الجمرة الخبيثة: التعريف
في المجال الطبي ، يشير مصطلح الجمرة الخبيثة إلى عدوى حادة خطيرة ، من النادر لحسن الحظ ، التي تحملها عن طريق ضرب عصيات الجمرة الخبيثة ، التي تشمل الجلد والجهاز الهضمي والرئتين: خطر الإصابة بالجمرة الخبيثة مرتفع جدًا ، نظرًا لأن العديد من متغيراته مميتة . تتطور الجمرة الخبيثة بشكل رئيسي في الثدييات الآكلة ، سواء البرية أو المنزلية (مثل الأغنام ، الماعز ، الأبقار ، الخنازير ، الخ) ولكن ، نتيجة للتواصل مع هذه الحيوانات المصابة ، يمكن للبكتيريا أيضًا أن تصيب البشر. تناول اللحم المصاب ، مع استنشاق الجراثيم. لا يبدو أن العدوى بين البشر ممكنة. المناطق التي يكون فيها خطر الإصابة بالجمرة الخبيثة حقيقية هي البلدان الفقيرة في آسيا وأفريقيا وأوروبا.
الأسباب
وبخلاف ذلك تسمى الأنثراكس الكربوني (لا ينبغي الخلط بينه وبين الجمرة الخبيثة من العنقوديات) ، تتسبب الجمرة الخبيثة في عدوى بكتيرية تدعمها بكتيريا Bacillus anthrax . بشكل أكثر دقة ، هذا المرض هو تعبير عن جراثيم العصوية ، التي توجد بشكل طبيعي في تربة العديد من مناطق العالم.
إن أبواغ العصيات الخبيثة Bacillus anthracis مقاومة للغاية ، فقط أعتقد أنها يمكن أن تظل نائمة وغير متغيرة في التربة لعقود. فقط عندما يجدون مضيفًا مثاليًا ، تنشط الأبواغ وتحدث ضررًا. ينتقل الجمرة الخبيثة في الغالب من خلال تناول اللحوم من الحيوانات المصابة ، على الرغم من أن مجرى الهواء يشكل أيضا وسيلة هامة وخطيرة للغاية لانتشار البكتيريا.
الغريب والخصوص هو نمط العدوى بالجمرة الخبيثة في بعض الشعوب الأفريقية: هذه القبائل لها العرف في بناء الطبول مع جلود الحيوانات. وبالنظر إلى انخفاض الامتثال لمعايير النظافة في هذه البلدان ، فإنه ليس من غير المألوف أن يتم تغليف الطبول بجلود الحيوانات المصابة. بهذه الطريقة ، تسبب الجمرة الخبيثة العديد من الضحايا.
ومما يثير الفضول بنفس القدر ، كم نادرة ، تلوث عصية الجمرة الخبيثة عبر البريد: منذ حوالي عشر سنوات ، تم تشخيص 22 حالة من الجمرة الخبيثة بعد التعرض لجراثيم العصية من خلال البريد. مات خمسة من المؤسسين.
تعميق: الجمرة الخبيثة وإدمان المخدرات
لا يوجد دليل على وجود علاقة وثيقة بين إدمان المخدرات وخطر الإصابة بالجمرة الخبيثة. ومع ذلك ، في عدد قليل من السنوات ، في اسكتلندا ، زاد عدد مدمني المخدرات المصابين بمرض الجمرة الخبيثة (Bacillus anthracis) بشكل مفرط. هذه العلاقة ، في البداية غير المبررة ، سرعان ما تم توضيحها: يبدو أن أبواغ ضرب الجمرة الخبيثة قد تسببت في تلويث الهيروين (أو المادة المقطوعة) ، لذا فإن السمّ أو استنشاقه أو تدخّله أو حقنه ، في العدوى.
تصنيف
لا يوجد نوع واحد من الجمرة الخبيثة. انظر أدناه ، الأكثر شيوعًا:
- الجمرة الخبيثة الجلدية: يحدث في الجلد ، بعد ملامسة مباشرة مع جلود أو حيوانات سبق أن أصيبت بعصارة الجمرة الخبيثة. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم العمال في مدابغ الدباغة ، خاصة عند ملامستهم للجلود الآتية من الخارج أو من أصل مشكوك فيه.
- يمكن للجمرة الخبيثة من الجهاز التنفسي (البديل الرئوية): استنشاق الجراثيم من عصيدة الجمرة الخبيثة تعزيز العدوى. إنه المودة النموذجية لأولئك الذين يتعاملون مع جلود الحيوانات ، الصوف والعظام الأجنبية.
- الجمرة الخبيثة المعوية: ربما أندر شكل من أشكال أي وقت مضى ، تسبب الجمرة الخبيثة اضطرابات معوية خطيرة عندما يتم التعاقد عن طريق ابتلاع اللحوم الحيوانية المصابة.
