن هذه يمكن أن تزيد في الحجم ، تنتشر في المناطق المحيطة بها. عندما لم تعد الحطاطات تبدو مسطحة (ومن هنا كان المصطلح "planus" للمرض) ، فإننا نتحدث بشكل أكثر دقة عن lichen ruber acumunatus (المرض الذي تم وصفه لأول مرة في منتصف القرن التاسع عشر من قبل MK Kaposi ، طبيب الجلد الهنغاري الشهير في ذلك الوقت ) المعروفة اليوم باسم pitriasi rubra pilaris .
على مستوى الأطراف ، يمكن للحطاطات أن تأخذ مظهر الغسيل ، وترتبط مع تشكيل الثآليل حكة خاصة.
على حطاطات الحزاز المسطح يظهر بشكل عام ، شعرية مبيضة: إنها علامة نموذجية على مرض جلدي ، والذي يسمح بالاعتراف الفوري. يمكن أن تبقى الحطاطات معزولة أو مجموعة معا تشكيل مجموعات غير طبيعية حقيقية. المشكلة الرئيسية ، التي تعيق التشخيص ، تُعطى من خلال الخدش الكبير الذي تولده الحطاطات: فالموضوع المصاب ، من خلال الفرك ، يزيل الفيلم السطحي للآفة ، مما يمنع التعرّف السريري.
في بعض المواد ، تشكل الحطام الشعاعي المسطح الحطاطات الحطاطات والفقاعات ، التي يفضلها التعرض الشمسي ؛ في هذا الشكل من الأشنة ، والحكة تكاد تكون معدومة.
تصنيف
تصنف حطام الحزاز المسطح وفقا للخصائص المورفولوجية للحطاطات والتوطين:
- الحزاز المسطح الحطاطي: نوع من الثؤلولي أو الضخامي: حزازات نموذجية في الساق ، حيث تكون الحطاطات ، الجافة والمتقشرة ، مرتفعة قليلاً عن الجلد. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على الورم الحليمي (وهو مرض يميزه وجود الورم الحليمي في الجلد / المخاطية) و hyperkeratosis واضح.
- الحطام الفقاعي المسطح الفقير: كما تنبأت الحالة المرضية ، يمكن أن تتكون الحويصلات أو الفقاعات ذات الأحجام المختلفة على الجلد. الآفات هي المسؤولة عن تدهور الجلد التدريجي الذي يضر الطبقة القاعدية البشرة.
- الحزاز المسطح من نوع الحطاط الجريبي: يؤثر الجُرَيب على الجُرَيْبَة ، ويحدث ضررًا كبيرًا عندما تتأثر فروة الرأس أيضًا ، لأنه يسبب سقوط الشعر ، وبالتالي حاصة دائمة غير قابلة للعكس.
[المستخرجة من أطروحة حول التشريح المرضي ل M. Raso]
بالطبع من المرض
يمكن أن يكون للمرض مسار مزمن أو حاد ، ولكن من حسن الحظ أنه يميل إلى التراجع بشكل عفوي ، دون الحاجة إلى العلاجات الدوائية (باستثناء المرضى الذين يشكون من الحكة الاستحواذية واللا هوادة). عندما تتشكل الألواح والحطاطات يتغير لونها ، تصبح مظلمة ، إنها علامة واضحة على الشفاء الذاتي للحزاز المسطح.
رعاية
لم يتم الإبلاغ عن أي حالة من أعراض الحزاز المسطح لأعراض: يشكو جميع المرضى من الحكة ، على الرغم من أن شدته قد تختلف اختلافًا كبيرًا من موضوع إلى آخر. في بعض الحالات ، تكون الحكة صغيرة جدًا بحيث لا يمكن الاستغناء عن الأدوية (الحطام الشعاعي المسطح).
يمكن للمريض ، بعد وصفة طبية ، استخدام الكريمات أو المراهم على أساس الكورتيكوستيرويدات (التطبيق الموضعي) أو عن طريق الفم من فيتامين ب. يمكن للمريض أيضا استخدام مضادات الهيستامين لاسترضاء الحكة.
عندما يرافق lichen ruber planus من قبل حالة قلقة واضحة من المريض ، ويوصى بإدارة التخصصات الدوائية تشنج.
ملخص
الحزاز المسطح: باختصار
| مرض | الحزاز المسطح |
| وصف | حالة مرضية متكررة من الجلد والأغشية المخاطية ، والتي تتكون من حطاطات حاكية ، فقاعات ضامر أو تآكلي |
| حدوث الحزاز المسطح lichen |
|
| المناطق المتضررة من المرض | ويؤثر بشكل رئيسي على المعصمين ، المنطقة القطنية العجزية ، والوركين والأعضاء التناسلية. أقل شيوعا هو الحزاز المسطح على مستوى المسامير ، الغشاء المخاطي الفموي التناسلي ، وفروة الرأس |
| علم أسباب الأمراض | غير معروف تماما |
| الافتراضات | الإجهاد والقلق يمكن أن يثير مسار المرض |
| المظاهر السريرية |
|
| تصنيف |
|
| بالطبع من المرض | بالطبع المزمن أو الحاد ، ولكن لحسن الحظ يميل إلى التراجع من تلقاء أنفسهم |
| العلاج العلاجي ضد lichen ruber planus |
|
