من قبل الدكتور اليسيو كابوبيانكو
على الرغم من أنه يبدو من الصعب الاعتقاد بأن رياضيًا ، على الرغم من شكله المادي ، من عادات الحياة الصحيحة ومن العديد من الفحوصات الطبية التي يتعرض لها ، قد يتعرض بشكل خاص للعدوى بشكل عام ووباء الأنفلونزا بشكل خاص ، واليوم نعرف أن هناك لحظة دقيقة في حياة الرياضي أثناء نظام المناعة في ظروف عدم القدرة على ضمان استجابة كافية لمسببات الأمراض.
هناك بالتالي انخفاض عام في نشاط جهاز المناعة في مرحلة ما بعد التمرين. هذه الظاهرة ، والمعروفة باسم " نافذة مفتوحة " ، يمكن اكتشافها في ظروف الإجهاد البدني المختلفة ، مثل التمارين ، الجراحة ، الحروق ، الصدمة ، احتشاء عضلة القلب الحاد والعدوى الشديدة.
خلال مرحلة "النافذة المفتوحة" ، يكون هذا الموضوع في حالة خطر خاص من العدوى.
بالنسبة للرياضي ، من السهل أن نتخيل كيف تتوافق هذه الحالة مع لحظة تكون فيها إمكانية الاتصال بمسببات الأمراض عالية بشكل خاص: مباشرة بعد المنافسة ، في الواقع ، احتضان المشجعين ، والبقاء في غرفة خلع الملابس مع أشخاص آخرين ، بخار الماء الاستحمام ، تكييف الهواء للغرف أو وسائل النقل ، هي وسيلة مثالية يمكن من خلالها التعاقد مع العوامل التي يحتمل أن تكون معدية.
تتسم مرحلة "النافذة المفتوحة" بفترة متغيرة للغاية في كل من الموضوع والسكان ؛ أنها تتراوح في بعض الأحيان من 3 إلى 72 ساعة ، وهذا يتوقف على مستوى المناعة الأساسية لهذا الموضوع ويأخذ شكل من مخاطر عالية من العدوى أثناء التدريب المكثف أو خلال الأسبوعين التاليين الأحداث الرياضية لالتزام رياضي معين.
هناك أيضا العديد من الأسباب التي تسهم في زيادة قابلية الرياضي للعدوى: الإيقاعات العالية في الجهاز التنفسي ، والجفاف الناتج عن الغشاء المخاطي للفم والزيادة في لزوجة المخاط ، يستلزم تخليصاً مخففاً على مستوى الأنف والقصبة الهوائية. العوامل الغذائية وعدم كفاية كمية المكونات الغذائية الأساسية (الجلوتامين ، أرجينين ، L- كارنيتيني ، الأحماض الدهنية الأساسية ، فيتامين B6 ، حمض الفوليك ، فيتامين E) يمكن أن يقلل من تعبئة الخلايا اللمفاوية.
الصدمات العضلية الصغرى للعضلات ، حتى لو كانت في مرحلة مبكرة تؤدي إلى تعبير البروتين المتفاعل C والعوامل الأخرى التي تحفز وظائف المناعة ، ثم تؤدي إلى عزل الكريات البيض في موقع الصدمة نفسها وإطلاق الجذور الحرة.
لا ينبغي التقليل من شأن المشاكل المتعلقة بالصدمة ، لأن تأثيرها على جهاز المناعة يمكن أن يكون كبيرا ؛ ومع ذلك ، فإن الرغبة في استئناف النشاط البدني في أقرب وقت ممكن ، أو ، في حالة الرياضي المحترف ، الحاجة إلى احترام الالتزامات والعقود التنافسية الملحة التي ينص عليها مقدمو الطلب ، تحث على تجربة الطريق إلى إعادة التأهيل السريع والعودة إلى نشاط الشفاء لم يكتمل بعد.
بالنظر إلى الرياضيين في مجملهم ، كان من الممكن ملاحظة كيف أن 35٪ من الرياضيين قد تخلوا عن عملية إعادة التأهيل بعد عدة جلسات ، و 50٪ من الرياضيين المصابين قد علقوا العلاج الطبيعي عندما اختفت الأعراض و 15٪ فقط كان لديه علاقة مهنية مع الإجراء العلاجي لإعادة التأهيل.
من الواضح أنه في هذه الظروف ، يمكن التقليل من أهمية الأحداث المؤلمة ويستأنف الرياضي النشاط بينما يتم تحويل جزء من كرات الدم البيضاء إلى موقع الآفة ، وبالتالي لا يتوفر له وظيفة مناعية كاملة.
وقد لوحظ أيضا أن ارتفاع تركيز الدم من الكاتيكولامينات والأدرينالين والنورادرينالين ، يتوافق مع مراحل زيادة تنشيط الخلايا الليمفاوية ، في حين أن مرحلة ما بعد التمرين ، الكورتيزول بصراحة ، تقابل الحد من تركيز الخلايا الليمفاوية.
بما أن إفراز الكورتيزول الداخلي يتأثر بالإيقاع اليومي ، في نفس الموضوع ، فإن تأثير مرحلة الكورتيزول بعد الإجهاد البدني على "النافذة المفتوحة" يمكن أن يتغير اعتمادًا على الساعات المختلفة من اليوم.
هذا يدل على وجود علاقة بين الضغط النفسي ، نظام الغدد الصماء ، الجهاز العصبي والجهاز المناعي.
من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن كل من ممارسة شدة معتدلة أو مدتها ، وتمارين أكثر كثافة وأطول مدة ممكنة قادرة على تنشيط الخلايا الليمفاوية في الدم ، ولكن فقط لفترة طويلة (> 1 ساعة) و / أو كثافة عالية (> 70). ٪ VO2 max) ينتج كبت مناعي في مرحلة ما بعد التمرين.
لهذا السبب ، يختلف اختطار العدوى ، وخاصة في الجزء العلوي من المسالك الهوائية ، اعتمادًا على النشاط البدني ، مع الحد الأدنى من النشاط البدني المعتدل والمرتفع في الأشخاص المستقرين أو المعرضين للنشاط الشديد.
الوقاية من العدوى »
