ما هو التهاب المعدة
التهاب المعدة هو مصطلح عام يصف عدم الراحة أو اضطراب في المعدة ، ويتميز بشكل عام بالألم أو الحرق ، والذي يظهر أو يختفي على أساس حالة ملء المعدة.
أنواع من التهاب المعدة
نظرة عامة على التهاب المعدة
يصنف التهاب المعدة بطريقتين: الأولى تسمى نظام Sydney-Huston وتستند إلى الكيان النسيجي والمنظاري ، على الآليات المسبب للمرض ونوع الآفة. المتغيرات التمييزية في تصنيف التهاب المعدة وفقا ل Sydney-Huston هي:
- وجود هيليكوباكتر بيلوري
- كيان تسلل الخلايا المناعية (خلايا الدم البيضاء)
- أهمية ضمور غدي ووجود حؤول الأمعاء
مقياس شدة المتغيرات في التهاب المعدة
الطريقة الثانية ، من ناحية أخرى ، تركز بشكل أساسي على العوامل المسببة التي تحددها:
- التهاب المعدة المزمن من هيليكوباكتر بيلوري
- اعتلال المزمن NSAID (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات)
- التهاب المعدة الضموري المزمن ضموري
- التهاب المعدة المزمن المعدية
- التهاب المعدة الحاد
ترتبط أخطر مضاعفات التهاب المعدة بأي نزيف أو ضعف في الجهاز الهضمي. التهاب المعدة يمكن أن يسبب تآكلاً واحداً أو أكثر من الغشاء المخاطي في المعدة ، إذا ما تُرك بدون علاج ، من المحتمل أن يتطور إلى قرحة معوية حقيقية. ويستند التمييز بين واحد أو آخر الشرط على عمق الآفة.
يمكن معالجة نزيف التهاب المعدة مباشرة و / أو غير مباشر مع:
- إزالة / إلغاء العامل المسبب للمرض (على سبيل المثال ، تعليق الأدوية الماصة)
- العلاج الغذائي
- العلاج الدوائي (إدارة مضادات الأحماض - إعطاء مثبطات مضخة البروتون - إعطاء المضادات الحيوية ، إلخ.)
- الصلابة بالمنظار (إذا كان من الممكن الوصول إليها بسهولة وإذا كانت الآفات ثلاثة أقصاها)
مضاعفات
يسبب التهاب المعدة النزيف فقدانًا ثابتًا للدم في المعدة ؛ هذه المضاعفات ، وخاصة في النساء الخصبات اللواتي يعانين بالفعل من خسائر شهرية مع الطمث ، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض كبير في الهيماتوكريت ، مما يحفز أو يفاقم حالة فقر الدم.
على مستوى المعدة ، تفرز الأغشية المخاطية ما يسمى العامل الداخلي ، وهو جزيء لا غنى عنه لامتصاص الأمعاء (في الدقاق اللفائفي) من فيتامين B12 (كوبالامين). إن ضمور الغشاء المخاطي في نهاية المطاف الناجم عن التهاب المعدة ، أو ما هو أسوأ من تطور الحؤول في الأمعاء ، يحدد الحد من القدرة على إفراز عامل جوهري وامتصاص الكوبالامين. إن النقص المزمن في فيتامين B12 - بالإضافة إلى كونه خطير بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل ، لأنه يزيد من خطر حدوث مضاعفات في تطور الجنين العصبي - يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الشكل الخبيث من الأنيميا .
التهاب المعدة غير المعدي قد يتطور إلى قرحة. يمكن تعريف هذا على هذا النحو إذا كان التآكل ، بالإضافة إلى تعرض الغشاء المخاطي (التهاب المعدة) للخطر يصل أيضًا إلى الغشاء القاعدي و / أو يمر به ، حتى يصبح قرحة ثاقبة. يمكن للقرحة الخارقة أن تكون خطيرة جدًا وأحيانا تكون قاتلة. ومع ذلك ، فإن العلاقة بين التهاب المعدة وبداية قرحة تثقيب متواضعة إلى حد ما.
الغذاء و Gastritis
من بين الأطعمة التي تحدد سبب التهاب المعدة أو تتفاقم بالطبع نتذكر:
- الكحول (انظر التفاصيل: الكحول والتهاب المعدة)
- الكافيين وغيره من الأمينات المتعاطفة والمحاكاة (مثل شاي الشاي ، انظر التفاصيل: القهوة والتهاب المعدة)
- النيكوتين (بلعها مع اللعاب)
- مشروبات الصودا
- الأطعمة المملحة بشكل مفرط
من المناسب تحديد أن الأطعمة التي يحتمل أن تكون مسؤولة عن التهاب المعدة هي من بين الأطعمة التي سيتم إلغاؤها في العلاج الغذائي لعلاج المرض. ومع ذلك ، فإن العديد من الأطعمة التي يجب تجنبها أثناء العلاج (مثل الحليب واللحوم المطبوخة واللحوم النيئة وأجزاء كبيرة من الجبن وما إلى ذلك) ، لا يكون لها أي تأثير مسبب للمرض في الموضوع الصحي ، وفي حالة شرائها في أجزاء وتكرار مناسب ، أنها تسبب أي نوع من التهاب المعدة.
