GLIBOMET ® دواء يعتمد على ميتفورمين هيدروكلوريد وغليبنكلاميد.
المجموعة العلاجية: وكلاء سكر الدم عن طريق الفم ، والعلاج المشترك
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات GLIBOMET ® - الميتفورمين + Glibenclamide
يستخدم GLIBOMET ® كعلاج دوائي من النوع الثاني من داء السكري ، لا يعوض بشكل كاف عن طريق النظام الغذائي أو sulphonylureas و biguanides.
آلية العمل GLIBOMET ® - الميتفورمين + غليبينكلاميد
يضمن الجمع بين جرعات ثابتة من الميتفورمين وال glيبنكلاميد ، التي يمكن ملاحظتها في GLIBOMET ® ، تحكمًا جيدًا في نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين لا يستجيبون للعلاج الفردي باستخدام السلفونيل يوريا أو البيجوانيدات ، ويجمعون بين الآليات التكميلية للعمل.
في الواقع ، في حين أن غليبينكلاميد ، مرة واحدة تمتصه على مستوى الأمعاء ، قادرة على الوصول إلى خلية بيتا البنكرياس عن طريق تثبيط قناة البوتاسيوم التي تنتمي إلى عائلة SUR وتسهيل إزالة استقطاب غشاء البلازما مع ما يترتب على الإفراج من الأنسولين ، يعمل الميتفورمين على مستوى الأنسجة الحساسة للأنسولين ، مما يسهل امتصاص الجلوكوز على جانب واحد ويثبط تركيب الغلوكوز الداخلي من جهة أخرى.
في كلتا الحالتين ، يتم التخلص من المكونات النشطة التي تؤخذ عن طريق الفم ويتم امتصاصها على مستوى الأمعاء بشكل رئيسي من خلال البول.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. مقارنة العلاجات المقارنة
كان العلاج المركب ميتفورمين / غليبينكلاميد أقل فعالية من glimepiride / metformin في الحد من السيطرة على الملف الشخصي نسبة السكر في الدم ، والحد من مستويات الهيموجلوبين glycosylated في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني ، وليس تعويضات كافية عن طريق العلاجات واحدة.
2. المخاطر القلبية والمخدرات المتوازنة
دراسة مثيرة جدا للاهتمام التي اختبرت المخاطر القلبية الوعائية الناجمة عن مختلف الأدوية الخافضة لسكر الدم. تُظهر الدراسة أنه يمكن ربط سلالات الأنسولين مثل sulphonylureas بمخاطرة أكبر من تلك المرتبطة بالميتفورمين على سبيل المثال ، مما يؤكد أهمية الآثار الجانبية لهذه الأدوية على القلب.
3. أمن العلاج المجمعة
أثبت علاج داء السكري من النوع الثاني ، مع جرعات ثابتة من الميتفورمين وال glيبنكلاميد ، أنه أكثر أمانا من العلاجات الفردية ، لأنه قادر على إحداث نفس التأثير العلاجي بجرعات أقل بكثير من المكونات الفعالة. هذا النوع من الجرعة هو بالتالي قادر على الحد من حدوث بعض الآثار الجانبية.
طريقة الاستخدام والجرعة
GLIBOMET ® 400 مجم من الميتفورمين و 2.5 ملغ من غليبينكلاميد أو 400 ملغ من الميتفورمين و 5 ملغ من غليبينكلاميد:
على الرغم من أن الجرعة الأولية الموصى بها هي أن تناول حبتين يوميا تؤخذ خلال الوجبات الرئيسية ، فمن الضروري أن يتم وضع الجرعة الصحيحة من قبل طبيبك بعد إجراء تقييم دقيق للحالة المرضية الفيزيائية للمريض وقيمه المرتبطة بنسبة السكر في الدم.
تحذيرات GLIBOMET ® - الميتفورمين + Glibenclamide
يجب أن يسبق العلاج مع أدوية سكر الدم عن طريق الفم ويصاحبها تدابير غير الدوائية مثل النشاط البدني المخطط واتباع نظام غذائي متوازن.
من أجل أن ينتج العلاج نتائج كافية مع التقليل من خطر ظهور الأعراض الجانبية ، من الضروري إجراء مراقبة دورية لمعدل السكر في الدم والكبد والكلية.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إخطار المريض بالإدارة السليمة لمرض السكري ، والآثار الجانبية المحتملة ، حتى يمكنه التعرف على العلامات مبكرا ويلجأ في النهاية إلى الإصلاح.
في حالة الصدمة ، والجراحة ، والأمراض المعدية والظروف الحموية ، قد يكون من الضروري إيقاف العلاج بعوامل سكر الدم عن طريق الفم ، وتوفير العلاج بالأنسولين.
من المهم أن نتذكر أن علاج السلفونيل يوريا قد يترافق مع فقر الدم الانحلالي في المرضى الذين يعانون من نقص G6PD.
الحمل والرضاعة
هو بطلان GLIBOMET ® في الحمل والرضاعة ، نظرا لوجود المكونات النشطة مع لمحة سلامة منخفضة لصحة الجنين والرضيع.
لذلك يجب أن يعالج داء السكري الحملي دواء أكثر فعالية وأكثر أمانا مثل الأنسولين.
التفاعلات
تعزى التفاعلات الملحوظة لـ GLIBOMET ® بشكل أساسي إلى وجود غليبينكلاميد والميتفورمين.
لذلك في حالة الجلايبنكلاميد ، فإن المدخول المصاحب للديكومارول ومشتقاته ومثبطات MAO و phenylbutazone ومشتقاته و chloramphenicol و probenecid و cyclophosphamide و salicylates و adrenaline و corticosteroids وموانع الحمل الفموية ومدرات البول الثيازيدية قد تغير خصائصها الدوائية العادية ، في حين أن المدخول من acool ، جلايكورتيكود ، أنصار ، مدرات البول ومثبطات ACE يمكن أن يغير القدرات العلاجية للميتفورمين.
من المهم أيضًا أن نتذكر أن إعطاء عوامل التباين باليود يمكن أن يقلل من وظائف الكلى ، مما يؤدي إلى تراكم الميتفورمين الذي يحتمل أن يكون سامًا لصحة المريض والمسؤول عن الحماض اللبني.
موانع الاستعمال GLIBOMET ® - الميتفورمين + غليبينكلاميد
GLIBOMET ® بطلان في المرضى الذين يعانون من الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغهم ، يعانون من سكري الحمل ، السكري من النوع الأول ، غيبوبة السكري قبل الولادة ، الحماض الكيتوني السكري ، انخفاض وظائف الكبد والكلى ، أمراض القلب والشرايين والجهاز التنفسي ، الإدمان على الكحول ، الغرغرينا وأثناء الصيام لفترات طويلة أو الوجبات الغذائية المتوازنة بشكل سيئ.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
كان العلاج GLIBOMET ® جيد التحمل مع وجود آثار جانبية عابرة سريريا وعابرا.
في معظم الحالات ، في الواقع ، كانت أكثر ردود الفعل السلبية الموصوفة هي تلك التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، مع الغثيان والقيء والإسهال ، مما يؤثر على الجلد مع تفاعلات جلدية فرط الحساسية ، والصداع والدوار.
وقد لوحظت آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل أزمات نقص السكر في الدم أو الحماض اللبني نادرا وفي المرضى المزمنة.
ملاحظات
لا يمكن بيع GLIBOMET ® إلا بوصفة طبية.
