عمومية
الالتهاب الرئوي الفيروسي هو التعبير الطبي الذي يشير إلى أشكال الالتهاب الرئوي بسبب الفيروسات.
من التهابات حميدة عموما ، فإن ظاهرة الالتهاب الرئوي الفيروسي غير شائع وعادة ما يمثل تعقيدا للعدوى تافهة ، مثل الأنفلونزا.
من بين الفيروسات المشاركة في بداية الالتهاب الرئوي الفيروسي ، تشمل: فيروس الإنفلونزا ، فيروس نظير الانفلونزا ، الفيروس الغدائي ، الفيروس المخلوي التنفسي ، فيروس السارس ، فيروس الغدة الدرقية ، فيروس varicella-zoster ، إلخ.
يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ببساطة من خلال التاريخ والفحص البدني والصدر بالأشعة. ومع ذلك ، يلجأ الأطباء في كثير من الأحيان إلى مزيد من التحقيقات لتحسين الوضع الحالي.
يختلف علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي من مريض لآخر حسب عوامل مثل السن والحالة الصحية وأوقات التشخيص وخطورة الأعراض.
استعراض قصير للمعنى الطبي لمصطلح الالتهاب الرئوي
في الطب ، أي مرض رئة يتميز التهاب في الحويصلات الهوائية يسمى " الالتهاب الرئوي ". المعروف أيضا باسم الحويصلات الهوائية الرئوية ، الحويصلات الهوائية هي الحويصلات الصغيرة الموجودة في نهاية الشجرة الهوائية ، والتي ينتهي بها الهواء الذي يدخل مع الاستنشاق والذي يأخذ فيه الكائن البشري الأكسجين الموجود في الهواء المذكور.
ما هو الالتهاب الرئوي الفيروسي؟
الالتهاب الرئوي الفيروسي هو التهاب رئوي ناجم عن فيروس قادر على الدخول من الفم أو الأنف في الشعب الهوائية ، والوصول إلى الحويصلات الهوائية الرئوية وإصابتها.
كما سنرى في الفصل المخصص للأسباب ، فإن ظاهرة الالتهاب الرئوي الفيروسي هي أحد المضاعفات المحتملة لعمل الفيروسات المسؤولة عن العدوى في بعض الحالات أيضا عادية جدا ومشتركة (مثلا: الأنفلونزا) ؛ هذا يعني ، بشكل غير مباشر ، أنه لا يوجد فيروس التهاب رئوي حقيقي (كما هو الحال مع الالتهاب الرئوي الجرثومي ).
نوبات الالتهاب الرئوي الفيروسي هي أمثلة على الالتهاب الرئوي اللانمطي ، وهذا هو الالتهاب الرئوي المعدي الخاص بسبب مسببات الأمراض بخلاف تلك التي تشارك عادة في العمليات الالتهابية للحويصلات الهوائية الرئوية.
هل هو جاد؟
الالتهاب الرئوي الفيروسي ليس حالة خطيرة ، لكنه مع ذلك يستحق اهتمام الطبيب ؛ في الواقع ، هي حالة يمكن ، في بعض الحالات ، أن تتدهور إلى درجة الخطورة على سلامة المريض ، حتى لو لم تكن مميتة.
علم الأوبئة
ووفقاً لبعض الدراسات الإحصائية ، يعاني حوالي 200 مليون شخص سنوياً حول العالم من الالتهاب الرئوي الفيروسي ، نصفهم من الأطفال ونصفهم من البالغين.
الأسباب
قائمة الفيروسات القادرة على التسبب في الالتهاب الرئوي الفيروسي غنية وتشمل ثلاث مجموعات من مسببات الأمراض:
- المجموعة التي تحتوي على فيروس الأنفلونزا A ، وفيروس الإنفلونزا B ، والفيروس المخلوي التنفسي وفيروس نظير الانفلونزا البشرية.
هذه هي المجموعة التي تجمع أسباب الالتهاب الرئوي الفيروسي الأكثر انتشارًا بين عامة الناس .
