PRENT ® Acebutolol

PRENT ® هو عقار يعتمد على acebutolol hydrochloride

المجموعة العلاجية: حاصرات بيتا

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات PRENT ® Acebutolol

ويشار إلى PRENT ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي ، ومرض الشريان التاجي بسبب قصور الشريان التاجي المزمن أو احتشاء (الذبحة الصدرية) ، واضطرابات إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب ، إضطرابات ، الرجفان الأذيني).

آلية العمل PRENT ® Acebutolol

يمتص acebutolol تؤخذ مع PRENT ® بسرعة من القناة الهضمية ، ليصل إلى تركيز البلازما الأقصى بعد حوالي ساعتين ونصف بعد تناوله. وبمجرد امتصاصه ، يرتبط بـ 25٪ إلى بروتينات البلازما ، يتم نقله إلى الكبد ، حيث يخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول ، اللازمة للحصول على ثنائي الأسيتولول ، وهو مستقلب نشط دوائيا. ويرجع السبب في الإجراء العلاجي لـ PRENT ® بشكل رئيسي إلى نشاط حجب بيتا cardioselective لهذا الجزيء ، والذي يسمح بتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، مثل القصبات الهوائية وتضيق الأوعية ، ممكن بعد تثبيط مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

إن تعطيل مستقبلات بيتا القلبية 1 ، والذي يتجلى مع انتقائية عالية في الجرعات العلاجية ، يسمح بإبطاء معدل ضربات القلب عند الراحة وتحت الإجهاد (تعديل العقدة الآلية للثدي الأذيني) ، والحد من انقباض عضلة القلب بشكل متناسب تفعيل متعاطفة ، وبالتالي ضمان الحد من استهلاك الأوكسجين عضلة القلب ، وتباطؤ في إجراء التحفيز على المستوى الأذيني البطيني وتخفيض استثارة كتلة عضلة القلب.

هذه التأثيرات ، مدعومة أيضًا بالنشاط الوراثي الذاتي (المهم لتجنب بطء القلب الواضح) ، تبرر المؤشرات العلاجية التي يتم إعطاء الدواء PRENT ® لها

بعد العمل العلاجي ، بعد نصف عمر حوالي 4 ساعات ل acebutolol و 7 لـ diacetol ، يتم التخلص من الدواء بشكل رئيسي من خلال البراز وفقط في جزء صغير عبر البول.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

الجمع بين العلاج في علاج ارتفاع ضغط الدم

وتشير الدراسة في السؤال إلى أن استخدام الأوفابوتولول كعلاج وحيد ، في علاج ارتفاع ضغط الدم في موضوعات العرق الأفريقي ، لا يمكن أن يضمن تحقيق مستويات كافية من الضغط. النتائج التي تم الحصول عليها مع ما يصاحب ذلك من إدارة هيدروكلوروثيازيد هي بالتأكيد أفضل.

2. آثار EYEBUTOLOL على الضغط ومعدل ضربات القلب أثناء التمرين البدني

اختبرت الدراسة آثار 8 أسابيع من العلاج مع acebutolol في 400mg على معدل ضربات القلب والضغط الانبساطي في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعتدل سواء في الراحة وتحت مجهود بدني. أظهرت النتائج انخفاضًا في معدل ضربات القلب بنسبة 13٪ وانخفاضًا معتدلًا في ضغط الدم الانبساطي أثناء التمرين.

3.بيسوتولول وتستر

انتشر استخدام حاصرات بيتا دون وجود مؤشر علاجي فعال في الرياضة (وخاصة في رياضات التركيز) ، من أجل الحد من بعض الآثار الجانبية للفرط النشاطية الوديعة التي تحدث حتما في المسابقات عالية المستوى. تعتبر هذه الممارسة عالية المخاطر المنشطات وتقاتل مع كل الجهود من قبل السلطات القضائية والرياضية.

بالإضافة إلى التحليل التقليدي (الدم والبول) ، جعلت التقنيات الجزيئية الجديدة من الممكن تحديد استخدام المواد المنشطة مباشرة من الشعر ، مما يجعل المجموعة أبسط وأسرع.

طريقة الاستخدام والجرعة

أقراص PRENT® 200/400 mg acebutolol- المغلفة: في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يتم استخدام حوالي 200 مجم من الأسي بوتوول ، مع قليل من الماء قبل الإفطار. يمكن زيادة هذه الجرعة حتى 400 ملغ يومياً ، وهي الجرعة التي يتم عندها تسجيل التأثير الخافض لضغط الدم المرغوب ، أو حتى 800 ملغ في حالة عدم وجود استجابة علاجية كافية. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، ينبغي أن يتم اختيار اختيار الجرعة الصحيحة وفترة العلاج من قبل الطبيب بعد إجراء تقييم دقيق للظروف المرضية الفيزيولوجية للمريض وقابليته للمخدر.

ويمكن أيضا أن تمتد نفس الحجة لعلاج أمراض القلب التاجية واضطرابات ضربات القلب ، والتي لا يزال المدى الموصى به بين 200 و 600 ملغ يوميا من acebutolol.

في كل حالة ، وقبل الافتراض PRENT ® Acebutolol - تكنولوجيا المعلومات هو ضروري وضبط طبيبك.

تحذيرات PRENT ® Acebutolol

يجب بالضرورة أن يسبق العلاج ب PRENT ® ويصاحبه فحص طبي دقيق ودقيق. يجب أن يتم رصد وظيفة الكلى مع رعاية خاصة في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من أمراض القلب ، وذلك لتجنب تفاقم صحة الكلى. بدلا من ذلك يجب الحفاظ على السيطرة على نسبة السكر في الدم في جميع أنحاء العلاج ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، من أجل تجنب قطرات السكر في الدم المفاجئ ، ملثمين من قبل العمل سلبي من الأسيتابوتولول.

