مسببات الأمراض كامبيلوباكتر

كامبيلوباكتر هو جنس من البكتيريا يتكون من العصيات النقالة في شكل عصا منحنية أو على شكل حلزوني ، وليس تشكيل بوغ.

إن الميكروبات التي تحتوي على جرثومية ، سلبية سالبة للجرام ، محبة للحرارة ولامعة للغاية في البيئة الخارجية ، هي من بين الملوثات الميكروبية التي تشكل مصدر قلق رئيسي للعدوى البشرية من الأطعمة الملوثة.

على وجه الخصوص ، من بين الأنواع الخمسة عشر من نوع كامبيلوباكتر التي تم تحديدها حاليًا ، هناك أربعة أنواع فقط ترتبط عادةً بالأمراض في البشر:

  • Campylobacter jeujini و Campylobacter coli و Campylobacter lari : تمثل ، بالترتيب التنازلي ، الأنواع الأكثر شيوعًا للعدوى البشرية ؛ أنها تسبب العدوى المعوية التي ترتبط الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المعدة والأمعاء.
  • الجنين كامبيلوباكتر : المسؤول عن التهابات الجهاز الهضمي في الأطفال حديثي الولادة و immunocompromised.

العدوى بالكامبيلوباكتر هي الأمراض الحيوانية المنشأ المنتشرة في جميع أنحاء العالم ، والتي لا تجني حتى أكثر البلدان تصنيعا.

هذه البكتيريا هي في الواقع تشاءات مشتركة للعديد من الحيوانات ذات الدم الحار ، سواء البرية أو المحلية (الأبقار ، الخراف ، الخنازير ، الكلاب ، القطط ، القوارض وجميع أنواع الطيور) ، التي يكون الجهاز الهضمي الخاص بها هو المستودع الرئيسي لـ Campylobacter.

في البلدان الصناعية ، تعد العدوى بالكامبيلوباكتر أكثر شيوعًا بكثير مما قد يعتقده المرء ؛ ففي الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يؤثر تزاوج الخميرة على ما لا يقل عن مليوني شخص كل عام ، ويعتقد أنه يفوق عدوى السالمونيلا والشيغيلا معًا.

عدوى

معظم العدوى المسببة للأمراض في كامبيلوباكتيريا ناتجة عن تناول المشروبات أو الأغذية الملوثة بمواد البراز من الحيوانات المصابة. الحليب غير المبستر هو أيضا وسيلة ممتازة ، كما هو اتصال وثيق مع الحيوانات المصابة المصابة. من بين الأطعمة الأكثر عرضة للخطر نذكر أيضًا لحم الدجاج غير المطبوخ واللحم المفروم (مثل الهامبرغر) بشكل عام.

انتقال مباشر من شخص لآخر عبر الطريق برازي شفهي ممكن.

مقارنة مع السالمونيلا النيابة. والمكورات العنقودية الذهبية ، Campylobacter لا تدوم طويلا على الأسطح مثل التفلون والصلب ، وذلك بسبب عدم قدرتها على التمسك بها. ونتيجة لذلك ، فإن أسطح وأدوات العمل ليست موضع شك كمصدر لتلوث الطعام. علاوة على ذلك ، ونظراً للمقاومة الضعيفة للظروف البيئية الضارة وحموضة المعدة ، فإن خطر العدوى الغذائية لـ Campylobacter المسببة للأمراض يرتبط في الغالب باستهلاك الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدا ، التي خضعت لتلوث برازي حديث.

في المناخات المعتدلة ، تكثر الإصابة بالعدوى في Campylobacter في أشهر الصيف والخريف ، مما يؤثر على قدر أكبر من الأشخاص في سن الأطفال مقارنة بالبالغين وكبار السن ، الذين يكونون أكثر قدرة على العدوى بفضل الحصول على مناعة معينة بعد الاصابات السابقة.

