الأورام

غضروفية

عمومية

Chondrosarcoma هو ورم خبيث يصيب الغضروف.

الغضاريف الأكثر عرضة لسرطان الغضروف هي غضروف: الحوض ، عظم الفخذ (عظم الساق) ، عظم العضد (عظم الذراع) ، كتفه وأضلاعه.

صورة من //mddk.com/

في أصل الساركومة الغضروفية ، توجد طفرات في تلك الجينات التي تتحكم في نمو الخلايا ومكوناتها وموتها ، وهي تشكل الأنسجة الغضروفية.

من بين الأعراض النمطية لسرطان الغضروف ، تشمل: ألم في العظام ، هشاشة العظام يتبعها ميل ملحوظ إلى الكسر ، الحمى ، العرج ، نوبات الليود الليلي ووجود التورم.

من أجل التشخيص الصحيح لسرطان الغضروف ، تعتبر فحوصات التصوير التشخيصي وخزعة الورم ضرورية.

العلاجات الممكنة ل chondrosarcoma هي: عملية جراحية لإزالة الورم والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

استعراض قصير للورم

في الطب ، يحدد مصطلح " الورم" و " الورم " كتلة من الخلايا النشطة للغاية ، القادرة على الانقسام والنمو بطريقة خارجة عن السيطرة.

  • نحن نتحدث عن ورم حميد عندما يكون نمو كتلة الخلية غير متغلغل (بمعنى أنه لا يغزو الأنسجة المحيطة) أو حتى ينتشر.
  • نتحدث عن الورم الخبيث عندما يكون للكتلة غير الطبيعية من الخلايا القدرة على النمو بسرعة كبيرة وانتشارها في الأنسجة المحيطة وفي باقي الكائنات الحية.

    تعتبر مصطلحات السرطان والورم الخبيث والسرطان الخبيث مرادفا.

ما هو chondrosarcoma؟

Chondrosarcoma هو ورم خبيث عظمي ، ينشأ من خلية من الأنسجة الغضروفية الموجودة في الهيكل العظمي البشري. بكلمات أبسط ، إنه ورم خبيث من الغضروف .

Chondrosarcoma هو ورم خبيث ينتمي إلى فئة كبيرة من الأورام اللحمية . ساركوما هو أي ورم خبيث ينشأ من خلية من الأنسجة الرخوة (ساركوما الأنسجة الرخوة) أو نسيج osteo-cartilaginous (ساركوما العظام).

استنادا إلى التعريف الوارد أعلاه ، فإن الساركومة الغضروفية هي نوع من ساركوما العظام .

ساركوما العظام الأخرى هي: الساركوما العظمية ، ساركوما يوينغ وساركوما العظام العظمية (أي ساركوما العظام الناتجة عن انتشار النقائل من الأورام الخبيثة الأخرى).

المقابلات التشريح أكثر اهتماما

الأنسجة الغضروفية الأكثر عرضة لسرطان الغضروف هي أنسجة: الحوض ، عظم الفخذ (عظم الساق) ، عظم العضد (عظمة الذراع) ، كتفه وأضلاعه.

علم الأوبئة

Chondrosarcoma هو خباثة نادرة ، ولكن البيانات عن وقوعها بالضبط على عموم السكان غير متوفرة.

وفقا لبعض الأبحاث الإحصائية ، فإن نوبات الساركومة الغضروفية تمثل 30 ٪ من جميع أورام العظام الأولية. جميع الأورام الأولية التي تنشأ مباشرة من العظام أو الأنسجة الغضروفية (ولا تشتق من النقائل التي تنتشر عن طريق الأورام الأولية الأخرى الموجودة في مكان آخر) تعتبر سرطان العظام الأساسي.

الساركومة الغضروفية يمكن أن تؤثر على الناس من أي عمر ؛ ومع ذلك ، يبدو أن لديه ميل قوي للناس في سن الأربعين.

الأسباب

وتنشأ معظم السرطانات - بما في ذلك الساركومة الغضروفية - بسبب طفرات جينية في الحمض النووي ، مما يغير العمليات الخلوية للنمو والقسمة والموت. في الواقع ، تنمو الخلايا السرطانية وتنقسم بطريقة شاذة ، بمعدل أعلى من المعدل الطبيعي ، بحيث يميل الخبراء إلى تعريفهم باستخدام مصطلح " خلايا جنون ".

