مقالات ذات صلة: الفتق الإربي
تعريف
الفتق الإربي هو نتوء لجزء من الأمعاء من خلال جدار البطن ، على مستوى الفخذ. عادة ، يتطور في المراسلات مع منطقة ضعيفة من الأنسجة العضلية الضامة ، والتي لا تسمح لاحتواء الأحشاء في تجويفها الطبيعي ( الفتق المباشر ). يمكن أن تبرز الأمعاء أيضًا عبر القناة الأربية عن طريق النزول في كيس الصفن في الرجل وإلى الشفة الكبيرة في المرأة ( الفتق غير المباشر ).
العوامل التي قد تساهم في تطوير الفتق الإربي تشمل إضعاف دستوري أو مكتسب للنسيج الضام ، زيادة الوزن ، الصدمة ونوع العمل (مثل الأنشطة التي تنطوي على رفع الأشياء الثقيلة).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- استسقاء
- مغص
- تشنجات البطن
- ألم في البطن
- ألم في البطن في الجس
- ألم جروتين
- ألم الخصية
- أرجل قرحة
- تورم البطن
- النمش
- كتلة البطن
- كتلة أو تورم في الفخذ
- غثيان
- الشعور بعدم الراحة في الخصية
- قيء
اتجاهات أخرى
في معظم الحالات ، يسبب الفتق الإربي تورماً مرئياً فقط ، والذي يمكن أن يسبب انزعاجاً غامضاً أو قد لا يكون له أعراض.
على مدى الأشهر ، يتطور هذا التورم ، ليصبح أكثر وضوحًا ويتسبب في اضطرابات محلية: ألم في الفخذ ، حرقان وإحساس بالوزن أو جسم غريب. يمكن أن تمتد الأعراض المؤلمة إلى الخصيتين وكيس الصفن والساق.
يتم تحديد أخطر المضاعفات عن طريق ضغط جزء من الأمعاء التي تتسرب من البريشيا الأربية (فتق مسجون أو مختنق). في هذه الحالة ، يتسبب البروز في ألم ثابت ، يزداد تدريجيا ، عادة مع الغثيان والقيء. بالإضافة إلى التسبب بألم شديد للغاية ، يمكن أن يؤدي ضعف إمداد الدم إلى الأمعاء الدقيقة إلى حدوث نخر وانثقاب مع التهاب في تجويف البطن بأكمله (التهاب الصفاق).
التشخيص سريري. يظهر الفتق فقط مع زيادة ضغط البطن ، لذلك يجب أن ينظر المريض في المحطة الدائمة ويدعى إلى جهد أو سعال. عند ثقب جدار البطن ، يظهر الفتق كإسقاط طفيف للحجم المتغير. إذا كان الفحص البدني مشكوكًا فيه ، فيمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يجب إجراء التشخيص التفريقي فيما يتعلق باعتلال الغدد (معدية أو خبيثة) ، وخصية خارج الرحم وورم شحمي. بشكل عام ، ومع ذلك ، هذه الجماهير صلبة ولا يمكن تخفيضها.
العلاج التحفظي مؤقت ويشمل استخدام جهاز احتواء (فتق) يحافظ على الأمعاء في تجويفها. إذا أصبح هذا النهج غير كافٍ ، يمكن أن يؤدي الإصلاح الجراحي من خلال شق قياسي أو بالمنظار إلى استعادة سلامة الهياكل التشريحية. يجب إجراء العلاج الجراحي للفتق المعقدة (المسدودة والمخنوق) على وجه السرعة.
