المخدرات

أدوية لعلاج التهاب الصفاق

تعريف

في المجال الطبي ، يشير مصطلح التهاب الصفاق إلى عملية التهابية معدية حادة تؤثر على الغشاء البريتوني ، وهي البطانة الغشائية التي تغطي تجويف البطن والأعضاء التي يحتوي عليها. عند تركها دون علاج ، يمكن أن يؤدي التهاب الصفاق إلى نتائج مؤسفة.

الأسباب

بعد ثقب جهاز موجود في التجويف البطني ، يمكن رؤية انتشار بكتيري أو فطري مسؤول عن تلوث البريتوني. في بعض الحالات ، يعتبر التهاب الصفاق من المضاعفات المباشرة للأمراض الخطيرة. كما يمكن أن يحدث التهاب البريتون من تهيج مستمر من الاتصال بعصائر المعدة.

عوامل الخطر لالتهاب الصفاق: التهاب الزائدة الدودية ، تليف الكبد ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب الرتج ، أمراض المرارة ، انسداد الأمعاء

الأعراض

تتوقف شدة الأعراض على العنف الذي يحدث به الالتهاب ؛ في حالة التهاب الصفاق الأولي ، يشكو الموضوع من ألم في البطن وتورم وحمى وفقدان الشهية. الشكل الثانوي الحاد أكثر عنفاً: الإسهال ، صعوبة التبول ، الجفاف ، التقيؤ ، ارتفاع درجة الحرارة ، تشنجات البطن الشديدة ، النيازك ، قلة البول ، صلابة العضلات البطنية ، العطش الشديد والبول الداكن.

مضاعفات حادة: صدمة نقص حجم الدم وموت المريض

لا يُقصد بالمعلومات المتعلقة بالتهاب الصفاق - أدوية معالجة الصفاق - الاستعاضة عن العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل تناول أدوية التهاب الصفاق - peritonitis.

المخدرات

لعلاج التهاب الصفاق التكاثري الحاد ، يخضع المريض عادة لعملية جراحية ، ترتبط بعلاج مضاد حيوي قوي ؛ يشمل التدخل إزالة مصدر التلوث أو ، في حالات أخرى ، إزالة العضو المصاب بأكمله.

علاج التهاب الصفاق الحاد دون انتشار البكتيريا ينطوي أساسا على إعطاء المضادات الحيوية ، بالإضافة إلى العلاج التنفسي والترطيب عن طريق الحقن في الوريد بالكهرباء والسوائل ، فقدت بسبب القيء والإسهال.

الأمينوغليكوزيد:

  • يشار إلى إعطاء Amikacin (على سبيل المثال ، Chemacin ، ميكان ، Likacin) من هذا الدواء المضاد الحيوي لعلاج التهاب الصفاق المرتبط بغسيل الكلى البريتوني. للمرضى على غسيل الكلى البريتوني المستمر المستمر (CADP) ، حقن 24 ملغ / لتر داخل الصفاق (للأفراد المصابين بمرض البول) و 30 ملغم / لتر للمرضى غير العصبيين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من غسيل الكلى البريتوني المتقطع ، تختلف الجرعة: 2 مغ / كغ في اليوم الواحد للتبادل للمرضى المصابين بالأنثوية و 2.5 ملغم / كغم للمرضى غير المصابين بالإصابات. لا تتجاوز 1.5 غرام في اليوم.
  • جنتاميسين (على سبيل المثال جنتاميسين ، سيكلوزينيل ، جينبريكس ، جنتينين): بالنسبة للمرضى في CADP ، تكون الجرعة الموصى بها من الدواء 0.6-0.75 ملغم / كغم من البريتونيتون ، مرة واحدة في اليوم أو 16-20 مجم كل 2 لتر من سائل غسيل الكلى. بدلا من ذلك ، تناول الدواء عن طريق الوريد: 2 ملغ لكل كيلوغرام (جرعة التحميل) ، تليها 1.7 مجم / كجم iv كل 8 ساعات أو 5 مغ / كغ في الوريد كل 24 ساعة. يجب أن يستمر العلاج بشكل عام لمدة 14 يومًا. بعد استقرار المريض ، يمكن تحويل العلاج الوريدي إلى العلاج عن طريق الفم.
  • أشار Tobramycin (على سبيل المثال ، Tobi Podhaler ، Bramicil ، Nebicina) لعلاج التهاب الصفاق المرتبط بأمراض الرئة المزمنة بواسطة Pseudomonas aeruginosa. الحقن عن طريق الوريد ، الجرعة الموصى بها هي 2 مغ / كغ (جرعة التحميل) ، تليها 1.7 مغ / كغ في الوريد ، كل 8 ساعات أو 5 مغ / كغ في الوريد كل 24 ساعة. بشكل عام ، مدة العلاج 14 يومًا. بالنسبة للمرضى في CADP ، فإن الجرعة الموصى بها من الدواء هي 0.6-0.75 ملغم / كغم من البريتونيتون ، مرة في اليوم أو 16-20 مجم كل 2 ليتر من سائل غسيل الكلى

