صحة القلب

أعراض التهاب الشغاف المعدية

مقالات ذات صلة: التهاب الشغاف المعدية

تعريف

التهاب الشغاف هو التهاب في البطانة الداخلية للقلب (تسمى الشغاف) وصمامات القلب الناجمة عن العدوى.

في الظروف العادية ، لا تلتصق العوامل المعدية بسهولة بسطح الشغاف ، كما أن تدفق الدم المستمر يساعد على منع استعمار هياكل القلب.

يحدث التهاب شغاف القلب المعدي عندما تنتشر الكائنات الدقيقة - من أجزاء أخرى من الجسم (الجلد أو التجويف الفموي أو الأمعاء أو المسالك البولية) - عبر مجرى الدم (تجرثم الدم) ، وتتغلب على الاستجابة المناعية الطبيعية للعدوى وتصل إلى القلب حيث تأخذ الجذور .

يتم الحصول على العوامل التي تؤهب للإصابة أو أمراض قلبية خلقية (على سبيل المثال ، اعتلال الصمامات والحمى الروماتيزمية واعتلال عضلة القلب الضخامي) وزرع الصمام الاصطناعي.

يمكن أن ينتج التهاب الشغاف أيضًا عن إجراءات طبّية أو طبية أو جراحية جائرة.

تختلف الكائنات الحية الدقيقة السببية تبعا لموقع الإصابة ومصدر الإصابة بالجرثومة ، ولكن عادة ما تكون إصابة الشغاف من أصل جرثومي (العقديات والمكورات العنقودية تسبب 80-90 ٪ من الحالات). يمكن للعوامل المعدية تنظيم نفسها عن طريق تكوين جماهير تسمى "النباتات" ؛ وتتكون هذه الآفات المميزة من مستعمرات متناهية الصغر من الكائنات الدقيقة ، جزءا لا يتجزأ من شبكة من الصفائح الدموية ، الفيبرين وعدد قليل من الخلايا الالتهابية. ويكمن الخطر في أن هذه الكتل الخلوية تتصرف على نحو مماثل مع تجلط الدم ، مما يؤدي إلى ظهور الظواهر الصميّة أو إحداث قصور القلب.

يمكن أن يحدث التهاب شغاف القلب في أي عمر. مدمني المخدرات الذين يتناولون المخدرات عن طريق الوريد والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة لديهم مخاطر أكبر للإصابة بالمرض.

قد يكون مسار التهاب الشغاف المصاب بالعدوى عديم الأعراض أو تحت الحاد أو حاد.

الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *

  • الأنيميا
  • فقدان الشهية
  • Aortite
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • يقينا
  • زيادة ESR
  • تجرثم الدم
  • الجرثومية
  • قشعريرة برد
  • دنف
  • الخفقان
  • ضيق التنفس
  • أصابع الطبل
  • ألم في جانب واحد
  • ألم في الصدر
  • ألم الطحال
  • ألم في الجزء العلوي من البطن
  • آلام مشتركة
  • آلام العضلات
  • وذمة
  • نزف ما دون الطبيعي
  • نفث الدم
  • الإمبراطوريه الجنبيه
  • حمى
  • تورم الساقين
  • الصداع
  • العقيدات
  • شحوب
  • فقدان الوزن
  • نمشات
  • بيلة قيحية
  • بروتينية
  • دم في البول
  • الشعور بالاختناق
  • متلازمة الكلوية
  • متلازمة الكلوية
  • نفخة قلبية
  • تضخم الطحال
  • دولة مشوشة
  • التعرق الليلي
  • إغماء
  • عدم انتظام دقات القلب
  • تسرع التنفس
  • سعال

اتجاهات أخرى

التهاب الشغاف تحت الحاد يتطور عادة بشكل خبيث ويتقدم ببطء على مدى أسابيع أو شهور. غالبًا ما تكون الأعراض غير محددة وغامضة وتشمل: شحوب وحمى منخفضة الدرجة والتعرق الليلي والإرهاق وفقدان الوزن والضيق العام. يمكن أن تحدث أيضا قشعريرة ، وآلام المفاصل ، وتذمر القلب وتسرع القلب.

تتشابه أعراض التهاب الشغاف الخموي الحاد مع أعراض التهاب الشغاف الحاد ، على الرغم من ملاحظة وجود مسار أكثر عدوانية وتدهور سريع لأداء القلب.

إذا لم يتم علاج التهاب الشغاف المصاب بالعدوى ، فهو دائمًا مميت. في الواقع ، يمكن للالتهاب أن يدمر أو يدمر أنسجة الشغاف وأن يؤدي إلى عواقب محلية وموجهة تهدد الحياة. على المستوى المحلي ، يمكن أن تتسبب النباتات القلبية في تضيق الصمام ، وشذوذ في نظام التوصيل ، وخراجات عضلة القلب ، وتمدد الأوعية الدموية الفطرية. يمكن أن يؤدي قصور القلب الحاد الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إلى قصور الصمامات. يمكن أن يؤدي انتشار العدوى ، بسبب التشابك ، إلى تطور التهاب الأبهر وإلى التهابات في الأطراف الاصطناعية الصمامية. من ناحية أخرى ، تعود العواقب النظامية لالتهاب الشغاف الخموي إلى انسداد المادة المصابة والظواهر المناعية. يمكن لإصابة القلب الأيمن أن تؤدي إلى الصمات الرئوية. تتجلى هذه الظاهرة مع السعال وآلام الصدر ونفث الدم ويمكن أن تسبب احتشاء رئوي أو التهاب رئوي أو دبيلة. إذا تم ضرب القلب الأيسر ، يمكن أن يصل الصمات إلى أي عضو.

المظاهر الجلدية للالتهاب الشغاف التاجي تشمل نمشات (على الجذع ، الملتحمة والأغشية المخاطية) ، آفات جانوي (بقع جلدية غير مؤلمة على أشجار النخيل أو باطن القدمين) ونزيف مشقوق تحت الأظافر.

من ناحية أخرى ، فإن التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي تشمل الهجمات الإقفارية العابرة والسكتات الدماغية وأحيانًا تكوين خراج الدماغ.

يمكن أن يسبب انسداد الكلى آلام في الجنب والدم ، بينما في منطقة الطحال يمكن أن يسبب الألم في الربع الأيسر العلوي من البطن.

تشمل مظاهر المجمعات المناعية التهاب كبيبات الكلى البؤري أو المنتشر ، وعقيرات أوسلر (العقيدات الحمامية المؤلمة تحت الجلد عند أطراف الأصابع) وبقع روث على الشبكية. العدوى المطولة يمكن أن يسبب تضخم الطحال أو hippocratism الأصابع والقدمين.

ويستند التأكيد التشخيصي من التهاب الشغاف المعدية على تحديد السمات السريرية ، تخطيط صدى القلب وثقافة الدم ، التي تهدف إلى إثبات وجود ممكن من الكائنات الحية الدقيقة. ينطوي العلاج على علاج مضاد للميكروبات لفترات طويلة وفي الجراحة الشديدة.