عمومية
الموجات فوق الصوتية في البطن هي تقنية التصوير التشخيصي التي تحقق في مورفولوجي وحالة صحة أعضاء البطن من خلال استخدام الموجات فوق الصوتية.
- على وجه الخصوص ، يفحص الموجات فوق الصوتية في البطن العلوي الكبد ، المرارة والجهاز الصفراوي والبنكرياس والطحال والكليتين والغدد الكظرية ، وكذلك الهياكل الوعائية الرئيسية والعقد اللمفاوية في المنطقة.
- مع انخفاض الموجات فوق الصوتية في البطن فمن الممكن بدلا من ذلك تقييم وظيفة التشريح والأوعية الدموية في المثانة والبروستاتا والرحم والزوائد.
الموجات فوق الصوتية في البطن هو اختبار غير الغازية وجيد التحمل ، مع دقة عالية التشخيص وتكلفة منخفضة. لهذه الأسباب تمثل أول طريقة فحص لدراسة البطن.
المؤشرات الرئيسية للموجات فوق الصوتية في البطن
إن الظروف الصحية التي تؤدي إلى قيام الطبيب بوصف تنفيذ الموجات فوق الصوتية في البطن عديدة ومتعددة. على سبيل المثال ، ترتبط المؤشرات العملية الأكثر شيوعًا بالكشف عن الأعراض المشتبه بها أو التغيرات في مؤشرات كيمياء الدم بسبب وظيفة وحالة الأجهزة التي تم فحصها بواسطة الموجات فوق الصوتية في البطن.
الاتجاهات مع الطابع Urgency
- وجود آلام في البطن أو الظهر ، من كتلة بطنية نابضة ونقص ضغط الدم: صورة عرضية مميزة لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ، توسع مرضي - لهذا الوعاء الكبير الذي ينقل الدم الغني بالأكسجين إلى أعضاء البطن والحوض ، بالإضافة إلى في الأطراف السفلية. الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، خطير للغاية ولكن غالباً بدون أعراض ، تتمثل عادة التدخين ، والجنس الذكر ، وعمره أكثر من 60 سنة ، والألفة مع هذه الأمراض ووجود أمراض الشرايين الأخرى (الذبحة الصدرية ، وتصلب الشرايين ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الخ).
ينصح باستخدام الموجات فوق الصوتية في البطن لفحص تمدد الأوعية الدموية الأبهري (في هذه الحالة خالية من الإلحاح) لجميع الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و 75 ، بشرط أن يكونوا مدخنين أو مدخنين سابقين. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ممن هم أشقاء أو أطفال المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية.
- انخفاض ملحوظ في الوزن مصحوب بألم في البطن: يمكن أن يكون علامة على وجود عطل في الجهاز خطيرة (عادة الكبد) أو كتلة خبيثة.
- صدمة في البطن بعد الحوادث.
- ركود صفراوي في الآونة الأخيرة: عرقلة تدفق الصفراوي في الكبد أو خارج الكبد. يتجلى ذلك مع آلام في البطن في بعض الأحيان مع بداية مفاجئة وعنيفة (مغص في البطن) ، والصعوبات في الجهاز الهضمي ، وضعف الشهية ، واليرقان ، وتلوين البراز واضح والبول الداكن.
- ظهور تورم / كتلة جديدة (باستثناء الأجزاء الناعمة): يمكن أن تتجانس أورام خبيثة أو حميدة ، أو خراجات أو خراجات ، يمكن تمييزها عن بعضها عن طريق الموجات فوق الصوتية في البطن.
- Non-phlogistic macroification: وجود كبير للدم في البول ، مثل منحهم مظهر أحمر أو بني بصراحة. الأمراض التي ترتبط في الغالب بالكشف عن وجود دم في البول هي وجود الحجارة والأورام أو التهاب في الكلى والمثانة أو المسالك البولية. يمكن أيضا أن ترتبط Hematuria إلى مرض السل ، التهاب المثانة ، واستخدام الأدوية المضادة للتخثر ، الكلى المتعدد الكيسات ، التهاب البروستاتا ، أورام البروستات أو الصدمات المثيرة للاهتمام إلى الكلى و / أو مسارات مطرح.
- الحمى المستعصية: الحمى ترتبط بوجود التهابات المسالك البولية ، مع دخول عابر إلى مجرى الدم من مسببات الأمراض. يحدث مع حمى متقطعة غير منتظمة مع قمم حموية عالية (39-40 درجة مئوية) ، التي تضاف إليها أعراض العدوى البولية.
مؤشرات محتملة أخرى
المعلمات المعملية الإرشادية لعلم الأمراض البطنية (الأميلاز ، الليباز ، التريبسين ، البيليروبين المباشر وغير المباشر ، الترانساميناس ، الكرياتينين ، علامات الورم ...) ، المغص المراري / الكلوي ، آلام أسفل الظهر الحديثة والمنكسرة بالاختزال الصغري ، تضخم الكبد ، تنكس دهني كبدي ، استسقاء ، تليف الكبد والتهاب الكبد والحمى المجهولة المنشأ واليرقان وحصى الكلى أو المرارة والتهاب البنكرياس والأورام المشتبه فيها بمختلف أنواعها ومراقبة الفعالية العلاجية أو حالة صحة العضو بعد الزرع.
