تعريف
يبدو أن مرض التهاب الحوض هو الشكل الأكثر شيوعًا للإصابة الخطيرة لدى النساء: فهو عبارة عن عملية التهابية ذات مسار حاد أو مزمن تؤثر على الأعضاء التناسلية الأنثوية (على وجه الخصوص ، قناتي فالوب والرحم والمبايض والحوض البريتوني). .
الأسباب
مرض التهاب الحوض له أصل معدي ، ويتسبب في الغالب عن طريق مسببات الأمراض مثل المتدثرة الحثرية ، النيسرية البنية ، الميكوبلازما hominis . قد يؤدي علم الأمراض إلى عدوى من الأعضاء المجاورة (مثل التهاب الزائدة الدودية) أو من الدم (السل).
الأعراض
الألم في أسفل البطن والحوض هو العرض الأكثر شيوعا لمرض التهاب الحوض. بالإضافة إلى ذلك ، تذكر: الوهن ، الإسهال ، صعوبة التبول ، عسر الجمود ، التقيؤ ، الحمى ، آلام الظهر ، الإفرازات المهبلية غير الطبيعية ومكره.
المضاعفات: فقدان الخصوبة ، الحمل خارج الرحم ، آلام الحوض الحادة ، الخراجات داخل الأنابيب
معلومات عن مرض التهاب الحوض - علاج التهاب الحوض لا يقصد بالأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ مرض التهاب الحوض - علاج مرض التهاب الحوض.
المخدرات
في معظم المرضى الذين يعانون من مرض التهاب الحوض ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية كافياً لمغفرة الأعراض وللشفاء من الاضطراب. في حالة الشدة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى ويعالج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد ، أو يخضع لإجراء جراحي دقيق.
قبل إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، يكون التشخيص ضروريًا لتحديد أي مسببات الأمراض التي يمكن أن تكون متورطة في ظهور مرض التهاب الحوض.
فيما يلي فئات الأدوية الأكثر استخدامًا في العلاج ضد مرض التهاب الحوض ، وبعض الأمثلة على التخصصات الدوائية ؛ الأمر متروك للطبيب لاختيار العنصر النشط والجرعة الأكثر ملاءمة للمريض ، على أساس شدة المرض ، والحالة الصحية للمريض واستجابته للعلاج:
الماكروليدات
- أزيثروميسين (مثل أزيثروميسين ، زيتروبيوتيك ، ريزان ، أزيتروسين): يشار إليه في حالات مرض التهاب الحوض. من المستحسن أن تأخذ 500 ملغ الرابع مرة واحدة في اليوم ؛ بعد يومين من العلاج ، خذ 250 ملغ من النشط مرة واحدة يوميا لمدة 7 أيام.
التتراسيكلين
- دوكسيسيكلين (على سبيل المثال ، دوكسيكل ، بيرووستات ، ميراكلين ، باسادو): دواء اختياري لعلاج مرض التهاب الحوض. ينصح 100 ملغ من الدواء الفعال عن طريق الفم أو الوريد كل 12 ساعة ، بالاشتراك مع Cefoxitin ، سيفترياكسون (أيضا بدون الدمج مع ميترونيدازول). عادة ما تكون مدة العلاج أسبوعين.
- التتراسيكلين (على سبيل المثال Tetrac C ، Pensulvit ، Ambramycin) لعلاج مرض التهاب الحوض ، لا ينصح دائمًا بالتتراسكلين لأنها فعالة بشكل حصري تقريبًا مع أدوية أخرى أكثر فاعلية. بديلا فعالا عن التتراسيكلين هو دوكسيسيكلين.
الكينولون
- Levofloxacin (على سبيل المثال ، Levofloxacin ، Tavanic ، Aranda ، Fovex): يوصى بإعطاء 500 ملغ من الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الفم كل 24 ساعة. ينبغي أن تؤخذ ليفوفلوكساسين مع ميترونيدازول في حالة التأكد أو الاشتباه العدوى من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية في سياق مرض التهاب الحوض.
السيفالوسبورين
- سيفترياكسون (على سبيل المثال سيفترياكسون وبانتوكسون وراغيكس وديكسيم): يشمل علاج المرضى الخارجيين لعلاج مرض الحوض الالتهابي الطفيف إعطاء 250 ملغ من العضل يرتبط بالدوكسيسيكلين و / أو ميترونيدازول ، كما يحدده الطبيب. في حالة الشدة ، ينصح بالعلاج باستخدام الدوكسيسيكلين لمدة 14 يومًا (وهو أمر مفيد بشكل خاص في حالات العدوى الناجمة عن المتدثرة المرتبطة بمرض التهاب الحوض).
- Cefoxitin (على سبيل المثال ، Mefoxin): للمرضى في المستشفى المصابين بمرض الحوض الاعتدائي المعتدل ، ينصح باستخدام العضل من 2 جرام من الدواء المرتبط بـ 1 جرام من probenecid (على سبيل المثال Probenec) ، يليه العلاج عن طريق الفم مع دوكسيسيكلين أو ميترونيدازول ، عند الجرعة التي يحددها الطبيب. بدلا من ذلك ، إعطاء 2 غرام من المادة الفعالة عن طريق الوريد كل 6 ساعات. لا تتجاوز 2 غرام كل 4 ساعات أو 3 جم مرة كل 6 ساعات. بشكل عام ، يجب تمديد فترة العلاج حتى 24 ساعة بعد مغفرة الأعراض.
- سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيم ، اكسيماد ، ليرغوسين): إدارة 1-2 غرام من الدواء العضلي / الوريد كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 2 غرام و ev كل 4 ساعات. المدة التقريبية للعلاج لعلاج مرض التهاب الحوض هي 14 يومًا: على أي حال ، يجب متابعة العلاج حتى الشفاء التام ، كما هو محدد من قبل الطبيب.
Lincosamides: (المضادات الحيوية)
- لينكوميسين (على سبيل المثال لينكوسين) بشكل عام ، يوصى بإعطاء هذا الدواء بجرعة 600 ملغ داخل العضل كل 24 ساعة ، في حالة العدوى البكتيرية بشكل عام ومرض التهاب الحوض بشكل خاص. إذا حدث المرض بشكل حاد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 600 ملغ مرتين في اليوم (كل 12 ساعة).
مثبطات بيتا اكتاماز
- يعطي الأمبيسلين / سولفاكتام (على سبيل المثال Unasynim) 1.5 إلى 3 ملغ من الدواء عن طريق الوريد أو في العضل كل 6-8 ساعات. يجب أن يستمر العلاج بالحقن لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد مغفرة الأعراض بالكامل. يمكن أن يكون العلاج الفموي مفيدًا كملحق (للأيام الـ 14 المقبلة).
من أجل تخفيف أعراض المرض ، من الممكن تناول بعض الأدوية المضادة للالتهاب . يجب أن يحدد الطبيب اختيار الدواء والجرعة لتخفيف الألم في سياق مرض التهاب الحوض.
