«الجزء الأول - أعراض أخرى لمرض باركنسون
- اضطراب المشية وتعديل ردود الفعل الموضعية : من الواضح بالتأكيد أنه في الفرد الذي يعاني من مرض باركنسون هناك صعوبة معينة في بدء الحركة.
- الألم : إنه أحد أعراض بداية المرض وكثيراً ما يظهر قبل سنة أو أكثر من الأعراض الأخرى.
- اضطرابات النطق : يتبين أن شخص باركنسون يتحدث بطريقة رتيبة. هذا يرجع إلى فقدان النبرة وتعديل الصوت ؛ علاوة على ذلك هناك ميل لتسريع انبعاث الأصوات ، وتناول الكلمات. هذا يؤدي إلى نوع من التأتأة ، ولكن يمكن معالجته من خلال تمارين تأهيل اللغة المناسبة.
- من بين مرضى باركنسون ، هناك ملاحظة مهمة أيضا بسبب ما يسمى بالأعراض النفسية التي يمكن أن تحدث. من بين الأعراض الأكثر شيوعا ، يحدث الاكتئاب في 25-40 ٪ من حالات مرض باركنسون. بشكل عام ، يسبق الاكتئاب الأعراض الحركية أو يحدث في غضون عام من بداية المرض. مدى هذا النوع من الاكتئاب معتدل متوسط ، وفي حالات نادرة فقط يكون هناك نوبات انتحار. تم افتراض نظريتين لمحاولة شرح سبب ظهور الاكتئاب لدى مرضى مرض باركنسون. في النظرية الأولى ، يعتبر الاكتئاب "متفاعلًا" ، بسبب الإعاقة الوظيفية التدريجية ، بينما في النظرية الثانية يعتبر الاكتئاب جزءًا لا يتجزأ من علم الأمراض ، ويُفهم على أنه تغيير أساسي للأمينات الموجودة في الدماغ. في السنوات الأخيرة ، في مجال البحث الدوائية ، حاولنا تحديد أدوية جديدة ذات خصائص يمكن أن تعدل أنظمة الناقل العصبي بحيث يمكن أن يكون لها وظيفة تحكم ، مثل نظام السيروتونينيك. في الواقع ، من المعروف أن مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أثبتت أنها مفيدة بشكل خاص ، لدرجة أنه يمكن ربطها بالعلاج المضاد للأعراض.
بجانب الاكتئاب ، هناك عَرَض آخر يؤثر على مرض باركنسون وهو الخرف الذي يؤثر على 8-10٪ من المرضى. ومع ذلك ، فليس من المعروف بعد ما إذا كان هذا النوع من الخرف ، الذي يصنف على أنه الخرف التنكس الأولي ، هو جزء لا يتجزأ من المرض. على سبيل المثال ، تبين من بعض الاستطلاعات أن الأفراد المصابين بمرض باركنسون سيعرضون مرض الزهايمر المتعايش ، حيث أن لويحات تحمل علامات تنكس عصبي عضلي وضمور في العصبونات والخلايا العصبية القشرية قد تم التعرف عليها في أدمغة هؤلاء الأفراد.
وأخيرًا ، قد يكون هناك عرض آخر للنوع النفسي الذي يصاحب مريض الشلل الرعاش ، وهذا هو: البطء في تفكير الفكر ، عدم الانتباه والتركيز الضعيف. بسبب خصائصه ، لا يميز هذا العرض نفسه عن الخرف ، حتى لو بقيت الذاكرة والقدرات المعرفية دون تغيير ، على عكس ما يحدث ، بدلا من ذلك ، للأفراد الذين يعانون من الخرف. واقترحت بعض الدراسات أن انحطاط منطقة الرحم قد يكون في قاعدة طفح البردي ، حيث أن المسارات القشرية - القشرية تشارك في الحفاظ على الانتباه واليقظة.
- بالإضافة إلى الأعراض النفسية الموصوفة أعلاه ، فإن مرض الشلل الرعاش ، كونه مرضًا مزمنًا ومتقدمًا ، وبالتالي عرضة للتنوع الواسع ، قد يتسم أيضًا بأعراض في الجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي . يتم تجميعها معا تحت مصطلح خلل وظيفي تلقائي . إذا ظهرت أعراض جهازية ، فإنها لا تقدم نفس الخصائص في جميع المواد ، وقبل كل شيء لا تحفز بالضرورة على الفرد من الإعاقة ، خاصة إذا كان هذا الأخير يتم العناية به والتحكم فيه.