ما هي العوامل المؤيدة لصوت الحمض النووي؟

على الرغم من العدد الكبير من الأبحاث التجريبية ، لم يحدد علماء الأمراض حتى الآن بدقة العوامل المحددة التي تحفز طفرات الوراثة الوراثية عند أصل الساركومة الغضروفية.

إن اكتشاف ما يؤيد الأحداث الطفرية على أساس الساركومة الغضروفية هو عنصر مهم لأي مناقشة تتعلق بالوقاية من الورم الخبيث المعني.

CONDROSARCOMA، TUMORS TO BONES BENIGNI AND ASSOCIATIONS

وقد أظهرت التحريات السريرية أن أولئك الذين يعانون من ورم غضروفي أو ورم عظمي غضروفي - وهذا هو ، وهما أورام عظمية حميدة - تعرض أكبر لخطر الإصابة بالتهاب الغضروف. يبدو الأمر كما لو أن بين الأورام الحميدة المذكورة أعلاه و chondrosarcoma كانت هناك علاقة معينة.

وعلاوة على ذلك ، فقد أظهرت دراسات أخرى أن هناك استعدادا لسرطان الغضروف ، من قبل أولئك الذين يعانون من اثنين من الحالات الطبية الخاصة: متلازمة Ollier ومتلازمة Maffucci .

الأعراض والمضاعفات

إن الأعراض النموذجية لسرطان الغضروف هي ألم في المنطقة التشريحية التي يقيم فيها العظم المصاب. بشكل عام ، هو إحساس مملّ ، ممّن ، عرضي في البداية ، شديد وثابت في مرحلة متقدمة.

من الشائع جدا أن يعاني المرضى من تفاقم الإحساس المؤلم المذكور آنفا ، عندما يكونون متعبين مع بعض النشاط أو عندما يستيقظون من النوم ليلا.

من بين الأعراض الأقل شيوعًا مقارنة بألم العظام ، فهم يستحقون اقتباسًا:

  • في الواقع ، هشاشة العظام المتأثرة بالأورام: تصبح ، في الواقع ، عرضة للكسور (الكسور المرضية) ؛
  • وجود تورم في العظام أو العظام المتأثرة بالورم.
  • حمى.
  • حلقات التعرق الليلي
  • الرقة ، إذا كان ورم العظام يؤثر على أحد الطرفين السفليين.

ما هي الدورة المرضية التي تعتمد على؟

صورة من موقع webmedcentral.com

في حالة الساركومة الغضروفية ، يعتمد وجود أعراض معينة على مكان وحجم الورم. يعتقد المرء ، على سبيل المثال ، أن العرج موجود فقط عندما يؤثر الورم على أحد الطرفين السفليين.

مقعد وحجم الساركومة الغضروفية يؤثر أيضا على شدة الصورة أعراض.

المضاعفات

الساركومة الغضروفية في مرحلة متأخرة هي ورم خبيث قادر على نشر خلايا الورم في الأعضاء والأنسجة البعيدة عن موقعها الأصلي (الرئة والكبد هي المواقع الأكثر شيوعًا).

وتسمى الخلايا التي يتفرّعها الورم في أجزاء تشريحية أخرى من الجسم بالانتشار .

التشخيص

من أجل التشخيص الصحيح لسرطان الغضروف ، من الضروري: الفحص البدني ، والتاريخ الطبي ، والاختبارات التشخيصية للصور (مثل الأشعة السينية ، والرنين المغناطيسي النووي ، والمسح بالأشعة المقطعية ، ومسح العظام ، إلخ) ، وخزعة الورم.

BIOPSY TUMORAL

يتكون الخزعة الورمية في المجموعة وفي التحليل النسيجي ، في المختبر ، لعينة من الخلايا القادمة من كتلة الورم.

هو الاختبار الأكثر ملاءمة لتحديد الخصائص الرئيسية لسرطان الغضروف ، من الأنسجة إلى خلايا المنشأ ، ويمر عبر درجة الورم الخبيث ، التدريج ، الخ.

يتم إجراء عملية التخدير تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام ، وذلك من خلال ورمتين عظميتين على الأقل: عن طريق إبرة (خزعة عظمية) أو عن طريق مشرط (خزعة مفتوحة).

