تعريف
متلازمة رايتر هي مرض التهابي قائم على العدوى والذي يشمل بشكل رئيسي المفاصل ، الإحليل وعيون المرضى المصابين.
أكثر بالتفصيل ، العوامل المعدية المسؤولة عن الالتهاب هي البكتيريا.
الأسباب
كما ذكر ، تحدث متلازمة رايتر بسبب عدوى بكتيرية. قد تكون الكائنات الحية الدقيقة المسؤولة عن هذه العدوى مختلفة ، بما في ذلك الكلاميديا والشيغلة والسالمونيلا واليرسينيا و campylobacter.
ومع ذلك ، العدوى البكتيرية ليست كافية لإطلاق المرض. في الواقع ، بعد هجوم هذه الكائنات الدقيقة - من أجل تطوير متلازمة رايتر - من الضروري أن يكون هناك أيضًا خلل في جهاز المناعة للفرد المصاب. أكثر بالتفصيل ، بعد فترة من العدوى ، يهاجم الجهاز المناعي للمضيف الكائن الحي ، وهو أشبه بأمراض المناعة الذاتية.
وفقا لبعض الباحثين ، علاوة على ذلك ، فإن المرض لا يتطور إلا في الأفراد الذين لديهم استعداد وراثي معين.
الأعراض
بما أن المتلازمة تشمل بشكل رئيسي المفاصل والعينين والإحليل ، فإن الأعراض النمطية لهذا المرض هي التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب الإحليل. ومع ذلك ، قد يعاني المرضى الذين يعانون من متلازمة رايتر أيضًا من الحمى أو القرحة أو قرحة الشدق ، والشعور بالإعياء ، وآلام البطن ، والإسهال ، والأظافر السميكة والهشة والطفح الجلدي.
لا يقصد من المعلومات حول متلازمة رايتر - الأدوية والرعاية لاستبدال العلاقة المباشرة بين المهنيين الصحيين والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول متلازمة رايتر - الأدوية والعناية.
المخدرات
في الحقيقة ، لا توجد أدوية محددة لعلاج متلازمة رايتر ، ولكن يمكن القيام بالعلاجات للحد من الأعراض التي تسببها وللتصدي للضرب المسؤول للعدوى. لذلك ، قد يصف لك الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية وغير الستيرويدية ومضادات الروماتيزم.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول علاج التهاب الملتحمة والإحليل ، يرجى الرجوع إلى المقالات المخصصة على هذا الموقع ("أدوية علاج التهاب الملتحمة" و "أدوية معالجة الإحليل").
التهاب مفاصل الركبة التفاعلي ، أحد الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة رايتر.
صورة من wikipedia.org
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
وتستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية على نطاق واسع للحد من الأعراض التي تسببها متلازمة رايتر ، وذلك بفضل عملها المضاد للالتهاب والمسكن. من بين المكونات النشطة المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر:
- إيبوبروفين (Brufen ®، Moment ®، Nurofen ®، Arfen ®، Actigrip fever and pain ®، Vicks fever and pain ®): ibuprofen هو دواء متوفر في تركيبات دوائية مختلفة مناسبة لمختلف طرق الإدارة. عندما يتم إعطاؤه عن طريق الفم ، يجب أن يحدد الطبيب جرعة الإيبوبروفين المستخدمة على أساس فردي لكل مريض ، مع الحرص على عدم تجاوز جرعة من 1،200-1،800 ملغ من المادة الفعالة في اليوم الواحد.
- Naproxen (Momendol ®، Synflex ®، Xenar ®): كما يتوفر naproxen في العديد من المستحضرات الصيدلانية. عندما تدار عن طريق الفم ، الجرعة المعتادة المستخدمة هي 500-1000 ملغ من الأدوية يوميا ، على أن تؤخذ على جرعات مقسمة كل 12 ساعة. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، سيحدد الطبيب المقدار الدقيق للعنصر النشط الذي يجب على كل مريض تناوله.
الستيرويدات القشرية
العقاقير المضادة للالتهابات الستيرويدية فعالة جدا في الحد من الأعراض التي تسببها متلازمة رايتر. ومع ذلك - بسبب آثارها الجانبية - يتم تخصيص استخدامها لأولئك المرضى الذين لم يعطوا العلاج مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية النتائج المرجوة.
بين الكورتيكوستيرويدات المختلفة التي يمكن استخدامها ، نذكر:
- Methylprednisolone (Urbason®، Medrol®، Solu-Medrol®). عندما تدار عن طريق الفم ، ينبغي أن يحدد الجرعة الأولية من الدواء التي يتعين اتخاذها من قبل الطبيب ، وهذا يتوقف على حالة المريض. بعد ذلك ، قد تتغير الجرعة وفقا لاستجابة المريض للعلاج. بشكل موضعي ، تتراوح جرعة ميثيلبريدنيسولون المستخدمة من 4 مجم حتى 48 ملغ في اليوم.
- بريدنيزون (Deltacortene ®): جرعة بريدنيزون المعطاة شفويا هي 10-15 ملغ في اليوم. أيضا في هذه الحالة ، يجب تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب على أساس فردي.
مضادة للروماتيزم
يتم استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم لعلاج التهاب المفاصل الناجم عن متلازمة رايتر. من بين المكونات النشطة المختلفة المستخدمة ، نذكر:
- Sulfasalazine (Salazopyrin ®): لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، الجرعة الأولية من sulfasalazine التي تستخدم بشكل روتيني هي 500 ملغ في اليوم الواحد. في وقت لاحق ، سيتم زيادة كمية الدواء تدار تدريجيا حتى يتم التوصل إلى الجرعة الأمثل للصيانة.
- ميثوتريكسات (Reumaflex ®): ميثوتريكسات يتوفر للإدارة العضلية أو تحت الجلد أو في الوريد. يجب أن يتم إعطاء الدواء من قبل طبيب أو من قبل موظفين مؤهلين بجرعة 50 ملغ في الأسبوع. يستمر العلاج عادة لمدة 4-8 أسابيع.
المضادات الحيوية
تستخدم المضادات الحيوية في مقاومة البكتيريا المسؤولة عن العدوى التي تساهم - إلى جانب خلل الجهاز المناعي للمضيف - في تطور متلازمة رايتر.
يعتمد اختيار نوع المضاد الحيوي المستخدم ، بالطبع ، على الكائنات الحية الدقيقة التي سببت العدوى. لذلك ، من المهم جداً تحديد العامل المعدي المسئول عن العدوى المذكورة أعلاه ، وذلك لتحديد العلاج الأنسب لمكافحتها.
