الامتحانات

الرسم الكهربائي للدماغ

عمومية

يعد مخطط الدماغ الكهربائي هو التسجيل الآمن والآمن للنشاط الكهربائي للدماغ والأجزاء الأخرى من الدماغ.

الرقم: تخطيط كهربية الدماغ للمريض الشاب. من الموقع: //escola.britannica.com.br/

يحدث الحصول على مخطط كهربائي للدماغ أثناء فحص يسمى تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ، والذي يتضمن التطبيق على رأس المريض لنحو عشرين من الأقطاب الكهربائية ، متصلة بأداة تسمى جهاز تخطيط كهربية.

يستخدم الأطباء تخطيط كهربية في وجود أو الاشتباه في الأمراض العصبية ، القادرة على تغيير توصيل الإشارات الكهربائية داخل الدماغ.

لا يتطلب الإجراء إعدادًا خاصًا ، وهو بسيط جدًا من الناحية العملية. عادة ما يستغرق الأمر ساعة واحدة ، ولكن إذا تم ذلك أثناء نوم المريض ، فقد يستمر لمدة تزيد عن 3 ساعات.

ينتمي تفسير مخطط كهربية الدماغ إلى طبيب من ذوي الخبرة في الفسيولوجيا العصبية.

ما هو مخطط كهربائي؟

يعد مخطط الدماغ الكهربائي بمثابة تسجيل للنشاط الكهربائي للدماغ ، والذي يتم استنساخه بيانياً في مسار يتميز بسمات مختلفة تسمى الأمواج.

لكي يتم الحصول عليه ، يتطلب تخطيط كهربية الدماغ تطبيق أقطاب كهربائية صغيرة على الرأس ، متصلاً بتخطيط كهربية (أداة إلكترونية متطورة ، قادرة على إنشاء أثر لإشارات الدماغ المدونة).

يدعى الفحص الذي يتم الحصول عليه من خلال التمثيل الرسومي لنشاط الدماغ الكهربائي باسم تخطيط كهربية الدماغ ( EEG ).

النشاط الكهربائي من ENEPHAL

ويمكن تقسيم الدماغ (من enkefalos ، كل شيء داخل الرأس) إلى ثلاثة أجزاء: الدماغ (الذي يتكون من الدماغ الانتهائي الذي يتدلى من الدماغ البيني) ، والمخيخ ودماغ الدماغ. تتواصل هذه المناطق مع باقي الجسم عبر الخلايا العصبية المسماة العصبونات .

للتواصل مع بعضها البعض ومع أنواع أخرى من الخلايا (على سبيل المثال مع الخلايا العضلية) ، تستخدم الخلايا العصبية الأيونات الموجودة فيها أو على سطحها الخارجي. في الواقع ، الأيونات هي جسيمات مشحونة إيجابًا أو سالبًا ، والتي عندما تحدث اختلافات كمية ، تولد تيارًا كهربائيًا (تيار أيوني).

يرسل الدماغ إشارات كهربائية ويستقبل الآخرين. على سبيل المثال ، يمكنها إرسال إشارات إلى الأطراف والعضلات ، لحركتها ، في حين أنها يمكن أن تتلقى مدخلات من الأعضاء الحسية لإنشاء "صور" للعالم المدرك.

يحدث إرسال واستقبال الإشارات بفضل اختلاف الكميات الأيونية الموجودة داخل العصبونات

تاريخ الإلكتروسلوجرافي

يرجع تاريخ أول رسم تخطيطي للإنسان إلى عام 1924 ، وذلك بفضل الأبحاث والدراسات التي أجراها الطبيب الفيزيولوجي والطبيب النفسي الألماني هانز بيرغر (1873-1941).

ومنذ ذلك الحين ، قام العديد من العلماء من أصل أنجلو ساكسوني بتعميق المنهجية التي أطلقها بيرغر وتحسينها. ليس عن طريق الصدفة ، في وقت مبكر من عام 1936 ، في مستشفى ماساتشوستس العام ، تم بناء أول مختبر كهربي.

في السنوات التالية ، تم تحسين الأجهزة أكثر وأكثر ، وفي عام 1953 ، سمح لأول وصف لمرحلة النوم REM (Aserinsky و Kleitman).

منذ الثمانينيات ، أصبح تخطيط كهربية الدماغ إجراء تشخيصي يستخدم بشكل متكرر للغاية ويؤدي إلى نتائج أكثر من موثوقية.