- المجموعة مع ال [أدنوفيروس] ، ال [متربلوفيوسر] ، ال [سرس] حمى (حيث [سرس] يقف ل "[كنسرس سرفر] متلازمة قاسية") والفيروسات [مرس] (حيث [مرس] يقف ل "[ميد-سترل] متلازمة تنفسيّة").
هذا هو التجمع الذي يجمع أسباب الالتهاب الرئوي الفيروسي أقل شيوعا في عموم السكان .
- المجموعة مع فيروس الهربس البسيط ، فيروس varicella-zoster ، فيروس الحصبة ، فيروس الروبيلا ، الفيروس المضخم للخلايا ، فيروس الجدري وفيروس حمى الضنك.
هذه مجموعة محجوزة لكل تلك العوامل الفيروسية التي تسبب ، كأثر أساسي ، الأمراض دون أي علاقة بالرئتين ، وهي ، كأثر ثانوي نادر جدا ، شكل من أشكال الالتهاب الرئوي.
عوامل الخطر من الالتهاب الرئوي الفيروسي
يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب رئوي فيروسي. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات إلى أن هذا النوع الخاص من الالتهاب الرئوي هو أكثر شيوعا بين:
- الناس فوق سن 65 ؛
- الموضوعات دون سن الثانية ؛
- حاملات الأمراض التنفسية المزمنة (على سبيل المثال: مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو) ؛
- أدوية المناعة ، أي تلك التي لديها دفاعات مناعية منخفضة (مثل مرضى الإيدز ومرضى السرطان الذين يتلقون العلاج الكيميائي) ؛
- النساء الحوامل
- المدخنين.
- الذي تعاقد مؤخرا عدوى فيروسية من الشعب الهوائية (مثلا: البرد).
العدوى وانتقال العدوى
الالتهاب الرئوي الفيروسي هو مرض معد معدي ، حيث أن الفيروسات التي تسببه قادرة على الانتقال إلى موضوع استقبالي دون تدخل الناقل أو حدوث ظروف معينة.
وسائط النقل
يحدث انتقال الفيروس إلى فرد صحي من أكثر الفيروسات الكلاسيكية المسببة للالتهاب الرئوي الفيروسي ، بصفة عامة ، من خلال ملامسة الأشياء الملوثة أو استنشاق قطرات اللعاب المصابة ، التي يصدرها المريض أثناء العطس أو السعال أو عند التحدث .
الأعراض والمضاعفات
الالتهاب الرئوي الفيروسي هو حالة من أعراض معتدلة والتأثير الصحي للمريض أقل شدة ، مقارنة مع الالتهاب الرئوي البكتيري الأكثر كلاسيكية (مثلا: العقدية الرئوية الرئوية ).
تشمل الأعراض النمطية وعلامات الالتهاب الرئوي الفيروسي:
- السعال مع إنتاج ناتج أصفر أو أخضر.
- حمى.
- قشعريرة.
- الشعور بالتعب
- التعرق الغزير
- ضيق النفس (أي ضيق في التنفس) ؛
- ألم في الصدر ، والذي يزداد سوءًا عند السعال والتنفس العميق ؛
- شفاه مزرقة (بمعنى آخر ، تأخذ لون أزرق) ؛
- الصداع.
- ألم عضلي واسع الانتشار (ألم عضلي منتشر) ؛
- الضعف العام وقلة القوة.
في الأعراض ، الالتهاب الرئوي الفيروسي والالتهاب الرئوي الجرثومي يمكن فرضه مع بعضها البعض ، باستثناء الألم العضلي المنتشر والصداع ، وهما الأعراض الحصرية للالتهاب السنخي بسبب الفيروسات.
الالتهاب الرئوي الفيروسي عند الأطفال
في الأطفال ، بالإضافة إلى المظاهر المذكورة أعلاه ، قد يسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي زرقة ، وانخفاض الشهية وصعوبة التغذية (فقط في الأطفال الصغار جدا).
الالتهاب الرئوي الفيروسي في كبار السن
في المسنين ، يضيف الالتهاب الرئوي الفيروسي إلى اضطرابات الأعراض الكلاسيكية مثل: الارتباك والدوار والدوخة .