الأعراض
لمزيد من المعلومات: Antrace Symptoms
تبدأ الأعراض المميزة للجمرة الخبيثة عادة بعد 1-7 أيام من التماس مع العصيات (وقت الحضانة) فيما يتعلق بالمتغير الجلدي ، وبعد يومين في حالة استنشاق بكتيريا الجمرة الخبيثة.
تم وصف الأعراض المميزة لكل شكل من أشكال الجمرة الخبيثة فيما يلي:
- الجمرة الرئوية: أبواغ العصيات ، التي تتلامس مع الغشاء المخاطي للقناة التنفسية (قبل) ، ومع الأحياء الأخرى في الكائن الحي (بعد) ، تخلق ضرر مبالغ فيه ، والذي غالبا ما يكون تشخيصه سيئًا.
- الجمرة الخبيثة المعوية: نتيجة لابتلاع اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدا من الحيوانات المصابة بعصارة الجمرة الخبيثة ، يمكن للرجل أن يظهر أعراض الجهاز الهضمي عادة ، مثل الإسهال (مع أي فقد للدم) ، والغثيان والقيء (أيضا دموي) . بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يشكو المريض المصاب من صعوبة في البلع ، وألم في الصدر ، وحمى ، وتورم في الرقبة ، وفقدان الشهية ، والتهاب الحلق والتعب العام.
لمزيد من المعلومات: Antrace Symptoms
التشخيص
التشخيص التفريقي ضروري لتمييز الجمرة الخبيثة من الأشكال المعدية الأخرى: في الواقع ، يمكن الخلط بين الشكل الرئوي للمرض ، على الأقل في المراحل المبكرة ، مع أمراض الأنفلونزا الشائعة ، لأنه يبدأ بأعراض مشابهة جدا. يجب إجراء التشخيص التفريقي فوق كل شيء بالالتهاب الرئوي والإنفلونزا. الاختبارات التشخيصية الأكثر شيوعًا هي:
- اختبار الدم: يشار إلى الكشف عن تعداد خلايا الدم البيضاء
- اختبار وظائف الكبد: للكشف عن أي زيادة في الترانساميناسات
- تحليل الجلد: إزالة رفرف من الجلد ، للتأكد أو عدم تشخيص مرض الجمرة الخبيثة الجلدية. سيتم تحليل العينة التي تم أخذها في المختبر.
- تنظير في الحلق أو الأمعاء: للتأكد من الجمرة الخبيثة المعوية
- التشخيص السيرولوجي (اختبار ELISA)
- التصوير الشعاعي للصدر أو التصوير المقطعي للصدر: غالبًا ما يكون استنشاق الجمرة الخبيثة مصحوبًا بألم في الصدر
- تحليل البلغم
- جمع البراز: للكشف عن الجمرة المعوية
- جمع عينة من العمود الفقري: لتشخيص التهاب السحايا الناجم عن الجمرة الخبيثة
شفاء
انظر أيضا: أدوية الرعاية بالجمرة الخبيثة
ونظراً لخطر المرض ، يوصى بشدة ببدء العلاج من تعاطي المخدرات للجمرة الخبيثة في أقصر وقت من بداية ظهور الأعراض. يعتمد العلاج على دورة المضادات الحيوية لمدة 60 يومًا: الأدوية الأكثر استخدامًا هي السيبروفلوكساسين والبنسلين والدوكسيسيكلين ، والتي يتم تناولها في الغالب. العلاج الدوائي طويل جدًا (60 يومًا): إن إطالة مدة العلاج لفترة طويلة أمر مهم ، لأن أبواغ العصيات الخبيثة Bacillus anthracis تنبت لفترات طويلة.
يمكن الشفاء من الشكل الجلدي للجمرة الخبيثة بإعطاء المضادات الحيوية (خاصة السيبروفلوكساسين والدوكسيسيكلين) لفترة أقصر ، تتراوح عادة من 7 إلى 10 أيام ؛ في بعض الأحيان ، كعلاج وقائي ، يشار إلى العلاج لمدة 60 يومًا أيضًا.
بالنسبة للشكل المتقدم من الأنثراكس الاستنشاق ، لا يمكن حتى لمزيج من المضادات الحيوية أن ينقض المرض.
منع
لقاح الأنثراكس متوفر في السوق. ومع ذلك فهي ليست إلزامية ، وبصفة عامة ، فهي مخصصة للمرضى المعرضين للخطر وللجنود (الطريقة التقليدية للإدارة: استرجاع 5 جرعات على مدى فترة 18 شهرًا).
بالنسبة للمرضى الذين تعرضوا لعصيات الجمرة الخبيثة ولكن بدون أعراض ، ينصح بالوقاية بعد التعرض ، لتتم معالجتها بمضادات حيوية معينة. ليس من الضروري إجراء أي علاج بالمضادات الحيوية بعد ملامسة الجلد مع مريض مصاب بـ Bacillusantraci ، إلا إذا تعرض كلاهما لنفس مصدر العدوى: لم يتم العثور على انتقال الأنثراكس البشري حتى الآن.
