مقالات ذات صلة: Gozzo
تعريف
تضخم الغدة الدرقية هو اضطراب يتميز بزيادة في حجم الغدة الدرقية. هذا الشذوذ قد يمثل مشكلة الركاب أو أعراض مرض أكثر خطورة.
قد يرافق تضخم الغدة الدرقية أو لا يكون مصحوبًا بتغييرات في وظيفة الغدة (إما بمعنى نقصان في الغدة الدرقية ، أو بمعنى زيادة في الغدة الدرقية hyper hyperhyyroidism). وبناءً على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية ، قد يكون الغدة الدرقية سامة (مرتبطة بفرط نشاط الغدة الدرقية) أو غير سام (لا يوجد به التهاب أو أصل ورم ، ولا يصاحبه فرط في الغدة الدرقية أو نقص في الغدة الدرقية).
يمكن أن يحدث تضخم الغدة الدرقية بسبب العيوب الخلقية المرتبطة بعملية تخليق هرمونات الغدة الدرقية أو نقص اليود (بسبب انخفاض كمية من نفس أو ، أكثر نادرا ، إلى الابتلاع المفرط من gozzygens). يمكن أيضًا أن ينشأ تضخم الغدة الدرقية من استخدام الأدوية ، خاصةً تلك التي يمكن أن تقلل من نشاط الغدة (مثل الأميودارون أو المركبات الأخرى التي تحتوي على اليود والليثيوم ، إلخ). من الأسباب المحتملة الأخرى التهاب الغدة الدرقية ، مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وتكاثر الأنسجة من أصل الورم. تلاحظ الإصابة بتضخم الغدة الدرقية غير السمية عابرة أيضا في سن البلوغ ، أثناء الحمل وفي سن اليأس.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- تخفيض الصوت
- فقدان الصوت
- عسر البلع
- خلل النطق
- ضيق التنفس
- كتلة أو تورم في الرقبة
- عقدة في الحلق
- العقيدات
- odynophagia
- شلل الحبال الصوتية
- بحة في الصوت
- انتحب
اتجاهات أخرى
أما بالنسبة للأعراض ، هناك إطار مشترك لجميع أشكال مختلفة من تضخم الغدة الدرقية. أيا كان مصدره ، فإن تضخم الغدة الدرقية يظهر نفسه مع ظهور نفحة غير مؤلمة في المنطقة الأمامية من الرقبة ، والتي قد تكون أكثر أو أقل وضوحا. إذا كان التورم مفرطًا ، يمكن أن يكون مشكلة جمالية ويمكن للكتلة أن تضغط على القصبة الهوائية والمريء ، مما يسبب بحة في الصوت ، ومشاكل في البلع والاختناق وصعوبة في التنفس.
من وجهة النظر المورفولوجية ، من الممكن التمييز بين الإصابة بتضخم الغدة الدرقية المنتشر (يزيد الغدة الدرقية بشكل كامل حجمها) والتضخم العقدي (يتميز بتورم واحد أو أكثر مقيد إلى جزء واحد من الغدة الدرقية).
عندما يتم تحديد الزيادة في حجم الغدة عن طريق فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية ، تضاف المظاهر المميزة للمرض الأساسي إلى الأعراض المذكورة أعلاه.
يمكن تقييم الزيادة في حجم الغدة الدرقية عن طريق فحص الرقبة والجس من الغدة وتنفيذ اختبارات الدم المتعلقة وظيفة الغدة الدرقية (مستويات TSH ، والأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية ، جرعة من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين). من أكثر الفحوصات المستخدمة أداءً في حالة تضخم الغدة الدرقية هي الموجات فوق الصوتية والتضليل الغدة الدرقية. تقوم الموجات فوق الصوتية في الغدة الدرقية بتقييم حجم التورم ووجود الأكياس أو العقيدات. من ناحية أخرى ، فإن التصوير الضوئي ، يحدد النقص أو الاختلال الوظيفي لأي عقيدات محددة. إذا كان هناك شك في أن هذه التورمات قد تكون خبيثة ، فإن الإبرة المستحلبة تجعل من الممكن توضيح طبيعة العقدة نفسها.
يعتمد العلاج على الحالة الوظيفية للغدة الدرقية وحجم المحصول. العلاج غير ضروري إذا تم احتواء هذا المحصول والمريض هو أعراض. عندما تكون الغدة الدرقية تعاني من قصور في الوظيفة أو تعمل بشكل كبير ، يتم توجيه العلاج إلى السبب الأساسي. في معظم هذه الحالات ، يسمح العلاج الدوائي أو الإشعاعي الراديوي بالتخفيض التدريجي للمحصول. إذا كان تضخم الغدة الدرقية كبيرًا جدًا ، فقد يكون من الضروري استئصال جزئي للغدة.