عند الجري

إن مخطط الدماغ الكهربائي قادر على تسجيل الحالات الشاذة للنشاط الكهربائي الذي يميز بعض أمراض الدماغ.

لذلك ، يستخدم الأطباء تخطيط كهربية عندما يشكون أو يحتاجون إلى مراقبة الأمراض التالية:

  • الصرع وهجمات الصرع . النوبات (أو الأزمات) للصرع هي إشارة إلى فرط النشاط أو خلل في العصبونات الدماغية. خلال نوبة الصرع ، قد يعاني الشخص المصاب بالصرع من فقدان الوعي أو تغيرات حساسة أو نفسية أو حركية وتشنجات عنيفة أو تقلصات متشنجة في الجهاز العضلي الهيكلي.
  • ورم في المخ . وهي عبارة عن كتلة من الخلايا تتشكل وتتزايد بطريقة شاذة تمامًا في منطقة من الدماغ. يمكن أن تكون أورام المخ حميدة أو خبيثة.
  • رضوض الرأس .
  • اعتلالات . مجموعة من الأمراض تتميز بشذوذ وظيفي و / أو هيكلي في الدماغ.
  • التهاب الدماغ . إنه التهاب في المخ ، وغالبا ما تسببه عوامل معدية.
  • السكتة الدماغية . هذا هو فقدان مفاجئ لوظيفة الدماغ ، بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى منطقة أكثر أو أقل من نسيج الدماغ. إذا كان سبب السكتة الدماغية هو تضيق الأوعية الدموية ، يطلق عليه السكتة الإقفارية ؛ إذا كان الحدث المسؤول هو آفة وعائية ، فإننا نتحدث عن سكتة دماغية نزفية.
  • اضطرابات النوم هذه الفئة تشمل الأرق ، فرط النوم ، اضطرابات النوم ، الشهيق ، باراسونياس ، متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم ، إلخ.
  • الخرف . هو اضطراب المكتسب في مسار الحياة ، والذي يسبب فقدان جزئي أو كلي للمهام الفكرية. يعاني المرضى المصابون بالخرف من قصور في الذاكرة ومشاكل لغوية ونقص في التجريد وما إلى ذلك.
  • موت الدماغ . نتحدث عن موت دماغي عندما يتوقف دماغ الفرد ، وهو دماغ الدماغ على وجه التحديد ، عن أداء أي نشاط. يفقد الأفراد في الموت الدماغي بشكل دائم الوعي وأي قدرة على الاستجابة للمؤثرات الخارجية.
  • غيبوبة حالة من فقدان الوعي لفترات طويلة قد تكون ناجمة عن أسباب مختلفة ، بما في ذلك: رض حاد في الرأس ، ورم في المخ ، والسكتة الدماغية ، والتسمم بالكحول أو المخدرات ، ومرض السكري إلخ.

تحذير: لا يوفر تخطيط كهربية الدماغ أي معلومات عن معدل الذكاء للفرد.

الكهروضوئية والصرع

الشكل: مخطط كهربائي لصدمة شخص مصاب بالصرع. من الموقع: //en.wikipedia.org/

يعد تخطيط كهربية الدماغ من أكثر الاختبارات التشخيصية ملاءمة في حالة الصرع .

في الواقع ، بفضل رسم تخطيط الدماغ الكهربائي ، من الممكن تحديد أسباب نوبة الصرع والتغيرات الكهربائية التي تحدث داخل الدماغ ، سواء خلال الهجوم أو في الظروف العادية.

علاوة على ذلك ، استنادا إلى خصائص المسار الناتج ، يمكن للأطباء تحديد نوع الصرع الدقيق وأفضل علاج علاجي يمكن أخذه.

استخدامات أخرى

قد يكون تخطيط كهربية الدماغ مفيدًا أيضًا في:

  • تحقق مما إذا كانت الغيب الدوائية قد تم تحريضها بشكل كافٍ.

    وبعبارة أخرى ، يعد تخطيط كهربية الدماغ أداة لرصد التخدير العام ، للمرضى الذين يتسببون في الغيبوبة طوعًا.

  • مراقبة غير مباشرة تروية الدماغ خلال استئصال باطنة الشريان السباتي .

    يتم إجراء هذه الجراحة لاستعادة سالكية الشريان السباتي المغطي بواسطة لويحة تصلب الشرايين.

  • رصد آثار amobarbital خلال اختبار وادا .