الكافيين وغيرها من الأمينات المتعاطفة والمحاكاة: في موضوعات حساسة بشكل خاص ، حتى استهلاك واحد أو كوبين من القهوة في اليوم (80-160 ملغ من الكافيين) يمكن أن يسبب تهيجًا مهمًا في الغشاء المخاطي في المعدة ، خاصة إذا تم تناول الشراب في الصيام. في الواقع ، الكافيين ، مثل الشاي ، هو منبه لإفراز الحمض. هذه المشروبات ، التي تشكل في حد ذاتها طعامًا محتملاً (على الرغم من كونه ذاتيًا) ضارًا بالمعدة ، يجب إلغاؤها تمامًا سواء في حالة فرط الحساسية أو في العلاج المناسب لالتهاب المعدة.
وينطبق الشيء نفسه على المشروبات الكحولية. الكحول الإيثيلي هو محفز قوي للحامض ، عندما يؤخذ على الصيام ، يحفز إفراز حمض الهيدروكلوريك ، مما يؤدي إلى تهييج أو تآكل الغشاء المخاطي. إذا أخذ على المعدة بالكامل ، فإن الكحول يسبب تباطؤ في الهضم المعوي بسبب الانخفاض المفرط في الرقم الهيدروجيني للكيموس (ملاط الطعام في الهضم بين المعدة والأمعاء). أيضا القابلية للتعرض للكحول هي ذاتية تماما ، وفي معظم الحالات لا تتسبب إلا وحدة كحولية واحدة في الوجبات الرئيسية في وجود أعراض تهيجية قوية من الغشاء المخاطي في المعدة.
ليس أقلها النيكوتين. يتم تناول هذا بكميات كبيرة جدا في مضغ التبغ (والتي لحسن الحظ اليوم اختفت تقريبا) وفي أكثر المدخنين حماسة. التدخين يسبب تناول مستمر للنيكوتين ، والذي ، مثل الكحول والكافيين ، يسبب انخفاض في درجة الحموضة في المعدة بسبب الإفراز الحمضي.
مجموعة من الأطعمة التي ، على عكس ما سبق ، تمثل عنصرًا مهيجًا في المعدة ، وهي المشروبات الحمضية والكربونية. المثال الأبرز هو مشروبات الكولا. هذه ، بالإضافة إلى احتوائها على الكافيين ، تتميز أيضا بدرجة حموضة منخفضة بما يكفي لتكوين تهيج لحظي للغشاء المخاطي ، وعلى المدى الطويل ، لإنتاج التهاب المعدة. كما لو أن هذا لم يكن كافيا ، فإن هذه المشروبات توفر كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون ، والتي تؤثر بشكل كبير على فرط في المعدة ، وتفاقم الأعراض المؤلمة لالتهاب المعدة.
الأطعمة المالحة تحتوي على كميات مفرطة من كلوريد الصوديوم (كلوريد الصوديوم) ؛ هذا الملح له تأثير تناضحي قوي على الأغشية المخاطية للمعدة ، يجففه ؛ في الوقت نفسه ، يمثل ملح الطبخ محفز إضافي لإفراز المعدة. علاوة على ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار أن الأطعمة الأكثر ملوحة عمومًا (باستثناء بعض المنتجات المخبوزة مثل البسكويت وأعواد الخبز أو ما شابه) تحتوي على كميات جيدة من البروتين (اللحوم المملحة ، النقانق ، الأجبان القديمة ، إلخ) والتي تؤدي بدورها إلى زيادة في حمض الهيدروكلوريك من البيبسين ، من الممكن أن نذكر أن الأطعمة المالحة (إذا أخذت بشكل متكرر) يمكن أن تحدد عامل إضافي لظهور التهاب المعدة.
الأطعمة التي تسبب التهاب المعدة قليلة ولكن يجب أن تؤخذ مع تردد وأجزاء محدودة للغاية. وتعتمد أهميتها المسببة إلى حد كبير على الحساسية الفردية ، ومع ذلك ، حتى في موضوع عادي ، يمكن أن يربط ارتباط العديد من العادات الغذائية الضارة المحتملة بالظهور المرضي لهذا الاضطراب.
المراجع:
- التهاب في الجهاز الهضمي - أ. مارتن - Piccin - باغ. 71: 109
- الطب الداخلي والجهازي. الطبعة السادسة - C. Rugarli - Elsevier Masson - صفحة 648: 656
