تعريف
يستخدم مصطلح " اعتلال النخاع " للإشارة إلى جميع الأمراض التي يمكن أن تؤثر على النخاع الشوكي أو النخاع العظمي.
يمكن أن تنتج أمراض العمود الفقري من عمليات الأورام ، والضغط ، والالتهابات (التهاب السحايا) ، ومشاكل الأوعية الدموية (النزيف أو نقص التروية بسبب نقص الرش) ، ونقص فيتامين B12 والأمراض التنكسية (التصلب المتعدد).
يمكن التمييز بين Myelopathy في:
- الأشكال الحادة (على سبيل المثال ، ورم دموي فوق الجافية ، التهاب النخاع ، ورم دموي ، ضغط الأورام واحتشاء النخاع الشوكي) ؛
- الأشكال المزمنة (مثل التصلب الجانبي الأولي ، اعتلال النخاعي spondylitic ، ظهارة الظهرية و syringomyelia).
أما بالنسبة لنسيج الميلوبوفيت ، فإن اعتلال النخاع يشير إلى وجود تنازلات من نشاط نخاع العظم للنخاع العظمي (على سبيل المثال ، ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، إلخ).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- تعديلات الفوفو
- ضمور وشلل العضلات
- دوخة
- ضعف الانتصاب
- اضطرابات المثانة
- ألم الرقبة
- ألم في القدم
- ألم في اليد وعلى المعصم
- ألم في الذراعين
- ألم ظهري
- آلام مشتركة
- آلام العضلات
- سحر العضلات
- وخز في اليدين
- وخز في الساقين
- أرجل قرحة
- سلس البراز
- Hypoaesthesia
- ضعف
- آلام الظهر
- الصداع
- شلل النصف السفلي
- تنمل
- فقدان التنسيق بين الحركات
- تصلب المفاصل
- صلابة الظهر وعضلات الرقبة
- احتباس البول
- ألم النسا
- علامة ليرميت
- تشنجات العضلات
- التعب مع التشنجات (نوبات التشنج)
- الإمساك
اتجاهات أخرى
تختلف الصورة العرضية تبعا للسبب ، ولكن الألم هو مظهر شائع لجميع أشكال اعتلال النخاع. يرتبط توطين هذا الإحساس ارتباطًا وثيقًا بموقع العملية المرضية: فعندما تتلف جذور العصب الوركي ، على سبيل المثال ، ينتشر الألم من الظهر إلى الساق حتى القدم.
قد يسبب اعتلال النخاع صعوبة في المشي ، وضعف العضلات في الأطراف السفلية ، وانخفاض القوة في الأطراف العلوية. وعلاوة على ذلك ، قد تحدث اضطرابات العضلة العاصرة ، مثل احتباس البول والإمساك. يمكن أن يرتبط أيضًا اعتلال النخاع مع تغيرات في الحس ونقص الحساسية (نقص الحسّ).
بشكل عام ، يتم تشخيص اعتلال النخاع على أساس التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) واختبارات الدم (فحص الدم). تسمح تقنيات التصوير ، على وجه الخصوص ، بتسليط الضوء على أي مناطق من معاناة نخاع العظام وتكون مفيدة في تحديد وجود الضغط.
لعلاج اعتلال النخاع ، من الضروري التدخل في علم الأمراض السببية: في بعض الحالات ، يكون العلاج الدوائي كافياً ، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري التدخل الجراحي.