متى تتصل بالطبيب؟
الالتهاب الرئوي الفيروسي يتطلب التدخل الطبي الفوري ، عندما يحدث تدهور:
- ارتباك شديد
- زيادة معدل التنفس.
- نباح السعال
- انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
- صعوبة خطيرة في التنفس.
- الحمى فوق 38 درجة مئوية ، والتي لا تظهر علامات نزول ؛
- ألم حاد ومستمر في الصدر.
- زراق واضح.
الفضول: ما هي صعوبات التنفس والزراق؟
الصعوبات التنفسية والزرقة التي لوحظت خلال الالتهاب الرئوي الفيروسي هي نتيجة عدم قدرة الحويصلات الهوائية الملتهبة على سحب الأكسجين من الهواء المستوحى.
مضاعفات
على الرغم من أنه يحدث في حالات نادرة للغاية ، يمكن أن تنشأ المضاعفات التالية من الالتهاب الرئوي الفيروسي:
- إصابات في الدماغ والجهاز العصبي ، مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا أو التهاب النخاع.
- فقر الدم الانحلالي
- الأضرار الشديدة التي لحقت أنسجة الرئة ، مما أدى إلى حالات مزمنة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن.
التشخيص
لجعل تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي ، يكفي: التاريخ والفحص البدني وصور الرئتين التي يوفرها التصوير الشعاعي للصدر ( RX-thorax ).
ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن يقوم الطبيب التشخيصي بالتحقيق في الموقف باللجوء إلى:
- تحليل الأوكسجين وغاز الدم ، لمعرفة مستويات الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم ؛
- اختبارات الدم ، لتعرف بدقة أي عامل فيروسي متورط في التهاب الحويصلات الهوائية ؛
- الفحص الثقافي للبلغم ، لاستبعاد أن الالتهاب الرئوي البكتيري قيد التقدم ؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) أو التصوير المقطعي للصدر للحصول على صور أكثر تفصيلاً عن تلك التي يوفرها الصدر بالأشعة السينية ؛
- تنظير القصبات . نادرا ما يتم استخدامه وفقط عندما تبقى الشكوك حول الحالة الراهنة.
تاريخ
يتضمن التاريخ الطبي للكشف عن الالتهاب الرئوي الفيروسي فحصًا دقيقًا للأعراض ، بالإضافة إلى بحث في عناصر مثل عمر المريض ، والتاريخ الماضي ، والعادات والحالة العامة للصحة.
الفحص الموضوعي
يشمل الفحص الموضوعي المفيد للكشف عن الالتهاب الرئوي الفيروسي: قياس درجة حرارة الجسم ، وقياس معدل التنفس والنبض ، وتسمع الصدر لتقييم جودة التنفس.
إن الفحص البدني للشخص المصاب بالتهاب رئوي فيروسي يؤدي إلى النور: التنفس الصافي والضوضاء غير الطبيعية أثناء التنفس ، ووجود نبضات القلب المتسارعة والصفير عند التنفس.
الصدر بالأشعة السينية
يمثل تصوير الصدر بأشعة إكس الاختبار التشخيصي الذي يؤكد أنه مفترض فقط مع التحقيقات السابقة. تسمح الأشعة السينية في الصدر ، في الواقع ، بالتعرف على التهاب الحويصلات الهوائية وتمييزه عن جميع أمراض الرئة الأخرى التي ، على الرغم من الطبيعة المختلفة ، تسبب أعراضًا مشابهة جدًا.
كيفية التمييز بين الالتهاب الرئوي الفيروسي من الالتهاب الرئوي الجرثومي الكلاسيكي
في المجال التشخيصي ، فإن المعلمة التي تسمح للأطباء بالتمييز بين الالتهاب الرئوي الفيروسي من الالتهاب الرئوي البكتيري الكلاسيكي هي درجة شدة الأعراض ، وهو ، كما سبق ذكره ، أضعف من ذي قبل في الحالة الأولى.