لمعرفة المزيد حول هذا الموضوع ، يمكن للقراء الرجوع إلى المقالة هنا.

ما هو التدريج ودرجة الورم الخبيث؟

يتضمن تنظيم الورم الخبيث كل تلك المعلومات ، التي تم جمعها خلال الخزعة ، فيما يتعلق بحجم كتلة الورم وقوتها المتسللة وقدرتها على الانتشار. هناك 4 مستويات للتدرج (أو المراحل): المرحلة 1 هي الأقل خطورة ، والمرحلة 4 هي الأكثر خطورة.

ومع ذلك ، فإن درجة الورم الخبيث تشمل جميع تلك البيانات ، التي ظهرت خلال الخزعة ، والتي تتعلق بمدى تحوّل الخلايا السرطانية الخبيثة ، مقارنة بنظيراتها السليمة. هناك 4 درجات من الجاذبية المتزايدة: لذلك ، فإن الدرجة 1 هي الأقل خطورة ، بينما الصف الرابع هو الأكثر خطورة.

علاج

يعتمد اختيار أفضل علاج لعلاج chondrosarcoma على عدة عوامل ، منها: التدريج ودرجة الورم (وجود النقائل ، تقدم المرض ، إلخ) ، والحالة العامة للمريض ، وعمر المريض والمناطق من الهيئة المعنية.

في الوقت الحالي ، فإن العلاجات المحتملة التي يمكن أن يخضع لها مريض الغضروف الصخري هي: جراحة إزالة كتلة الورم والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

اعتمادا على الظروف ، قد يختار الأطباء الجمع بين العلاجات المذكورة من أجل تحقيق نتيجة أفضل.

جراحة

يشمل الاستئصال الجراحي لكتلة الورم إزالة جزء عظمي صحي. إن إزالة جزء من العظم الصحي يجعل من الضروري تطبيق طرف صناعي أو طعم للحصول على طعم عظمي ليحل محل الجزء العظمي المذكور الذي تم التخلص منه لمصلحة المريض.

إذا كان التدخل الجراحي يتضمن عملية مفصلية ، يجب على الأطباء توفير إدخال طرف اصطناعي ، بدلاً من الأصل ، يتأثر بالورم.

في الماضي ، كان العلاج الجراحي ل chondrosarcoma أكثر توغلا ، مقارنة بالوقت الحالي: على سبيل المثال ، بالنسبة ل chondrosarcomas تقع على الأطراف العلوية أو السفلية ، كان من المتوقع البتر.

المعالجة بالإشعاع

يشمل العلاج الإشعاعي تعرض كتلة الورم لجرعة معينة من الإشعاع المؤين عالي الطاقة (الأشعة السينية) ، التي تهدف إلى تدمير خلايا الأورام.

استخدام العلاج الإشعاعي ، لعلاج chondrosarcoma ، أمر نادر الحدوث.

العلاج الكيماوى

يتكون العلاج الكيميائي من إعطاء أدوية قادرة على قتل الخلايا سريعة النمو ، بما في ذلك الخلايا السرطانية.

في حالة الساركومة الغضروفية ، يكون استخدام العلاج الكيميائي نادرًا جدًا.

إنذار

يعتمد التشخيص في حالة الساركومة الغضروفية على كيفية حدوث تشخيص وعلاج الأورام في وقت مبكر. وهذا يعني أن الشخص المصاب بسرطان الغضروف اللمفاوي الذي تم التعرف عليه ومعالجته في مرحلة مبكرة يكون أكثر عرضة للشفاء من شخص مصاب بسرطان الغضروف يتم التعرف عليه ومعالجته في مرحلة متقدمة.

دعماً لما قيل للتو ، هناك العديد من الأبحاث الإحصائية ، وقد أظهر بعضها ما يلي:

  • 90٪ من المرضى الذين يعانون من داء غضروفي غضروفي عولجوا في مرحلة مبكرة لا يزالون على قيد الحياة بعد 5 سنوات من نهاية العلاج ؛

لا يزال 10٪ فقط من المرضى الذين يعانون من داء الغضروف اللمفي يعالجون في مرحلة متقدمة بعد 5 سنوات من نهاية العلاج.