السيفالوسبورين : هذه المضادات الحيوية ، أنواع الجيل الثالث ، هي الأدوية المفضلة لعلاج التهاب الصفاق البكتيري

  • سيفازولين (على سبيل المثال سيفازولين GRP ، Cefazil ، Nefazol) من الجيل الأول من السيفالوسبورين. ينصح بتناول الدواء بجرعة 1-2 جرام كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 12 غرامًا في اليوم. مدة العلاج عادة 2 أسابيع.
  • سيفوروكسيم (مثل سيفوبيم ، تيليكسيم ، زوريف ، زينات): الجيل الثاني من السيفالوسبورين. تناول الدواء في 750-1500 ملغ عن طريق الوريد كل 8 ساعات لمدة 10-14 يوما. للمرضى في CAPD في سياق التهاب الصفاق ، واتخاذ 1 غرام لكل 2 لتر من السوائل غسيل الكلى intraperitoneally ، يتبع على التوالي من قبل جرعة صيانة من 150-400 ملغ لكل 2 لتر من السوائل غسيل الكلى.
  • سيفوتاكسيم (على سبيل المثال سيفوتاكسيما ، اكسيماد ، ليرغوسين): الجيل الثالث من السيفالوسبورين. خذ 1-2 غراما ev كل 6-8 ساعات. لا تتجاوز 2 جرام و ev كل 4 ساعات. مدة العلاج ما بين 5 و 14 يومًا. لمرضى غسيل الكلى في سياق التهاب الصفاق ، والجرعة الموصى بها هي 500 ملغ لكل 2 لتر من السوائل لغسيل الكلى intraperitoneally (ل CADP المستمر) ، أو 2g / لتر من السوائل لغسيل الكلى للموضوعات في غسيل الكلى البريتوني متقطعة.
  • سيفترياكسون (مثل سيفترياكسون ، بانتوكسون ، راجيكس ، ديكسيم) الجيل الثالث من السيفالوسبورين. تناول الدواء بجرعة 2 غرام عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم لمدة 10-14 يوما. للمرضى على غسيل الكلى المستمر ، تأخذ 1 غرام / 2 لتر من السوائل غسيل الكلى intraperitoneally ، تليها 250-500 ملغ على 2 لتر من السائل. في حالة الغسيل الكلوي البريتوني المتقطع ، ضخ 1 غرام لكل لتر من سوائل غسيل الكلى كل 24 ساعة ، مرة أخرى داخل الصفاق.

لعلاج التهاب الصفاق الفطري

فلوكونازول (على سبيل المثال Diflucan): يشار إلى علاج التهاب الصفاق الناجم عن الفطريات مثل المبيضات البيض. خذ 50-200 ملغ من الأدوية شفويا أو عن طريق الوريد مرة واحدة في اليوم. يجب أن يحدد الطبيب مدة العلاج.

مخططات علاجية لعلاج التهاب الصفاق

في ما يلي بعض الأمثلة على الأنماط العلاجية: يختار الطبيب أنسب تركيبة مضاد حيوي لمعالجة التهاب الصفاق ، استنادًا إلى الأمراض المصاحبة ، والبكتيريا المسؤولة واستجابة المريض للعلاج. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب.

  • حمض Clavulanic + Amoxicillin (على سبيل المثال Clavulin، Augmentin) يؤخذ عن طريق الوريد
  • الكينولون (على سبيل المثال النورفلوكساسين: على سبيل المثال نورفلوكس ، فلوساك ، سيبركيم ، سيبروفلوكساسين: على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس): يشار إليه لمنع التهاب الصفاق في المرضى المعرضين للخطر (يتأثر بتليف الكبد)
  • السيفالوسبورينات + ميترونيدازول (على سبيل المثال Metronid، Deflamon، Flagyl)
  • الفانكوميسين (على سبيل المثال: فانكوتشينا ، زينجاك ، ماكسيفانيل) + سيفتازيديم (على سبيل المثال ، ايتازيم ، ليوتسيكسيل ، فريبات): لالتهاب الصفاق المرتبط بالغسيل البريتوني
  • الفانكوميسين (يضاف إلى سائل غسيل الكلى) + سيبروفلوكساسين (يؤخذ عن طريق الفم ، على سبيل المثال سيبروفلوكساك ، سامبر ، سيبروكسين ، كينوكس): التهاب الصفاق المرتبط بالغسيل البريتوني
  • Ticarcillin + clavulanic acid (على سبيل المثال Clavucar، Timentin): ينصح بتناول 3.1 جرام عن طريق الوريد كل 4-6 ساعات. تختلف مدة العلاج لعلاج التهاب الصفاق من أسبوع إلى أسبوعين حسب طبيعة العدوى.