علم وظائف الأعضاء

الكورتيزول

كيف يتم إنتاجها ، وكيف تعمل ، وكيف تتحكم في إفرازها

ما هو؟

الكورتيزول هو هرمون تنتجه خلايا الجليكوجين الكظرية استجابة لهرمون الغدة النخامية الشحمي. ACTH لذلك هو مقدمة الكورتيزول.

يشار إلى الكورتيزول في كثير من الأحيان على أنه "هرمون الإجهاد" لأن إنتاجه يزيد ، في الواقع ، في ظروف الإجهاد النفسي الجسدي الشديد ، على سبيل المثال بعد تمارين جسدية مكثفة ومطولة أو تدخلات جراحية.

وظائف

مع هذا الإجراء ، يميل هذا الهرمون إلى منع الوظائف الجسدية غير الضرورية في المدى القصير ، لضمان أقصى قدر من الدعم للأعضاء الحيوية.

لهذا السبب الكورتيزول:

  • يدفع زيادة في النتاج القلبي
  • يزيد من نسبة الجلوكوز في الدم ، ويزيد من نسبة الجلوكوز في الكبد (تحويل الألانين إلى جلوكوز) ، مما يحفز إفراز الجلوكاجون ويقلل من نشاط مستقبلات الأنسولين
  • يقلل من الدفاعات المناعية وبالتالي يقلل من ردود الفعل الالتهابية (تثبيط phospholipase A2)
  • يقلل من توليف الكولاجين والمصفوفة العظمية ، وتسارع هشاشة العظام
  • يعزز تقوية البروتين (يحفز تحويل البروتينات إلى تخليق الجلوكوز والجليكوجين)
  • انها تفضل تعبئة واستخدام الأحماض الدهنية ، ولكن في بعض المناطق يحفز توليد الدهون

يحدث أيضا زيادة في تعميم الكورتيزول في حالات الصيام لفترات طويلة أو عادات الأكل غير اللائقة. تخطي وجبة الإفطار و / أو تناول الكثير في وجبة يومية واحدة تفضل فرط الكورتيزول (الزيادة في إنتاج الكورتيزول).

الاختلاف اليومي لمستويات البلازما على شكل هرمون. ملحوظة للموجة الليلية الرئيسية ؛ قبل الاستيقاظ يتم إفراز 50 ٪ من إجمالي الكورتيزول اليومي.

القيم

قيمة متوسطة * من ACTH في الدم: 10-70 نانوغرام / لتر

قيمة متوسطة * من الكورتيزول في الدم:

  • البالغين (في الساعة 8:00) 100-200 ميكروغرام / لتر أو 250-550 نمول / لتر ؛
  • البالغين (في الساعة 20:00) 100 ميكروغرام / لتر ؛
  • الطفل أقل من 10 سنوات من العمر: 50-100 ميكروغرام / لتر
يرتبط ما يقرب من 77 ٪ من الكورتيزول في الدورة الدموية بـ Transcortin أو CBG ( بروتين ربط الكورتيزول ) ، و 15 ٪ إلى الألبومين و 3-10 ٪ مجاني.

فرط كورتيزول الدم

آثار وصول الكورتيزول

الكورتيزول هو هرمون يجب أن يبقى تحت السيطرة لتجنب العواقب غير السارة. فيما يلي الحالات الرئيسية الناجمة عن وجود فائض من هذا الهرمون.

  • ارتفاع ضغط الدم
  • الشعرانية والحاصة
  • السمنة المفردة و strie rubre
  • ضعف العضلات
  • تعديلات الدورة الشهرية
  • انخفاض في الرغبة الجنسية
  • وذمة
  • Gibbo
  • الالتهابات المتكررة
  • تغير الغلوكوز المتغير
  • واجهات رقيقة لطيف
  • هشاشة العظام / الكسور
  • صداع
  • كآبة
  • حب الشباب
  • اضطراب شحوم الدم
  • تأخر التئام الجروح
  • نقص البروجسترونية والاضطرابات المرتبطة بها (عند النساء)

داء كوشينغ : علم الأمراض بسبب فرط إنتاج الكورتيزول. يتسبب في إعادة توزيع الدهون في الجسم ، وفقدان كتلة العضلات ، وارتفاع ضغط الدم ، وهشاشة الشعيرات الدموية ، وترقق الجلد ، وصعوبة في التئام الجروح ، وهشاشة العظام ، ومثبطات المناعة ، والسكري الثانوي والذهان.

النشاط البدني والكورتيزول

المستوى الحاسم للممارسة التي تسبب زيادة كبيرة في إفراز الكورتيزول هو ما يقرب من 60 ٪ من VO2max.

ويرتبط إفرازه بمدى وشدة ممارسة الرياضة البدنية ، وكلما زادت هذه العوامل كلما ازدادت كمية الكورتيزول المفرزة. لاحظ الزيادة في ACTH بالفعل في فترة ما قبل السباق ، الناجمة عن الضغوط النفسية التنافسية.

ملاحظة: يتم تعزيز استجابة الستيروئيدات القشرية للنشاط الرياضي عن طريق الصيام والضغوط النفسية ، في حين يتم تقليلها من خلال تناول الطعام.

نتذكر أيضا أن الجلوكوكورتيكويدز:

  • تحفيز تقوية البروتين ، وتسريع تدهور اللييف العضلي العضلي (تأثيرات أكثر وضوحًا في الألياف المقاومة أو النوع الثاني ، موجودة في نسبة عالية من كتلة العضلات السفلية)
  • زيادة نشاط سينسيز الجليكوجين (تخزين الجليكوجين)
  • تحفيز الشعور بالجوع
  • تعزيز تخزين الدهون في منطقة البطن

للحفاظ على مستويات الكورتيزول تحت السيطرة ، من الجيد تناول وجبات صغيرة في السعرات الحرارية ، ولكن بشكل متكرر (5 أو أكثر في اليوم). من المستحسن أيضا أن تبدأ اليوم مع وجبة إفطار دسمة وتفضيل تناول الكربوهيدرات المعقدة مثل الشوفان والحبوب الخالية من السكر ودقيق الدقيق الكامل ومشتقاتها. في التدريب ، إذن ، من المهم أن نسمح بفترات الراحة الصحيحة ، حيث أن بارامترات "الكثافة" و "الحجم" بشكل عام غير قابلة للاستهلاك ، أو إذا تم معايرتها بشكل جيد ، فهي الأساس لظواهر التكيف وتحسين الأداء الرياضي. . وبعبارة أخرى ، يجب ألا يصبح الكورتيزول وسيلة مناسبة لتدريب أقل في خوف من آثاره الهدمية التي تصبح ملموسة وملتهبة في التوازن الكلي للكائن الحي فقط عندما تكون الضغوط متعددة و / أو شديدة الشدة و / أو تستمر مع مرور الوقت.