علاج
علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي يمكن أن:
- قلل نفسك من الدعم البسيط ، الذي يعتمد على الراحة المطلقة في بيئة المنزل المريحة ، على الإمداد المستمر بالسوائل وعلى استخدام مضادات الالتهاب / المسكنات (الباراسيتامول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) للتخفيف من أي ألم.
يشار إلى هذا النهج العلاجي عندما يكون المريض بالغًا ، سواء كان شابًا أو غير مسن ، في ظروف صحية عامة جيدة (لا يعاني من أمراض مزمنة أو حالة من نقص المناعة) ، والتي تتمتع بقدرة فائقة على الاستعادة ؛
أو
- الجمع بين التدابير المضادة المذكورة أعلاه مع استخدام دواء محدد مضاد للفيروسات .
من أجل تنفيذ هذه الخطة العلاجية فإن الافتراضات الخاصة بالنقطة السابقة (المريض البالغ الصالح) وحدوث حالات معينة ، مثل ، على سبيل المثال ، التشخيص المبكر أو الأعراض الخطيرة تعتبر أساسية.
أو أخيراً
- في حاجة إلى تلك العلاجات التي يمكن أن توفر فقط دخول مستشفى واحد.
لا غنى عن هذا النهج العلاجي عندما يكون المريض صغيراً جداً ، أو شخصاً مسناً ، أو شخصاً مصاباً بمرض مزمن ، أو شخصاً مصاباً باضطراب المناعة (أي مع وجود نظام مناعي ناقص) أو شخص ، بسبب فشل شديد في الأعراض. للشرب ورعاية نفسه بشكل كاف.
في الأساس ، يختلف علاج الالتهاب الرئوي الفيروسي من مريض لآخر ، حسب عوامل مثل:
- العصر.
- الحالة الصحية
- توقيت التشخيص
- شدة الأعراض.
العلاج المضاد للفيروسات: كيف يتم اختيار الدواء؟
يعتمد اختيار الدواء المضاد للفيروس على نوع الفيروس الذي يسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي الحالي. على سبيل المثال ، في حالة وجود فيروس التهاب رئوي ناجم عن الإنفلونزا A أو الأنفلونزا B ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات التي تستخدم دواء oseltamivir أو zanamivir ؛ في حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب الفيروس المخلوي التنفسي ، يستخدم ريبافيرين ؛ في حالة الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب فيروس الهربس البسيط أو فيروس varicella-zoster ، يشار إلى الأسيكلوفير ؛ في وجود الالتهاب الرئوي الفيروسي بسبب الفيروس المضخم للخلايا ، ويستخدم ganciclovir . إلخ
فضول
بالنسبة لحالات الالتهاب الرئوي الفيروسي الناجم عن فيروس كورونا (على سبيل المثال: فيروس السارس) لا يوجد حتى الآن دواء مضاد للفيروسات مناسب لمكافحة العدوى.
إنذار
الالتهاب الرئوي الفيروسي يميل إلى أن يكون تشخيصا حميدا .
الحالات الأكثر عرضة لخطر التشخيص السالب هي الحالات التي يكون فيها المريض شخص مسن أو شخص ضعيف من الصحة أو طفل لا يتلقى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ؛ في مثل هذه الظروف ، يتضمن أيضًا التشخيص السالب للتعبير وفاة المريض.
ما هي أوقات الشفاء؟
بالنسبة للمريض البالغ ، ولكن ليس كبار السن ، وبصحة جيدة ، فإن الشفاء التام من الالتهاب الرئوي الفيروسي يتطلب من 1 إلى 3 أسابيع ؛ بالنسبة للمريض الشاب أو المسن ولأولئك الذين يعانون من مرض مزمن ، من ناحية أخرى ، يستغرق وقتا أطول (بالتأكيد أكثر من 3 أسابيع).
منع
من أجل منع الالتهاب الرئوي الفيروسي ، يجب على الأشخاص المعرضين للخطر من هذا الأخير: الحصول على لقاح ضد الأنفلونزا ، وغسل أيديهم بانتظام ، وتجنب التدخين ، وتناول الطعام الصحي والابتعاد عن الأشخاص المصابين بالتهاب رئوي فيروسي (مثل: المرضى) النفوذ).