الأعراض

تستغرق فترة حضانة الإنسان ما بين 2 إلى 5 أيام في المتوسط ​​، وبعد ذلك يشكو المرضى المصابون من الأعراض المصحوبة بالإسهال المائي ، غالباً النزفية ، مع ألم في البطن ، وحمى ، وألم عضلي ، وصداع ، وسجود وغثيان ، لذلك لا يمكن تمييزها عن تلك المرتبطة بالأمراض التي تتسبب بها مسببات الأمراض المعوية الأخرى. هذه الأعراض ناجمة عن السموم المعوية القوية التي تطلقها البكتيريا ، المسؤولة عن العدوى التي تنقلها الأغذية والتي تضر بشدة بخلايا الغشاء المخاطي المعوي وتسهل الغزو البكتيري. ومع ذلك ، فإن شدة الأعراض تكون شديدة التباين ، بحيث يمكن للمرضى المتأثرين بأشكال خفيفة أن يبدأ المرض بدون أعراض ، بينما في الحالات الأكثر شدة يمكن أن يأخذ جوانب شبيهة بالتهاب القولون التقرحي ومرض كرون.

مضاعفات

في معظم الحالات ، تبقى العدوى محصورة في مستوى الأمعاء وتمثل علم الأمراض المحدد ذاتيًا ، على الرغم من أنه في غياب العلاج ، قد يستغرق التعافي بضعة أسابيع. فقط في مواضيع الأطفال ، أو ضعف المناعة والوهن الشديد ، قد تحدث عدوى خارج الأمعاء تشمل مساحات أخرى من الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة) ، المفاصل (التهاب المفاصل التفاعلي) أو الجهاز العصبي (متلازمة Guillan-Barré) .

علاج

كونه مرضًا مقيّدًا في كثير من الأحيان ، يميل الجسم إلى الشفاء تلقائيًا في غضون بضعة أيام ، دون الحاجة إلى إعطاء المضادات الحيوية. هذه ، على وجه الخصوص الاريثرومايسين (المضاد الحيوي من الخيار الأول للالتهاب الأمعاء Campylobacter) ، clarithromycin وأزيثروميسين ، يمكن أن تكون مفيدة لتسريع الشفاء والحد من الفترة التي يمكن أن تنبعث منها البكتيريا في البراز. للأسف ، على مر السنين ، ظهرت سلالات Campylobacter مقاومة للمضادات الحيوية ، وخاصة السيفالوسبورين والبنسلين ، مما يعقد علاج العدوى في الحالات الشديدة. يمثل إعطاء السوائل والكهارل (علاج إعادة التميؤ) دائماً نقطة العلاج الأساسية. في أشد أشكالها ، يجب أن يتم ذلك عن طريق الوريد.

منع

كما هو متوقع ، فإن كامبيلوباكتر الممرض ليست مقاومة للغاية في البيئة الخارجية. على سبيل المثال ، يتم تعطيلها بسرعة عند تعرضها للأكسجين وضعف الرطوبة البيئية. أيضا حموضة المعدة هي دفاع ممتاز ضد العدوى ، حتى وإن لم يكن ذلك دائما كافيا لمنع العدوى. وفي هذا الصدد ، نتذكر كيف أن الأفراد الذين عولجوا بأدوية مضادة الإفراز ، مثل مثبطات مضخة البروتون ومضادات H2 ، هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالعدوى الناجمة عن Campylobacter.

وبالنظر إلى ضعف قدرة البكتيريا على مقاومة الظروف البيئية المعاكسة ، فإن حالات تكاثر الطعام الوبائي نادرة. تعتمد الوقاية على طهي الطعام ، واستهلاك مياه الشرب على وجه الحصر (مختومة في زجاجات عندما تذهب إلى البلدان النامية) والتنظيف الدقيق للأيدي (الغسيل بالماء الساخن والصابون) بعد أن تكون على اتصال مع الحيوانات ، وحتى المحلية ، قبل إعداد الطعام وبين التعامل مع المواد الغذائية الخام والمواد الغذائية الجاهزة ..