    يخدم اختبار "وادا" للتحقق من أي نصف دماغ في الدماغ يرأسه وظيفة إدراكية محددة. وهو ينطوي على الحقن ، في الشريان السباتي في وقت واحد ، من مادة مهدئة تسمى أموباربيتال.

المخاطر

الحصول على صورة كهربائية لا يسبب أي إزعاج ولا يعرض المريض للخطر بأي حال من الأحوال. لذلك ، يعد تخطيط كهربية الدماغ اختبارًا آمنًا وغير مؤلم تمامًا.

الحالة الخاصة: قد تتطلب دراسة الصرع أن يتم تحفيز الفرد تحت الفحص طواعيةً أثناء الأزمة ، خلال عملية تخطيط كهربية الدماغ. هذا لا داعي للقلق على المريض ، لأنه محاط بأفراد طبيين على استعداد لمساعدته في حالة الضرورة.

إعداد

لا يحتاج تخطيط كهربية الدماغ إلى تحضير خاص. في الواقع ، يكفي أن يعتني المريض بما يلي:

  • في المساء قبل إجراء الفحص ، اغسلي شعرك ورأسك تمامًا ، وتجنب استخدام مستحضرات الجل أو الرش أو فروة الرأس. هذه التوصية ، التي يجب مراعاتها حتى نهاية الفحص ، ترجع إلى حقيقة أن استخدام بعض المنتجات يمكن أن يجعل تطبيق الأقطاب الكهربائية أكثر صعوبة.
  • ﻓﻲ ﯾوم اﻻﻣﺗﺣﺎن ، ﺗﺟﻧب ﺗﻧﺎول اﻟﻣﺷروﺑﺎت اﻟﻘﺎﺋﻣﺔ ﻋﻟﯽ اﻟﮐﺎﻓﯾﯾن ، ﺣﯾث أن اﻷﺧﯾر ﯾﻐﯾر ﻧﺗﺎﺋﺞ اﻹﺟراء.

بعض الحالات الخاصة

إذا كان المريض تحت العلاج الدوائي ، فمن الجيد أن يستمر مع الافتراضات العادية ، ما لم يحظر عليه الطبيب المعالج صراحة.

إذا كان من المتوقع تحليل نشاط الدماغ أثناء النوم ، فمن المرجح أن يطلب الطبيب من المريض ألا ينام (أو ينام أقل ساعات) في الليلة السابقة للامتحان.

إذا تم التخطيط لعملية تخدير صغيرة قبل إجراء العملية ، فإن المريض مدعو إلى مساعدة أحد أفراد العائلة أو أحد الأصدقاء ، خاصة عند عودته إلى المنزل.

إجراء

الفحص الكلاسيكي للكهرباء الدماغية هو إجراء خارجى لمدة 60 دقيقة.

إليك ما يحدث في هذا الإطار الزمني:

  • يقيس فني المستشفى حجم رأس المريض ويميز النقاط الدقيقة التي يتم فيها تطبيق الأقطاب الكهربائية. بشكل عام ، في هذه النقاط نفسها أيضا ينتشر كريم محبب ، والذي يعمل على تحسين نوعية المسار المستقبلي.
  • يقوم نفس الفنيين بوضع المريض في الاتصال بأداة التسجيل: أولاً يعلق الأقطاب الكهربائية على النقاط المحددة ، ثم يربط كبلات الإلكترود بالكهرباء.

    عدد الأقطاب الكهربائية المستخدمة كبير (حتى أكثر من 20) ، لدرجة أنها تغطي بعض أجزاء الرأس.

  • بمجرد أن يتم تأسيس الاتصال ويتم تخفيف المريض (ملاحظة: يمكن الاسترخاء أو الجلوس حسب الغرض من تخطيط كهربية الدماغ) ، يمكن أن يبدأ التسجيل.
  • أثناء التسجيل ، يمكن دعوة الفرد تحت الاختبار إلى: إغلاق العينين ، وإجراء حسابات رياضية بسيطة ، وقراءة فقرة من كتاب ، وإلقاء نظرة على صورة ، والتنفس بعمق لبضع دقائق ، و / أو مشاهدة ضوء شديد للغاية. يتم تبرير هذه الطلبات من خلال حقيقة أن تنفيذها يمكن أن يقدم مساهمة أساسية في التحقيق المستمر.
  • في نهاية التسجيل ، يقوم الفني بإيقاف EEG ويفصل الأقطاب الكهربائية من رأس المريض ، الذي يمكنه العودة إلى المنزل على الفور.