يتحدث عن النظام المعدية المعوية ، في المراحل الأكثر تقدما من مرض باركنسون ، بسبب وجود خلل في السيطرة على عضلات اللسان ، والبلعوم والمريء ، قد يتم اختراق فعل البلع . البلع هو حركة تلقائية معقدة ، حيث يجب أن تتحرك عضلات الفم واللسان بطريقة منسقة بينهما لدفع الطعام من التجويف الفموي الفموي إلى المريء. إذا تم تغيير هذه الآلية ، يجد الفرد صعوبة في ابتلاع الأطعمة الصلبة ، ولكن أيضا الأدوية في الأجهزة اللوحية ، وبالتالي يظهر ارتداد المعدي المريئي كاضطراب. لهذا السبب ، تم دراسة تركيبات السائل ليفودوبا ، والتي هي أيضا مفيدة في حالة تباطؤ الحركة أو إفراغ المعدة (التي من شأنها أن تتسبب في تأخر أو حتى عدم الامتصاص على مستوى الاثني عشر للدواء نفسه). الاضطراب المرتبط بالحد من فعل البلع هو أيضًا السيلان ، وهو تراكم مفرط في اللعاب في التجويف الفموي يرجع تحديدًا إلى حقيقة أن المريض الذي يعاني من مرض باركنسون لا يمكنه ابتلاعه.
اضطراب آخر ، عجز كبير ، والذي يظهر في كثير من الأحيان في الأفراد الذين يعانون من مرض باركنسون ، هو الإمساك ، والناجمة عن انخفاض الحركة المعوية ، ولكن أيضا من حقيقة أن هناك صعوبة في تنسيق الحركة الحركية المعقدة للتغوط ، والتي تأتي من العمل التآزري بين عضلات الحوض والبطن البطنية.
لهذا السبب سيعاني الفرد من مشكلة طاردة تتعلق بعدم التنسيق بين هذه العضلات وغياب استرخاء عضلات الحوض. يمكن تخفيف المشكلة من خلال قواعد التغذية السليمة ، ويفضل استخدام المسهلات. يمكن للأعراض المعدية المعوية ، جنبا إلى جنب مع الحركة المفرطة الناجمة عن خلل الحركة ، يمكن أن يؤدي إلى خفض الوزن ، وأحيانا حتى كبيرة.
- علاوة على ذلك ، فإن الفرد الذي يعاني من مرض باركنسون لديه أيضًا جهاز تناسلي تناسلي أكثر تأثراً . تتجلى أعراض هذا التبدل بشكل عاجل عن طريق التبول ، والناجمة عن صعوبة في تنسيق استرخاء الطائرة العجان وتقلص في عضلات المثانة. ونتيجة لذلك ، يزداد تواتر التبول لأن المثانة لا تفرغ بالكامل أو لأن الرغبة في التبول تكون محسوسة حتى عندما تكون المثانة غير ممتلئة. من الأعراض الأخرى التي تظهر نفسها ، على الرغم من ندرة ذلك ، هو احتباس البول ، الذي يحدث عندما يتم تحرير الطائرة العجانية.
- عندما يكون داء باركنسون في مرحلة ثابتة ، قد يتطور الأفراد المصابون بهذا المرض - في نظام القلب والأوعية الدموية ، خاصة في فترة ما بعد الآفلة - انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الذي يتكون من انخفاض ملحوظ في ضغط الدم أثناء التغيرات في الموضع ). هذه الأعراض غير سارة على وجه الخصوص بالنسبة للفرد المتضرر ولأفراد الأسرة ، الذين يرون المريض ينهار فجأة على أرض غير واعية. علاج لهذا المرض من مرض باركنسون قد يكون تناول وجبات منخفضة ولكن متكررة ، شرب القهوة وأخذ استراحة قصيرة بعد الغداء. بدلا من ذلك ، ينبغي تجنب الكحول.
