تعريف
تليف الكبد يعني علم الأمراض الذي يؤدي إلى تندب بطيء وتدريجي للكبد ، بعد تلف مزمن في الجهاز ؛ وبعبارة أخرى ، تليف الكبد هو نتيجة للآفات الكبدية المتكررة التي يتم فيها تدمير خلايا الكبد ، واستبدالها في وقت لاحق من قبل آفات ندبة. تليف الكبد يؤثر على وظيفة وهيكل الكبد ، مما تسبب في أضرار جسيمة في الجسم.
الأسباب
من بين العوامل الرئيسية المسببة للتورط في تليف الكبد ، يلعب تعاطي الكحول وبعض التهاب الكبد دورا رئيسيا. ومع ذلك ، حتى تناول كميات كبيرة من بعض الأدوية ، والكبد الدهني ، وهيموكروماتوز وانسداد القنوات الكبدية الناجمة عن الحشرية هي عوامل خطر محتملة أخرى.
الأمراض أو تعاطي الكحول / المخدرات ← إلتهاب الكبد ← توليف السيتوكينات ← تشكيل الأنسجة الليفية والعقيدات والجروح الندبية في الكبد
الأعراض
يمكن أن يكون تليف الكبد عديم الأعراض أيضًا ؛ ومع ذلك ، قد الأفراد المتضررين يشكو من فقدان الشهية ، استسقاء ، ضعف وعدم الراحة العام ، وفقدان الوزن ، وذمة ، والأرق ، واليرقان ، وتورم الساقين والساقين ، تضخم الطحال.
- المضاعفات: الخراجات ، سرطان الكبد ، الالتهابات البكتيرية ، الأوعية الدموية المتوسعة في المعدة والمريء
النظام الغذائي والتغذية
معلومات عن تليف الكبد - لا يُقصد من أدوية التشمع أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول تليف الكبد - Cirrhosis Care Medicines.
المخدرات
في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات دوائية قادرة على عكس تطور مرض التليف الكبدى: إن الأدوية المستخدمة فى العلاج قادرة فقط على إبطاء تطورها - بالمعنى السالب - بدءا من السبب الكامن. في بعض الحالات ، يمكن للعلاج الجراحي إنقاذ حياة المريض.
علاج المرضى الذين يتناولون المشروبات الكحولية: يجب على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد الكحولي التوقف عن تناول المشروبات الكحولية. عندما يتم إنشاء إدمان حقيقي على الكحول ، حيث لا يستطيع الشخص التوقف ، فمن المستحسن إخضاع المريض لبرنامج علاجي محدد لمدمني الكحول.
علاج تليف الكبد الناجم عن التهاب الكبد : إذا كان تليف الكبد مرتبطًا بالتهاب الكبد ، ينصح بتناول الأدوية لعلاج المرض الأساسي. على سبيل المثال:
- Pegintergerone (على سبيل المثال Pegasys ، Pegintron) يأخذ 100 ميكروغرام من المخدرات في الأسبوع لمدة 31 أسبوعا. في وقت لاحق ، ومواصلة العلاج بافتراض 50 ميكروغرام / أسبوع لمدة 35-52 أسابيع.
من الممكن أيضًا تناول الدواء مع Lamivudine (على سبيل المثال Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) ، للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B: في هذه الحالة ، يوصى بإدارة 100 ميكروغرام من peginterferon تحت الجلد لمدة 31 أسبوعًا و لمواصلة العلاج مع 50 ميكروغرام في الأسبوع لمدة 32-52 أسابيع. (لمزيد من المعلومات: انظر المقال الخاص بالمخدرات ضد التهاب الكبد)
العلاج لتجنب مضاعفات تليف الكبد:
- يمكن منع زيادة الضغط في الأوردة الصغيرة وفي الوريد البابي عن طريق تناول الأدوية التي يمكنها التحكم في الضغط داخل الأوردة التي تزود الكبد. هذه الأدوية يمكن أن تمنع النزيف الحاد. يوصى بشكل خاص باستخدام عقاقير إزالة بيتا: Atenolol (مثل Atenol) ، timolol maleate (على سبيل المثال Blocadren) ، bosiprolol hemifumarate (على سبيل المثال Concor). يجب تحديد الجرعة وطريقة تعاطي المخدرات من قبل الطبيب.
- يمكن الوقاية من الاستسقاء (زيادة في السائل البطني) عن طريق أخذ مدرات البول (مثل هيدروكلوروثيازيد + أميلورايد: على سبيل المثال مودوريتيك: تأخذ 1-2 حبة يوميا مع 5 ملغ من أميلورايد و 50 ملغ من هيدروكلوروثيازيد أو إيزيدريكس ، مصاغة في أقراص 25 ملغ من هيدروكلوروثيازيد التي تؤخذ 1-2 مرات في اليوم) وعن طريق تصحيح عادات الأكل ، على سبيل المثال عن طريق استهلاك الأطعمة التي هي فقيرة في الملح. في بعض الحالات ، لعلاج دوالي واستسقاء تليف الكبد ، يوصى بإجراء عملية القسطرة الوريدية من الأوردة الكبدية.
- إذا كان تليف الكبد ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فمن الجيد المضي في استخدام المضادات الحيوية المستهدفة ضد العامل الممرض المسؤول. على سبيل المثال: أموكسيسيلين (على سبيل المثال أموكسيسيلين ، أموكسيل وتريموكس ، زيموكس ، أوغمنتين) ، أوفلوكساسين (على سبيل المثال Exocin ، Oflocin ، للعدوى E. coli و Klebsiella pneumoniae ) ، إلخ. يعتمد اختيار المضاد الحيوي بدلاً من الآخر على العامل الممرض المسؤول.
- في سياق تشمع الكبد الحاد ، يمكن علاج الزيادة المؤكدة في السموم في الدم بالأدوية المحددة لعلاج اعتلال الدماغ الكبدي (مضاعفات الفشل الكبدي الوخيم والتليف الكبدي المتقدم). في هذه الحالة ، الدواء الأكثر استخدامًا في العلاج هو اللاكتولوز (على سبيل المثال نورماز ، دوبالاك ، فيريليت ، لايفولاك إي بي إس: في البداية خذ 30 مل من دواء الفم ثلاث مرات في اليوم أو 300 مل من المادة في 700 مل من الماء أو المالحة ، عن طريق الحقنة الشرجية ، كل 4-6 ساعات جرعة الصيانة: 30-45 مل لكل نظام تشغيل 3 مرات في اليوم). في مثل هذه الظروف ، يجب على المريض تصحيح نظامه الغذائي. استشر طبيبك.
- بما أن تليف الكبد يمكن أن يتطور إلى سرطان ، فمن الجيد الخضوع لفحوص الدم والفحوصات الأخرى المستهدفة لمكافحة السرطان من العلامات الأولى.
أفضل علاج لتليف الكبد هو بلا شك الوقاية:
- لا تأخذ الكحول
- استخدم بعض الأدوية بحذر
- الحد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالة التهاب الكبد المزمن
- العلاج الدوائي لفشل القلب
- اتباع نظام غذائي متوازن ، مع إيلاء الاهتمام للحد من استهلاك الأطعمة المالحة
- تأخذ البروبيوتيك لتحقيق التوازن بين البكتيريا المعوية البكتيرية