    بشكل عام ، تتوفر النتائج بعد بضعة أيام.

اعتمادا على الغرض من تخطيط كهربية الدماغ ، قد يخضع الإجراء التقليدي لتغييرات صغيرة. أدناه ثلاثة من المتغيرات الرئيسية.

أقطاب لاصقة أو سماعات الرأس

يمكن تطبيق الأقطاب على الجلد باستخدام مادة لاصقة خاصة ، أو يمكن لصقها على نوع من الكفة.

التخطيط الدماغي مع المريض الإضافي

الشكل: مثال على غطاء يتم وضع الأقطاب عليه. من الموقع: //en.wikipedia.org/

أثناء النوم ، يمر نشاط الدماغ بتغيرات كبيرة فيما يتعلق بمرحلة اليقظة. لذلك ، فإن مسارات EEG ستكون مختلفة أيضًا.

الأطباء يستخدمون EEG مع المريض نائماً عندما يشكّون في اضطراب في النوم أو عندما لا يوفر إجراء EEG التقليدي نتائج مهمة.

تذكر أنه ، للنوم بسهولة أكبر ، قد يطلب من المريض عدم النوم في الليلة السابقة للتسجيل.

قد يستغرق فحص فحص كهربائي للنوم للفرد أكثر من ثلاث ساعات.

EEG ديناميكية

ديناميكية التخطيط الدماغي ( EEG) هي تسجيل نشاط الدماغ من أجل يوم كامل على الأقل. وهو مفيد بشكل خاص عندما لا يكون واضحًا بعد ما الذي يسبب تغيرات الدماغ بالضبط.

خلال الفحص ، يمكن للمريض أداء جميع الأنشطة اليومية المعتادة تقريبًا ، حيث يكون تخطيط كهربية الدماغ صغيرًا وينطبق على الملابس.

لأغراض المسح ، من المؤكد أنه ليس من المفيد جعل حياة مختلفة عن المعتاد (ملاحظة: من الواضح أنه يجب تجنب كل ما يمكن أن يضر جهاز التسجيل).

فيديو EEG

يعد فيديو EEG بمثابة رسم تخطيطي حيوي لعدة أيام متتالية ، يتم خلالها تصوير المريض باستمرار في أنشطته اليومية.

يمارس الطفل عندما يكون الفرد تحت الفحص طفل ويعاني من نوبات ، حيث لا يستطيع الشباب أن يخبروا الطبيب ما الذي يسبب هجمات الصرع (ملاحظة: يمكن أن يحدث هذا للبالغين).

علاوة على ذلك ، يتم تطبيقه حتى عندما تكون المعلومات التي يتم جمعها باستخدام التخطيط الدماغي التقليدي منخفضة للغاية.

عادة ، تتم إجراءات فيديو EEG بالكامل في غرفة المستشفى ، والتي تم تصميمها خصيصًا لتصوير ما يحدث في الداخل.

النتائج

تنتمي قراءة وتفسير مخطط الدماغ الكهربائي إلى طبيب متخصص في الفسيولوجيا العصبية . علم الأعصاب هو فرع من فروع الطب يتعامل مع تحليل أداء الجهاز العصبي بأكمله ، سواء المركزي أو المحيطي.

بشكل عام ، تتوفر نتائج تخطيط كهربية القلب في غضون أيام قليلة (بحد أقصى أسبوع واحد).

في وقت الامتحانات ، هناك أيضا مقابلة بين الطبيب والمريض ، والتي خلالها سوف يشرح الأول للثاني الذي ظهر من التسجيل.

علاوة على ذلك ، يعد اجتماع الأطباء والمرضى فرصة جيدة للفرد الذي تم فحصه لإزالة أي شكوك حول وضعهم. في هذا الصدد ، من الممارسات الجيدة أن يكون المريض مصحوبًا بصديق أو أحد أفراد العائلة ، حتى يتذكر الأخير جميع الأسئلة التي يجب توضيحها ومساعدته في جمع المعلومات الأكثر أهمية التي يقدمها الطبيب المعالج.

بعض الأسئلة الكلاسيكية التي يجب تقديمها إلى الطبيب أثناء المقابلة هي:

  • استنادًا إلى النتائج التي ظهرت ، ما هي الخطوات التالية؟
  • هل من الضروري تكرار الاختبار بعد مرور بعض الوقت؟
  • هل التخطيط الكهربائي يعتمد عليه أم أنه يوجد شيء ربما يكون قد غير النتيجة النهائية؟