يمكن أن يزيد acebutolol حساسية المواد المسببة للحساسية ويجعل الأعراض ذات الصلة أكثر صلة سريريًا. لذلك ، ينبغي تقييم نسبة التكلفة / الفائدة في المرضى الذين يعانون من الاستعداد الأرجي. الحد من الافرازات الدمعية التي يمكن ملاحظتها في المرضى الذين يخضعون للعلاج acebutolol يمكن أن يجعل العدسات اللاصقة صعبة الاستخدام.

في حالة توقف العلاج ، سيكون من المناسب ، كما هو الحال مع أي مانع بيتا ، تقليل الجرعة تدريجيا لتجنب ردود الفعل الجانبية التفاعلية.

إن وجود الدوار والدوار ، خاصة في المرحلة الأولى من المعالجة أو بعد تعديل الجرعة ، يمكن أن يقلل من قدرات المريض الإدراكية ، مما يجعل استخدامه للمركبات وقيادة السيارات أمرًا خطيرًا.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن acebutolol لا يبدو سامًا أو ماسخًا للجنين ، فلا يُنصح بتناول هذا العنصر النشط أثناء الحمل وخاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في حالة الحاجة غير القابلة للعلاج ، يجب على الطبيب المعالج وطبيب أمراض النساء تقييم العلاقة بين الفوائد المحتملة التي يمكن الحصول عليها والمخاطر المحتملة على صحة الجنين. على أي حال ، إذا كان استخدام PRENT® أثناء الحمل ، فمن المهم أن تتوقف تدريجيا عن العلاج خلال الأسبوع الرابع قبل الولادة ، من أجل الحد من خطر انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، نقص السكر في الدم والعجز التنفسي في حديثي الولادة خلال فترة الحمل. العناء.

يشير وجود حليب الثدي في تركيزات متواضعة من العنصر النشط إلى تعليق الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج النهائي باستخدام PRENT ®

التفاعلات

نظرا لتأثير القناع من الأسيتابوتولول ، سيكون من المستحسن ، بعد رصد مستمر لتركيزات نسبة السكر في الدم ، لضبط جرعة من أي أدوية سكر الدم اتخذت ، من أجل تجنب قطرات سكر الدم المفاجئ.

يمكن أن يتفاعل الأسيبوتولول مع أدوية مختلفة ، مما يبرز التأثير السلبي ومؤثر التوتر العضلي الخافض للتوتر والمؤقتات الكاروتروبية. بتعبير أدق ، يمكن للإدارة المصاحبة لمدرات البول ، مضادات الكالسيوم ، موسعات الأوعية ، الباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أن تحلل نوبات ضغط الدم ، في حين أن المتناول المتزامن لمضادات القدم يمكن أن يكون أساس تعديل معدل ضربات القلب المتغير. قد يسبب جليكوسيدات القلب ، ريزيربين ، ألفا ميثيل دوبا ، كلونيدين ومثبطات MAO ارتفاع ضغط الدم ، مما يعوق التأثيرات العلاجية لـ PRENT ®

من المستحسن أيضًا أن يتم تعليق العلاج باستخدام PRENT® قبل الجراحة ، لمنع التخدير أو مرخيات العضلات من تعزيز التأثير السلبي للتقلص العضلي والمؤثرات على الأوتار لـ acetabutolol.

موانع الاستعمال PRENT ® Acebutolol

هو بطلان PRENT ® في حالات الصدمة القلبية ، انخفاض ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، وفشل القلب الاحتقاني وعدم كفاية المعالجة ، الحماض ، بطء القلب ملحوظ ، التهاب القصبات ، SLE وفرط الحساسية لأحد مكوناته.

لا ينبغي أخذ PRENT ® أثناء إعطاء مثبطات MAO أو مضادات ضربات القلب للأنواع المختلفة.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

الآثار غير المرغوب فيها التي لوحظت بعد إدارة PRENT ® قابلة للمقارنة مع تلك الموصوفة بشكل عام لفئة مانع التحصيم cardaelectiosetive.

وأكثرها شيوعًا: الوهن ، الصداع ، الغثيان ، القيء ، الإسهال ، الدوخة ، الأطراف الباردة ، مصحوبة أيضًا بطء القلب وانخفاض ضغط الدم.

الأعراض السريرية الأكثر أهمية (زيادة الترانساميناسات ، الاضطرابات الأيضية / التغذوية ، القصبات الهوائية) وتفاقم الأعراض عند المرضى الذين يعانون من حالات معينة (متلازمة رينود ، أمراض الكبد وأمراض الكلى) ، نادراً ما لوحظ بعد إعطاء الأسي بوتوولول.

في نسبة صغيرة جدا من المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي ، لوحظ أيضا ظهور الأجسام المضادة للنواة تشارك في سلسلة من ردود الفعل الذئبة الحمامية مماثلة التي اختفت بعد التوقف عن العلاج.

ملاحظات

يمكن بيع PRENT ® فقط بموجب وصفة طبية.

استخدام PRENT ® في الرياضيين ، في غياب الضرورة العلاجية ، للحد من الاستجابة الفسيولوجية للتوتر والأعراض ذات الصلة (رعشة الأطراف ، زيادة في ضغط الدم ، زيادة التوتر العاطفي ، إلخ) هو ممارسة DOPANT.