يمكن إجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية الجراحية في البطن لأغراض تشخيصية أو علاجية ، على سبيل المثال لتوجيه طريق الإبرة خلال خزعة ، أو تصريف الكبد أو القنوات الصفراوية ، أو بزل أو علاج الأورام عن طريق الترددات الراديوية أو ارتفاع الحرارة بالليزر.
كيف يعمل
التصوير بالموجات فوق الصوتية هو تقنية تصوير غير جراحية تعتمد على التعرض للموجات فوق الصوتية لمنطقة الجسم لفحصها. تتعرض هذه المنطقة لموجات صوتية عالية التردد ، غير محسوسة للأذن البشرية ، غير ضارة على الإطلاق ولا علاقة لها بالإشعاع الخطير المستخدم أثناء التصوير الشعاعي.
من خلال هذه التقنية ، يتم عرض حزمة من الموجات فوق الصوتية (ما يسمى لأنه غير مسموع للأذن البشرية) على منطقة الجسم لفحصها ، وذلك بفضل مسبار خاص. في هذه المرحلة ، تعكس الأنسجة التي تتعرض لها الموجات الصوتية درجات متفاوتة حسب تناسقها ؛ لذلك ، من خلال التقاط الموجات فوق الصوتية المنعكس باستخدام نفس المسبار الذي ولدها ، وتحويلها إلى إشارات كهربائية ، فمن الممكن معالجتها بشكل غير رسمي لإعادة تشكيل مورفولوجيا الأنسجة والأعضاء المدروسة.
كيف الاداء
خلال الموجات فوق الصوتية في البطن يكون المريض عادة في وضع ضعيف ، مستلقيا على بطنه على طاولة الفحص. الإجراء ، وليس مؤلما ، ينطوي على انزلاق مسبار الموجات فوق الصوتية على البطن المتناثر سابقا مع هلام شفاف ، والذي يهدف إلى تحسين الاتصال بين محول الطاقة والجلد ، والقضاء على جيوب الهواء. ثم يتم ضغط المسبار ، الذي يديره المشغل يدويًا ، على جلد البطن من زوايا مختلفة ، مع التركيز على تلك التي لها اهتمام أكبر بالتشخيص.
عادة ما يتم الانتهاء من فحص الموجات فوق الصوتية في 30 دقيقة.
إعداد
بما أن التواجد المفرط للغازات المعوية يمكن أن يحد من دقة الفحص التشخيصي ، في غضون يومين / ثلاثة أيام قبل التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن ، يجب على المريض أن يحد من استهلاك جميع الأطعمة التي يمكن أن تعطي مشاكل النيازك وانتفاخ البطن (مثل تلك الغنية بالألياف والخبث). ولذلك يجب أن تمتنع عن استهلاك البقوليات (العدس ، الفاصوليا ، الفاصوليا ، الحمص ، البازلاء) ، الحليب ومنتجات الألبان ، الخضروات ، الدرنات ، العنب ، أنواع مختلفة من الجبن ، الخبز والمعكرونة (المسموح بهما مع البخل المفرط) ، المنتجات الكاملة والأطعمة المخمرة. هذه الأيام ستتجنب أيضا المشروبات الغازية ، وتحد من تلك الأعصاب (الشاي ، القهوة ، الشوكولاته الساخنة) وبالطبع إلغاء استهلاك الكحول. عند الاقتراب من الموجات فوق الصوتية في البطن ، يسمح باستهلاك اللحوم والأسماك والبيض والفاكهة بدون قشور (باستثناء العنب) والجبن المخضر بالاعتدال والماء المعدني السلس. في بعض الحالات (الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم) ، يُنصح بأخذ ملين في المساء قبل الفحص أو الخضوع لحقنة شرجية للتطهير ، بينما في اليومين السابقين يمكنك تقليل وجود الغاز في الأمعاء عن طريق افتراض السيميثيكون (على سبيل المثال Mylcon ®) أو الفحم. في حالة خضوع المريض لموجات فوق صوتية كاملة في البطن أو في أسفل البطن فقط ، قد يكون مطلوبًا أيضًا شرب لتر من الماء غير الكربوني في الساعة التي تسبق الفحص ، والاحتفاظ بالبول حتى نهاية نفسها.
في يوم الفحص ، يجب أن يكون المريض في عيادة الصيام لمدة لا تقل عن ثماني ساعات ، حيث يمكنه فقط شرب الماء غير الكربوني. يجب أخذ جميع الوثائق المتعلقة بأي فحوصات سابقة التنفيذ إلى العيادة في وقت التصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن.
