مقالات ذات صلة: متلازمة الصدر الصدري
تعريف
متلازمة المضيق الصدري هي مجموعة من المظاهر السريرية التي توحدها التهيج والجر وضغط من الهياكل الوعائية والعصبية ، والتي تبدأ من منطقة عنق الرحم إلى الإبط.
يمكن أن يكون الاستعداد لصراع الحزمة العصبية الوعائية ، دستوريًا أو موضعيًا أو صادمًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التهيئة الفيزيائية الخاصة إلى إطالة حزم الأعصاب في المضيق الصدري ، فضلاً عن التطور المفرط للجماهير العضلية للأطراف العلوية ، مما قد يقلل من المساحة على مستوى الصدر. وعلاوة على ذلك ، فإن أنشطة العمل التي تتطلب الاستخدام المطول للأيدي مع تعليق الأطراف العلوية مسؤولة عن الظواهر المضاعفة المتكررة المتقطعة. من بين العوامل التي تسبب متلازمة المضيق الصدري ، وكثيرا ما ذكرت التقارير السابقة صدمة عنق الرحم (whiplash) ، والمسؤولة عن ظاهرة التقلص والإصلاح لاحقا في التليف.
يمكن أيضا أن يكون سبب متلازمة العمود الفقري الصدري بسبب الإدراج غير الطبيعي للعضلات سكلين ، عن طريق وجود ضلع الزائدين من العمود الفقري العنقي أو بسبب كسر ملحومة سيئة الترقوة. هذا الاضطراب أكثر شيوعًا بين النساء ويظهر بشكل عام بين 35 و 55 عامًا.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- اسلحة متورمة
- الازرقاق
- ألم الرقبة
- ألم في اليد وعلى المعصم
- ألم الكتف
- ألم في الذراعين
- وخز في الذراع الأيمن
- وخز في الذراع الأيسر
- اليد اليمنى وخز
- وخز في اليدين
- عدم تحمل الحرارة
- Hypoaesthesia
- صغر الرأس
- تنمل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
اتجاهات أخرى
أعراض متلازمة ضيق الصدر تؤثر جوهريًا على الطرف العلوي. على وجه الخصوص ، يظهر الألم والوخز في اليد والرقبة والكتف أو الذراع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث شعور بالضعف والإرهاق بسهولة ، خاصة إذا كان الموقف يوفر للأطراف العلوية في الارتفاع وبعيدًا عن الجذع. أقل في كثير من الأحيان ، هناك علامات الأوعية الدموية مثل تورم ، زرقة وتسليط الضوء على الدورة الدموية الوريدية السطحية.
قد تتضمن متلازمة العمود الفقري الصدري وجود ضمور للعضلات وتغيرات حساسية معتدلة ونادراً ما تحدث مضاعفات وعائية (متلازمة رينود وفقدان النبض الشرياني والأطراف الباردة والغرغرينا القاصية).
يقترح التشخيص من خلال توزيع الأعراض. يمكن أن تؤكد البقية البيئية لأوعية الأطراف العلوية وجود تضيق للبنى الوعائية الموجودة في المضيق الصدري.
التصوير الشعاعي للصدر والأوعية تحت الحمل قد يدعم التشخيص.
يشمل العلاج بشكل عام تمارين تأهيلية (التصريف اللمفاوي اليدوي ، العلاج الكيميائي وإعادة التأهيل التدريجي للوضع) وإدارة المسكنات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بجرعات منخفضة.
في معظم الحالات الشديدة ، التي لا تستجيب للنهج المحافظ وتظهر حالات عجز عصبي وعائي كبير أو تقدمي ، يمكن الإشارة إلى المعالجة الجراحية ، متغيرة حسب نوع العامل التشريحي المعني.
